2月4日，2010年全國醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會議在福建省廈門市召開。衛(wèi)生部副部長馬曉偉在會上指出，要充分認(rèn)識公立醫(yī)院在改革中肩負(fù)的重大使命，充分認(rèn)識改革為公立醫(yī)院發(fā)展帶來的機遇。公立醫(yī)院要理解改革，投身改革，當(dāng)好改革的表率。
醫(yī)改成效最終通過公立醫(yī)院體現(xiàn)
據(jù)悉，截至2009年年底，我國有公立醫(yī)院14086家，其擁有床位273萬張、醫(yī)院衛(wèi)生人員346萬人，分別占全國醫(yī)院數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)的71%、90%和91％；提供了17.1億人次診療服務(wù)和7520萬人次住院服務(wù)，占全國醫(yī)院診療和住院人次的90%以上。
馬曉偉說，公立醫(yī)院是以保障和增進人民健康為宗旨的公益性事業(yè)單位，是群眾看病就醫(yī)的主要場所，是我國公共服務(wù)體系的重要組成部分。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的主戰(zhàn)場，也是醫(yī)改的重要基礎(chǔ)，其他幾個體系的改革都要通過醫(yī)院這個“終端”來落實。醫(yī)改成效如何，最終還要通過群眾在公立醫(yī)院就診的感受來體現(xiàn)。只有公立醫(yī)院改革率先取得突破，服務(wù)能力明顯提高，服務(wù)態(tài)度明顯改進，醫(yī)療費用更加合理，才能使百姓切身感受到改革帶來的實惠。
公立醫(yī)院改革“機遇多于挑戰(zhàn)”
馬曉偉說，隨著醫(yī)改的整體推進，公立醫(yī)院面臨改革挑戰(zhàn)，也迎來了發(fā)展的重大機遇：一是黨中央、國務(wù)院對公立醫(yī)院改革高度重視；二是通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，對醫(yī)保的投入最終將主要流向公立醫(yī)院，轉(zhuǎn)化為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展動力；三是公立醫(yī)院補償機制具體內(nèi)容逐步明確，國家投入建設(shè)2000所縣醫(yī)院，強化了公立醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)；四是可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制開始建立；五是人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，2006年公立醫(yī)院提供14.7億人次診療服務(wù)， 2009年增至17.1億人次，提供的住院服務(wù)每年增加1000萬人次?！皺C遇多于挑戰(zhàn)”。
他要求公立醫(yī)院認(rèn)清形勢，堅定信心，在4個方面發(fā)揮表率作用：在科學(xué)發(fā)展上起表率作用，重視內(nèi)涵建設(shè)，重視社會效益；在執(zhí)行國家政策上起表率作用，對口支援、預(yù)約診療、臨床路徑等工作要認(rèn)真組織，積極落實；在醫(yī)療質(zhì)量安全方面和管理服務(wù)上起表率作用，持續(xù)改進質(zhì)量，加強內(nèi)部管理；在樹立行業(yè)形象方面起表率作用。
現(xiàn)階段著力推進六方面重點工作
據(jù)悉，2010年醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的重點是，緊緊圍繞深化醫(yī)改，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系，進一步推進公立醫(yī)院改革試點有關(guān)工作。馬曉偉說，公立醫(yī)院改革非常復(fù)雜，難度很大，在對涉及體制機制的改革難點進行試點探索的同時，要把握好現(xiàn)階段的著力點，采取各種措施提高服務(wù)能力，改進服務(wù)質(zhì)量，提高運行效率，控制醫(yī)療成本，并在兩年內(nèi)取得一定成效，為更深層次的體制機制改革創(chuàng)造條件。要著重推進以下6個方面重點工作：
——完善服務(wù)體系，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，建立城市與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密聯(lián)系、分工協(xié)作的制度性聯(lián)系機制。特別要加強縣醫(yī)院的能力建設(shè)，緩解基層群眾看病難問題。
——加強醫(yī)院內(nèi)部管理，通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度；通過推進醫(yī)院的精細(xì)化管理，縮短平均住院日，提高運行效率，加強成本核算和控制，控制醫(yī)療費用。
——實施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，規(guī)范醫(yī)院診療行為。
——抓好基礎(chǔ)護理改革，改善患者體驗，增進醫(yī)患和諧。
——做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
——加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。
