以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心
全面做好衛(wèi)生工作 努力提高全民健康水平
——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告
衛(wèi)生部部長 陳 竺
(2010年1月5日)
同志們:
2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對開好這次會議很重視,中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作,將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、先進個人代表頒獎,并發(fā)表重要講話。我們一定要認真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會,全面貫徹。
會議的主題是:深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,總結(jié)2009年衛(wèi)生工作,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心,進一步提高認識,統(tǒng)一思想,振奮精神,全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作,確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
下面,講三個方面內(nèi)容,供大家審議討論。
一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進展
2009年4月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《醫(yī)改意見》)及近期重點實施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標、原則和政策措施,醫(yī)改工作全面啟動;面對突如其來的甲型H1N1流感疫情,黨中央、國務(wù)院高度重視,科學(xué)決策,建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制,衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情,救治患者,為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻;《食品安全法》頒布實施,衛(wèi)生部門認真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé),健全食品安全工作機制,扎扎實實開展食品安全整頓工作,受到群眾支持歡迎。這一年是考驗各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年,是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年,是各級黨委和政府全面加強衛(wèi)生工作的一年。各項工作都取得了新的進展:
(一)醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關(guān)心醫(yī)改進展,關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活,關(guān)心艾滋病等患者健康,鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務(wù)院常務(wù)會議,專題研究醫(yī)改工作,多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行調(diào)研,鼓舞了士氣。國務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開會議,李克強副總理出席并作重要講話,專門部署醫(yī)改工作??藦姼笨偫磉€先后主持召開5次國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議,研究醫(yī)改重點難點問題,作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院部署,全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項,加快推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),著手建立基本藥物制度,逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度,認真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達到了“開好局、起好步”的要求,人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。
(二)甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情,全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院指示,發(fā)揚抗擊非典精神,緊緊依靠社會各方面支持,堅持依法科學(xué)防控,針對不同疫情階段及時調(diào)整防輸入、緩擴散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理,抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控。擴大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗,組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng),我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點救治醫(yī)院,開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),控制院內(nèi)感染,加強重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,提高預(yù)防治療效果。堅持科學(xué)防控,加強科技支撐,注重成果應(yīng)用。加強新聞宣傳和健康教育,及時向社會發(fā)布疫情信息,宣傳防病知識,增強公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果,最大限度減輕了疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時,嚴防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病,提高處置能力。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新,不斷健全完善新農(nóng)合制度。科學(xué)調(diào)整補償方案,加大支付力度,嚴格控制基金結(jié)余比例,籌資水平達到人均100元,努力減輕個人醫(yī)藥費用負擔(dān),國務(wù)院確定的2009年各項任務(wù)全面完成。截至9月底,參合人口達到8.33億,參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補助資金627億元,4.9億人次獲得補償,1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點,效果良好。進一步提高住院費用補償比例,50%的地區(qū)提高幅度達到5個百分點以上,農(nóng)民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點,浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點,各項試點工作進展順利。
(四)國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進。成立國家基本藥物工作委員會,印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件,配合國家發(fā)展改革委調(diào)整價格,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,加強全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級藥品集中采購平臺,落實基本藥物招標采購任務(wù)。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行,效果顯著。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全。中央下達專項資金200億元,支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認真落實中央擴大內(nèi)需、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長的政策措施,項目管理規(guī)范,工程進展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進一步加強,900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系,河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師,落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進行補助,部分地方提高補助標準。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補助8000元的標準,為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支兩條線管理,江蘇、山東等地開展績效考核工作,倡導(dǎo)主動服務(wù)和上門服務(wù),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實。
加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認真落實任務(wù),加快建設(shè)項目進度。截至2009年11月底,開工1531個項目,竣工760個項目,落實資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進展順利,項目工程質(zhì)量良好,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。
(六)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實施。制定促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標準,6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均已啟動。各地制定促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實施意見,明確經(jīng)費渠道,細化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案,其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸實施方案,陜西等地對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設(shè),大力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,改善居民健康水平。認真組織實施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。開展疾病預(yù)防控制績效考核工作,落實公共衛(wèi)生任務(wù)。
加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經(jīng)達到血吸蟲病疫情控制標準。組織實施國家擴大免疫規(guī)劃工作,在內(nèi)蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強化。完善地方病防治監(jiān)測體系,健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作,開展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動,積極開展建設(shè)健康城市試點工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。
(七)公立醫(yī)院改革試點完成籌備,醫(yī)療管理得到加強。認真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施,制訂試點工作指導(dǎo)性文件,遴選試點城市,公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系,建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理和??颇芰ㄔO(shè),推進臨床合理用藥,穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量。科學(xué)制訂臨床路徑,已發(fā)布112個病種的臨床路徑,在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作,對近300家醫(yī)院和110余家血站進行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查,加強醫(yī)院感染預(yù)防控制。強化血液管理,自愿無償獻血占臨床用血比例達到99%。進一步擴大護士隊伍數(shù)量,調(diào)整結(jié)構(gòu),改善素質(zhì),建立和完善分級護理制度,提高護理質(zhì)量和技術(shù)水平。開展大型醫(yī)院巡查,積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度,籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù),逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。山東濰坊落實政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任,加強監(jiān)管,取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作,探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn),提高院長管理能力。
(八)食品藥品監(jiān)管得到新加強。認真貫徹落實《食品安全法》,加大食品安全工作力度,依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé),健全食品安全監(jiān)管制度,努力形成新的工作機制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室,協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開展整頓工作,健全食品安全事故查處機制,加大案件、事故查處力度,已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治行動,依法公布黑名單。加強餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管,對重點單位、高風(fēng)險品種、重要環(huán)節(jié)進行整頓。重點打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風(fēng)險評估委員會,建立全國食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標準管理體系,基本完成乳品安全標準清理,全面啟動食品安全基礎(chǔ)標準清理工作。會同有關(guān)部門,認真分析食品安全工作成效、問題與策略,編寫《中國食品安全狀況》。
緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問題,加強監(jiān)管,提高能力,改善效果。深入開展藥品專項整治活動。提高藥械質(zhì)量安全標準,完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗力度,排查上市藥品風(fēng)險,組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機制,積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗檢測方法,嚴格審評審批和產(chǎn)品批簽發(fā),保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市,并達到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動,加強用藥知識普及,收到明顯成效。
(九)衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,加強體系建設(shè),嚴格隊伍管理,加強人員培訓(xùn),提高監(jiān)督能力。加強以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃,加強職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè),會同有關(guān)方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動,推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,推進飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),組織開展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項整治,嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血,加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度,維護人民群眾健康權(quán)益。認真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作,妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標等社會關(guān)注的事件,有力維護了人民群眾健康權(quán)益和社會和諧穩(wěn)定。
(十)中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神,深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》?;鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進一步完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強,農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制以及科研體系初步建立,中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢,發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室,為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用?!爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來,產(chǎn)生廣泛而深刻影響,傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。中醫(yī)藥國際標準化工作取得重要突破,由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過。
(十一)其他各項衛(wèi)生工作扎實推進。全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,統(tǒng)一思想認識,理清發(fā)展思路,查找存在的突出問題,認真落實整改。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實踐活動的指導(dǎo),著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問題,推進醫(yī)改任務(wù)落實和基層衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展。
加強反腐倡廉,推進全行業(yè)精神文明建設(shè)工作。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認真落實醫(yī)德考評制度。推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。大力推進醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,規(guī)范醫(yī)療投訴管理,推動建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。積極開展單病種收費改革試點。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強重大投資項目資金監(jiān)管,保證中央拉動內(nèi)需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的長效機制,為做好衛(wèi)生工作提供堅實的紀律監(jiān)察保證。
衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作得到加強。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績效工資的有關(guān)工作,積極籌備啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強高層次人才和基層適宜人才隊伍建設(shè),重點加強中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作,積極推進和總結(jié)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點工作。圍繞深化醫(yī)改,加強衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn),提高貫徹落實衛(wèi)生政策的能力。
衛(wèi)生科技工作取得新的進展。實施重大科技計劃和建立行業(yè)公益性專項基金,解決重要而迫切的衛(wèi)生問題;強化應(yīng)急性科技支持,衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強。實驗室生物安全管理進一步制度化,推進科技平臺建設(shè),為重大疾病防治提供重要保障?!鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”科技重大專項基本完成計劃任務(wù)部署并順利實施,中央安排經(jīng)費80多億元。深入推進科普工作,推廣適宜技術(shù)。
國際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點工作,主動溝通信息,加強宣傳,擴大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動,廣泛開展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作,新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議,有效利用國外資金和技術(shù),加強我國衛(wèi)生能力建設(shè)。加強和改進援外醫(yī)療隊工作,認真解決援外人員工作和生活問題。落實中央對港澳臺政策,通過衛(wèi)生合作交流,促進兩岸四地加強聯(lián)系。
全面加強衛(wèi)生法制工作?!妒称钒踩ā芳捌洹秾嵤l例》頒布實施,新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個部門規(guī)章,衛(wèi)生標準體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開展,普法工作取得新的成效,扎實做好行政復(fù)議工作。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得明顯進展,衛(wèi)生信息標準與規(guī)范化工作扎實推進。積極探索信訪工作規(guī)律,認真做好信訪工作。加強保健工作,關(guān)心老干部生活和健康,積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。
回顧一年來的工作,有幾點工作體會:一是必須堅持將長期改革目標和當前緊迫工作結(jié)合起來,正確處理好體制機制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關(guān)系,既要堅定不移地深化改革,實現(xiàn)長期目標,又要妥善做好疫情處置等緊迫工作,維護社會穩(wěn)定;二是必須堅持將發(fā)揮中央和地方兩個積極性結(jié)合起來,既要保證中央政策政令暢通,維護我國衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性,又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神,鼓勵各地結(jié)合本地實際,在貫徹落實中央精神中創(chuàng)新發(fā)展;三是必須堅持將落實公益性和調(diào)動積極性結(jié)合起來,在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),改善衛(wèi)生人員待遇,將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務(wù)的神圣使命中來;四是必須堅持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結(jié)合起來,充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術(shù)性優(yōu)勢,積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢,努力形成合力。
同志們,在過去一年中,衛(wèi)生工作對促進經(jīng)濟社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用,各項工作都取得了積極成效。這是黨中央、國務(wù)院高度重視和英明決策的結(jié)果,是各級黨委、政府和有關(guān)部門大力支持的結(jié)果,是社會各界和人民群眾熱心支持的結(jié)果,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻和共同努力的結(jié)果。在此,我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委和政府及有關(guān)部門,向社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾,表示衷心的感謝和崇高的敬意!
二、認清形勢,提高能力,深化醫(yī)改
在不斷取得進展和成績的同時,也應(yīng)該清醒地認識到,做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強緊迫意識、危機意識和責(zé)任意識,貫徹落實黨的十七屆四中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神,深化改革,加快發(fā)展。
(一)深刻認清形勢和挑戰(zhàn),增強做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。 衛(wèi)生工作是國家強盛之基,民族復(fù)興之本,在全面建設(shè)小康社會進程中的地位和作用越來越突出,倍受黨和政府重視,倍受人民群眾關(guān)注,倍受國際社會矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認清形勢,堅定信心,迎難而上,不斷進取。
第一,做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國際來看,世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾,我國衛(wèi)生改革備受國際社會矚目,改革成效直接關(guān)系到我國的國際形象和中國特色社會主義的國際影響。從國內(nèi)來看,中央經(jīng)濟工作會議提出,保障和改善民生是發(fā)展經(jīng)濟的最終目的,也是實施擴大內(nèi)需戰(zhàn)略和推動經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重大舉措,要求加快落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案。這次改革是黨中央、國務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的新特點和人民群眾的新期盼,對衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署,是建設(shè)中國特色社會主義總體布局中的重要一環(huán),是全面建設(shè)小康社會的重要行動規(guī)劃。用十年的時間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,雖然有工作基礎(chǔ),但絕非易事。從醫(yī)改近期目標來看,要用三年時間,在五項重點領(lǐng)域取得突破,讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠,時間更加緊迫,任務(wù)更加繁重,壓力更加巨大。
第二,多重疾病負擔(dān)帶來嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對人口健康造成明顯危害。我們這樣一個經(jīng)濟尚不發(fā)達的國家,需要同時面對多重疾病負擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來更多的不確定性,做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,慢性病例數(shù)已達到2.1億,由慢性病帶來的死亡占居民總死亡的80% 以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國面臨多重疾病負擔(dān)挑戰(zhàn)的局面將長期存在,須臾不能放松防治任務(wù)。
第三,重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。伴隨全球化進程加快,我國國際交往的廣度深度不斷提高,公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看,先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情,對人民群眾生活和經(jīng)濟社會發(fā)展影響明顯。同時,我國正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時期和經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期,各種社會矛盾交錯,影響社會安全的因素復(fù)雜多變,目前正處于食品安全風(fēng)險隱患凸顯和事故高發(fā)階段,形勢嚴峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢力威脅時有發(fā)生。地震、洪水、生產(chǎn)事故等自然災(zāi)害和公共事件也對公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強衛(wèi)生保障能力建設(shè)既是現(xiàn)實客觀要求,又是長遠戰(zhàn)略必需。
第四,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來看,我國衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展,是社會發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”,不能適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需要。2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,仍有41.2%的居民對門診服務(wù)不滿意,44.2%的居民對住院服務(wù)不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來看,目前還沒有建立起保障公益性的體制和機制,尤其是公共經(jīng)費保障機制不健全,公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部發(fā)展來看,衛(wèi)生資源分布仍不合理,城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異,醫(yī)療和預(yù)防康復(fù)之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務(wù)的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來看,重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內(nèi)涵、輕效益、輕軟件的問題比較突出,粗放型的發(fā)展模式?jīng)]有得到有效轉(zhuǎn)變。從當前醫(yī)改工作情況來看,有的地方經(jīng)費落實不到位,保障機制也不健全,各地工作進展不平衡,五項重點任務(wù)落實不協(xié)調(diào),人民群眾對醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務(wù)來看,醫(yī)療質(zhì)量和安全問題比較突出,服務(wù)方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距,醫(yī)患關(guān)系存在局部不和諧的嚴重問題??朔鲜鰡栴},既需要有長期努力奮斗的思想準備,又需要有銳意進取的改革精神,更需要有堅定不移的決心和信心,才能迎難而上,開拓創(chuàng)新,取得成績。
(二)切實加強學(xué)習(xí),全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責(zé)的能力。面對繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性,全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責(zé),加強學(xué)習(xí),提高能力,適應(yīng)做好衛(wèi)生工作的新要求。
一是加強中國特色社會主義理論學(xué)習(xí),提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會要求用中國特色社會主義理論體系武裝全黨,切實提高領(lǐng)導(dǎo)干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅持正確的政治方向,要深入學(xué)習(xí)黨的十七大精神,深刻領(lǐng)會鄧小平理論和“三個代表”重要思想,準確把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求,全面貫徹落實中央的一系列部署和要求,自覺把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來謀劃,堅持黨的衛(wèi)生工作方針,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,堅定不移地走中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路。
二是加強人文社會科學(xué)知識學(xué)習(xí),提高科學(xué)管理能力。衛(wèi)生工作的社會性強,涉及范圍廣,與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作,必須加強對人文社會管理科學(xué)知識的學(xué)習(xí),掌握哲學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的基本知識。聯(lián)系衛(wèi)生工作,學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等,開闊眼界,提高學(xué)養(yǎng),增長才干。
三是加強法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高依法行政能力。要加強以憲法為核心的國家基本法律制度的學(xué)習(xí),進一步增強衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識、法律意識和民主法制觀念。深入學(xué)習(xí)社會主義民主政治建設(shè)、經(jīng)濟建設(shè)、和諧社會建設(shè)等方面的基本法律法規(guī),注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德,全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力。要圍繞建設(shè)法治政府需要,深入學(xué)習(xí)《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》等法律法規(guī),增強依法行政意識,嚴格規(guī)范執(zhí)法行為,改進衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作,加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí),提高依法履行職責(zé)和妥善解決問題的能力。
四是加強公共政策學(xué)習(xí),提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認真學(xué)習(xí)研究我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重大政策措施,尤其是教育、科技、文化等社會事業(yè)發(fā)展的政策,學(xué)習(xí)借鑒其中對衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價值的內(nèi)容,豐富完善我國衛(wèi)生政策體系;要認真學(xué)習(xí)研究建國以來我國重要的衛(wèi)生政策,了解歷史,總結(jié)經(jīng)驗,探索規(guī)律,不斷繼承和發(fā)展我國衛(wèi)生政策體系;要認真學(xué)習(xí)研究全球衛(wèi)生政策,既要關(guān)注發(fā)達國家的衛(wèi)生政策,更要密切注意發(fā)展中國家的衛(wèi)生政策取向和動態(tài)。要在不斷吸取國際經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國國情和中、西醫(yī)藥體系并存的實際,把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實好。
五是加強衛(wèi)生科學(xué)知識學(xué)習(xí),提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識和智力密集型的服務(wù)行業(yè),不懂得衛(wèi)生科學(xué),難以做好衛(wèi)生工作。近年來,醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展,新知識新技術(shù)層出不窮,迫切需要更新知識,把握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務(wù)的第一線,更要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流,用適宜技術(shù)不斷增進人民群眾健康。
六是加強學(xué)習(xí)型組織建設(shè),提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級衛(wèi)生行政部門要提高認識,把加強學(xué)習(xí)當作一項重要工作抓緊抓好。要鼓勵創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科(處)室、學(xué)習(xí)型單位,進而在全國形成學(xué)習(xí)型衛(wèi)生系統(tǒng),為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會作出貢獻。要按照黨的十七屆四中全會的要求,加強作風(fēng)建設(shè),在全國衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風(fēng)、求真務(wù)實之風(fēng)、艱苦奮斗之風(fēng)、批評和自我批評之風(fēng)。各級衛(wèi)生行政部門要大力加強管理干部教育,本著實事求是和缺什么補什么的原則,做好干部培訓(xùn)規(guī)劃,組織好培訓(xùn)內(nèi)容,切實保證效果。
(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),把握好四大體系建設(shè)之間的關(guān)系?!夺t(yī)改意見》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系的改革任務(wù),中央有關(guān)四大體系的政策措施已經(jīng)明確,要深入貫徹落實。
第一,科學(xué)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系,堅持正確的改革方向。在醫(yī)改文件中,把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進行了區(qū)分,分別賦予不同的功能定位,分別制定相應(yīng)政策,但是,兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的割裂。恰恰相反,兩大服務(wù)體系必須加強功能融合,相互支持,更好地將防治任務(wù)落到實處。實行預(yù)防為主、防治結(jié)合是衛(wèi)生工作的重要經(jīng)驗。面對疾病新的流行特點和我國專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)長期分設(shè)的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望,更要加強兩大服務(wù)體系協(xié)作與融合,增加互動和支持。
從工作角度來講,目前促進兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的多重任務(wù),接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和二、三級醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在面向人群服務(wù)方面,還承擔(dān)著健康“守門人”的作用,負責(zé)轉(zhuǎn)診和分流病人,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。在應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上,更需要醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的積極有效配合,醫(yī)療機構(gòu)要提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)能力,及時報告疫情等信息,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要及時調(diào)查分析,研究公共衛(wèi)生措施,將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面,要造就一批既掌握臨床醫(yī)學(xué)又掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能的復(fù)合型人才,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)中都要有這樣的人才。只有這樣,整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)和保障能力才能得到明顯提升。
兩大服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展都要堅持公益性的導(dǎo)向,這是由我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的。《醫(yī)改意見》中提出,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)是改革的重要指導(dǎo)思想,對此,要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則,各級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會效益第一的運營原則。在健全和完善兩大服務(wù)體系的工作中,要始終牢牢堅持公益性這一基本導(dǎo)向,絕不動搖。
第二,正確處理醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系之間的關(guān)系,努力實現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務(wù)體系兩方面著手,解決群眾看病就醫(yī)問題。一方面,要建立多層次醫(yī)療保障制度,把全體社會成員組織起來,共同抗御疾病經(jīng)濟風(fēng)險;另一方面,要加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),提高水平,改善質(zhì)量。兩者相輔相成,不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅持既補需方,又補供方的方式,比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應(yīng)當看到,補助需方的醫(yī)療保險基金也要通過服務(wù)過程流向供方。但這一補助方式要求醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù),提高效率,確保質(zhì)量,醫(yī)療機構(gòu)要主動適應(yīng)這種補助方式。在控制醫(yī)療費用方面,醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系都承擔(dān)著控制成本、降低患者個人醫(yī)藥費用負擔(dān)的責(zé)任,醫(yī)療機構(gòu)要合理診療,嚴控費用,醫(yī)療保障機構(gòu)要改善基金管理,加大支付力度,及時結(jié)算費用,減少過多的基金結(jié)余。此外,在改革支付方式上,兩大體系也要密切協(xié)作,認真探索適合國情的、既能保障服務(wù)質(zhì)量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的支付手段。
從規(guī)律和本質(zhì)上來講,醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)管體系都是一個國家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務(wù)進行籌資,分散個體就醫(yī)的經(jīng)濟風(fēng)險,因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務(wù)體系主要解決的是服務(wù)提供、可及性和質(zhì)量安全問題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源,維持可持續(xù)發(fā)展。因此,醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務(wù)體系密不可分,應(yīng)當統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展,兩大體系要相互支持,共同構(gòu)成中國特色衛(wèi)生體制的重要基礎(chǔ)。
國際上對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制,由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機構(gòu),又管醫(yī)療保險資金償付。我國的新農(nóng)合制度也采取這樣的制度安排,在滿足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費用之間取得了良好的平衡,以非常低的籌資水平,緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟風(fēng)險問題,效率較高。一定要堅持和弘揚這一管理體制的優(yōu)勢,通過有效兼顧供需雙方的要求,嚴格控制費用上漲,使新農(nóng)合基金發(fā)揮更大效益,讓農(nóng)民群眾盡可能多地得到實惠,展示制度的優(yōu)越性。
第三,準確把握醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系之間的關(guān)系,努力推進基本藥物制度。從醫(yī)學(xué)規(guī)律和治病救人的需要看,醫(yī)療服務(wù)體系與藥品供應(yīng)保障體系之間密不可分,藥品是醫(yī)療服務(wù)的重要工具和手段,也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)是藥品使用的載體。從國際經(jīng)驗來看,臨床藥學(xué)的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開藥,藥更離不開醫(yī),醫(yī)和藥在技術(shù)和臨床服務(wù)上的結(jié)合越來越緊密。醫(yī)改文件中提出,健全醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系,其宗旨和目標是一致的,都是為了攻克疾病,改善健康。醫(yī)藥分開,其實質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機構(gòu)與藥品銷售之間的經(jīng)濟利益聯(lián)系,逐步取消以藥補醫(yī)的舊機制,建立發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的良性新機制,增加公共投入,使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任回歸到政府和全社會,而不是由得了病的患者——這一需要社會幫助的人群通過多支付藥品加成來支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此,中央提出建立國家基本藥物制度,實行零差率銷售基本藥物,首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行。為保證基本藥物制度的完整性和實施效果,必須從保證生產(chǎn)、提高質(zhì)量、促進流通、控制價格、合理使用、增加報銷、完善補償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策,統(tǒng)籌推進,才能達到便民利民惠民的良好結(jié)果。
建立基本藥物制度,不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān)的角度來理解,更要從維護和促進中華民族健康素質(zhì)的高度來認識。受利益驅(qū)動和技術(shù)水平等多種因素的影響,我國藥物不合理使用狀況十分嚴峻,尤其是抗生素不合理使用問題突出,這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費,而且危害民族健康。因此,要下決心把基本藥物制度建立起來,還要鞏固完善。當前,尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié),讓人民群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的積極變化,群眾才能更加擁護這項制度。
三、全力做好今年的重點衛(wèi)生工作
2010年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年,做好今年的衛(wèi)生工作,對于實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是:緊緊圍繞中心,服務(wù)大局,全面貫徹落實《醫(yī)改意見》和中央經(jīng)濟工作會議精神,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作,積極推進衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
(一)鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位,參合率保持在90%以上。二是提高籌資標準。各級政府的補助水平達到每人每年120元,并適當提高個人繳費水平。三是提高補償比例。力爭使政策性住院費用報銷比例達到60%左右,比2009年再提高5個百分點。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作,認真總結(jié)經(jīng)驗和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵經(jīng)辦機構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢,面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè),規(guī)范管理、考核和監(jiān)測,加強資金監(jiān)管,確保基金安全。七是探索總額預(yù)付和病種付費等支付方式改革,激勵定點醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù),提高效率,保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作,為促進新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。
(二)穩(wěn)步推進基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴大基本藥物制度實施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,零差率銷售基本藥物,公立醫(yī)院改革試點地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實施工作。二是嚴格基本藥物采購配送管理。積極推行以省為單位的集中采購和統(tǒng)一配送工作,提高流通效率,減少中間環(huán)節(jié),讓利于民。三是加強基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣(市、區(qū))政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備使用基本藥物,二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達到相應(yīng)的要求。四是鼓勵各地落實補償政策,積極探索村級衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會同有關(guān)部門,完善基本藥物報銷政策,促進基本藥物合理使用,減輕群眾負擔(dān)。六是對基本藥物制度實施情況進行監(jiān)測和評估,及時總結(jié)和交流經(jīng)驗,防范重大問題發(fā)生。七是加強輿論宣傳,引導(dǎo)群眾使用基本藥物。
(三)健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實好本年度服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門抓好中央重點支持的縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)工作,落實資金,抓好建設(shè)進度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次、5.3萬人次和46萬人次,認真實施“西部人才培養(yǎng)項目”。三是完善對口支援協(xié)作機制。城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作要有明顯成效,適時組織經(jīng)驗交流。積極做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高基層服務(wù)能力和水平,方便群眾就醫(yī)。四是對各地落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟補償政策和財務(wù)管理措施進行檢查。五是全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性,提高效率。六是積極促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制。深化人事、收入分配制度改革,積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,以改善健康為中心,主動服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導(dǎo)意見,開展績效考核工作。八是加強服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點,推動鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策,逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策,穩(wěn)定隊伍,做好村級公共衛(wèi)生工作。鼓勵地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點,爭取用3-5年時間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。十是推動農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標,研究制定2011-2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。
(四)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,改善服務(wù)效果,保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵有經(jīng)濟實力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項目和內(nèi)容。二是全面做好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。實施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補助等專項,做好6個國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,實施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項目。鼓勵各地針對突出而嚴重的公共衛(wèi)生問題,制定干預(yù)控制方案,納入重大公共衛(wèi)生項目進行實施。三是加強督導(dǎo)。對各地促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進展情況進行檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗,改善提高。四是進一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設(shè),推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。增加投入,實行收支兩條線管理,確保專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公益性。六是完善績效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)特點和功能,研究制定績效考核意見,推行績效考核辦法。七是落實績效工資制度。落實國家績效工資政策,增加單位分配自主權(quán),體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則,充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。每省選擇1-2個地市開展試點工作,培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點慢性病,積極開展社區(qū)防治和健康教育,重視高危人群健康管理,控制社會和個體危險因素,推廣有效防治模式,努力減少疾病負擔(dān)。
公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重,要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病,碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強婦幼衛(wèi)生工作,積極推動出生缺陷防治工作,進一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育,在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(鎮(zhèn))的基礎(chǔ)上,全面啟動健康城市(區(qū)、鎮(zhèn)、村)活動。會同有關(guān)部門,控制煙草等危害健康的各類社會因素,改善公共政策,創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件,提高國民健康素質(zhì)。
(五)穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點,著力加強醫(yī)療管理。 一是把落實《醫(yī)改意見》與推進試點工作結(jié)合起來。各地要全面落實《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施,在此基礎(chǔ)上,試點地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索,做到點面結(jié)合,不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。重點圍繞管理體制和運行機制的某些環(huán)節(jié)和內(nèi)容,如落實政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任,加強規(guī)劃管理,調(diào)整布局結(jié)構(gòu),完善投入政策,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)水平,轉(zhuǎn)變以藥補醫(yī)機制,改革人事和收入分配制度,加強崗位績效考核等開展探索,出思路,出經(jīng)驗。三是加強對試點城市調(diào)研督導(dǎo)。重點聯(lián)系國家級試點城市,鼓勵各地根據(jù)加強公益性的總要求,開展形式多樣的自主試點。中央和省級政府有關(guān)部門加強指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強培訓(xùn),提高能力。要加強對試點城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作,提高地方貫徹落實中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開展試點工作和效果的中期評估。組建評估專家組,建立評估指標體系和方法,做好基線調(diào)查,開展評價工作,以評促改。六是組織經(jīng)驗交流。根據(jù)各地試點工作進展情況和需要,組織現(xiàn)場觀摩和經(jīng)驗交流活動,促進各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū),建立專門聯(lián)系,開展培訓(xùn)工作,積累經(jīng)驗,逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開展臨床路徑管理試點工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機,全面提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,控制醫(yī)藥費用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷,并與居民健康檔案相對接,改善服務(wù),提高效率。十是擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務(wù),并加強管理,方便居民。
要進一步加強醫(yī)療管理,改善服務(wù)。一是加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強醫(yī)療機構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗,根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能,適應(yīng)群眾需要。二是加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療專科建設(shè)和管理,提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。二、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機構(gòu)提高能力,加強管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國家和省級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心,完善管理制度、標準和指標體系,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)要特別加強醫(yī)學(xué)生臨床實踐管理,保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查。擴大范圍,增加內(nèi)容,突出重點,加強管理,改善服務(wù)。五是加強醫(yī)療技術(shù)準入和臨床應(yīng)用管理。開展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作,按照技術(shù)分級,加強準入和管理,規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強器官移植供體管理,嚴格器官移植醫(yī)院的資質(zhì),有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用,建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng)。六是加強用藥管理。完善醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度,制定重點藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,規(guī)范醫(yī)院處方點評,加強監(jiān)測和培訓(xùn),規(guī)范臨床用藥行為,促進合理用藥。七是完善醫(yī)院評價制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績效評價體系,發(fā)布評價辦法,組織制定實施細則,開展評價工作。制定三級特等醫(yī)院和??漆t(yī)院評價標準及實施細則等規(guī)范性文件。八是加強護理工作。認真貫徹實施《護士條例》,加強護士隊伍建設(shè),改善臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理,改進護理服務(wù),努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便,深入開展預(yù)約診療服務(wù),各地根據(jù)群眾需求,實行周末照常門診,延長二、三級醫(yī)院門診掛號時間,優(yōu)化服務(wù)流程,改善群眾看病就醫(yī)體驗。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動,著力推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度,加強醫(yī)院投訴管理,積極推進建立醫(yī)療責(zé)任保險制度,努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強血液等醫(yī)政管理。積極推動無償獻血工作,合理設(shè)置采供血機構(gòu),完善血站全面質(zhì)量管理體系,加強臨床用血管理。加強康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理,做好防盲治盲工作。
(六)努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測和研判工作。二是積極推進疫苗接種,防止疫情蔓延。三是加強醫(yī)療救治,倡導(dǎo)中西醫(yī)并重,努力提高治療效果。四是強化健康教育和促進,及時發(fā)現(xiàn)處置疫情,引導(dǎo)社會輿論,維護社會穩(wěn)定。五是重點抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對工作。六是依法加強衛(wèi)生應(yīng)急工作,盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進省級、地市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè),探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國家和省級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄,強化隊伍建設(shè),規(guī)范應(yīng)急演練,啟動國家級緊急醫(yī)療救援基地確認和能力評估工作。九是全力做好上海世博會、廣州亞運會等重大活動和節(jié)假日衛(wèi)生保障工作。
(七)大力加強食品藥品監(jiān)管。積極落實食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé),做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實施《食品安全法》。完善配套規(guī)章,做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào),查處重大事故,深入開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項行動。三是成立食品安全國家標準審評委員會。制定規(guī)劃,組織實施乳品安全標準,制修訂食品安全基礎(chǔ)標準。四是做好食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估工作。建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測機構(gòu),完善網(wǎng)絡(luò),建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系,提高監(jiān)測能力。五是加強餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作,加快起草《保健食品監(jiān)督管理條例》。
從維護人民群眾切身利益的高度,進一步加強食品藥品監(jiān)管。一是加強監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件,提高隊伍素質(zhì),強化監(jiān)管手段,提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標準,修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。加強部門聯(lián)席會議機制,集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假廣告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問題,擴大電子監(jiān)管覆蓋范圍,完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度,確?;舅幬镔|(zhì)量安全。開展基本藥物生產(chǎn)檢查,全面實施質(zhì)量受權(quán)人制度,實行全品種抽驗,逐步實行基本藥物電子監(jiān)管。四是認真做好化妝品安全監(jiān)管。
(八)積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認真貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設(shè),推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點,進一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作,擴大職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋面,強化職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理,加強重點職業(yè)病監(jiān)測。以塵肺病防治為重點,進一步加強職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護工作。開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作,加強醫(yī)療機構(gòu)放射防護監(jiān)管工作。三是加強重金屬污染防治工作。有重點地開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測,完善評價和處置規(guī)范。四是進一步加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動態(tài)監(jiān)測平臺,提高打擊工作的及時性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),提高飲用水衛(wèi)生檢驗監(jiān)測能力,改善傳染病防治監(jiān)督工作,做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴格衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理。對涉及權(quán)力運行的重點環(huán)節(jié)開展專項稽查,規(guī)范執(zhí)法行為。
(九)全力推進中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,落實國務(wù)院扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜,保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,完善服務(wù)體系,適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè),加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度,集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān),努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進一步推進中醫(yī)“治未病”健康工程,探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動,推進中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。
(十)認真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績,總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題和不足,為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對目前尚未完成的任務(wù),要特別加大工作力度,努力實現(xiàn)預(yù)定目標。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源,發(fā)揮團隊協(xié)作優(yōu)勢,科學(xué)研判未來衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。從改善健康和促進健康公平入手,著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標,研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點、策略和政策保障,做好規(guī)劃工作。既要盡力而為,又要量力而行,不能制定脫離實際的目標和指標。三是把“健康中國2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設(shè)小康社會的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項衛(wèi)生規(guī)劃中充分應(yīng)用前期研究成果。
(十一)加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。一是做好總體設(shè)計。按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則,對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行優(yōu)化設(shè)計,盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要。二是加強信息標準化研究。完善數(shù)據(jù)標準和通訊標準體系,促進信息互認共享。三是抓好平臺建設(shè)和連點成面工作。重點建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進行對接,連點成面,促進醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè),防止和減少“信息孤島”的問題。四是加強衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質(zhì)量,提高時效性和針對性,發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用,增強衛(wèi)生工作的透明度,提高監(jiān)管效率。
(十二)認真抓好關(guān)系民生的幾項重點衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā),鼓勵各地在以下幾個方面積極推進,扎實工作,讓人民群眾切實感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實惠。一是減輕農(nóng)民群眾重大疾病負擔(dān)。在新農(nóng)合制度內(nèi),利用今年提高籌資標準的新機會,在逐步提高醫(yī)療費用補償水平的同時,選擇部分疾病,開展重大疾病救治試點,顯著提高補償水平,降低個人醫(yī)藥費用負擔(dān),防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動人口。會同有關(guān)部門,做好登記,摸清服務(wù)基數(shù),使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要做好農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù),加強健康教育和健康促進工作。三是加大國家免疫規(guī)劃力度。認真落實疫苗接種任務(wù),全力推進“消除麻疹行動計劃”,疫苗接種工作要實現(xiàn)橫向到邊,縱向到底的目標。同時,實施消除瘧疾行動。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案,提高覆蓋面,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)。
(十三)統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強衛(wèi)生法制化建設(shè),認真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作,進一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標準,做好普法和行政復(fù)議工作。推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備配置。積極加強與世界衛(wèi)生組織等國際組織的交流合作,服務(wù)于國家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進國際經(jīng)驗,為醫(yī)改評價監(jiān)測工作提供支持。主動開拓,推進衛(wèi)生領(lǐng)域南南合作,做好援外醫(yī)療工作,深化與港澳臺地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計劃管理制度與機制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項任務(wù)落實,適度擴大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項的覆蓋面。強化科研基地和生物安全建設(shè),牢固支撐保障。扎實推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作,建立政府主導(dǎo)的采購平臺,加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),建立內(nèi)部監(jiān)督管理機制。加強行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,弘揚社會主義核心價值體系和白求恩精神,建設(shè)先進的醫(yī)院文化,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加大對建設(shè)項目的巡查監(jiān)督力度,嚴懲商業(yè)賄賂行為,健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機制,鞏固治理成果。推進政務(wù)公開工作,落實群眾知情權(quán)和參與權(quán),主動接受社會監(jiān)督。深入開展衛(wèi)生新聞宣傳,正確引導(dǎo)輿論,創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作,提高保健水平。關(guān)心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),改善待遇,發(fā)揮好老干部的作用。加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè),不斷提高黨建工作科學(xué)化水平。扎實做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的指導(dǎo)工作。積極推進行業(yè)精神文明建設(shè),加強思想政治工作,營造和諧的氛圍。
同志們,當前我國衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機遇。全國衛(wèi)生系統(tǒng)要認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,緊密團結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍,統(tǒng)一思想,振奮精神,開拓奮進,扎實工作,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,促進衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標和提高全民族健康素質(zhì)而努力奮斗!