《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案(2009—2011年)》近日正式印發(fā)?！斗桨浮诽岢鼋窈?年要全面完成5項重點改革任務(wù)，包括基本醫(yī)保覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，其中，全省在校大學生今年起全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報銷范圍；基層公立醫(yī)療機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售；全省衛(wèi)生系統(tǒng)全面實行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制；免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。
鞏固和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。三年內(nèi)，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到并保持在90%以上。2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報銷比例分別達到75%、60%和60%以上，最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍以上，當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上。
初步建立國家基本藥物制度。2010年初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系，實現(xiàn)基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價。建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，從今年起，基層公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備全部基本藥物并優(yōu)先使用。允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入醫(yī)保報銷目錄，且比例明顯高于非基本藥物。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。3年內(nèi)建設(shè)106個標準化縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)，全面建成500個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建、改造110個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員定期培養(yǎng)制度，完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。從2009年起，對中央所屬全日制普通高校醫(yī)學畢業(yè)生，自愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的，由國家代償學費和助學貸款。
促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。從2009年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康電子檔案；定期為全省65歲以上老年人做健康檢查，為全省3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視；為高血壓、糖尿病、精神疾病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
推進公立醫(yī)院改革試點。2009至2011年，重點指導(dǎo)金昌、慶陽兩市進行公立醫(yī)院改革試點。強化公立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能，做好疾病譜排序和疾病監(jiān)測與分析，建立疾病預(yù)警機制等9項任務(wù)。探索推行二級以上公立醫(yī)院之間的病歷共用，檢查化驗結(jié)果共享互認。探索建立由有關(guān)部門和群眾代表、專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。積極推行公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險制度。建立第三方解決醫(yī)療糾紛機制。建立醫(yī)德醫(yī)風考核制度、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績記錄制度。探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成。加快形成多元辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本辦非營利性醫(yī)院。
