以前參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保居民只有住院和門(mén)診大病才能報(bào)銷。記者15日從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，河北省居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌將于年內(nèi)啟動(dòng)。年底前將群眾反映負(fù)擔(dān)較大的門(mén)診多發(fā)病、慢性病或大病，納入到居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。
目前，居民醫(yī)保主要著眼于保障參保人員的基本醫(yī)療需求及解決其大病醫(yī)療需求，普通門(mén)診費(fèi)用不能報(bào)銷。日前，河北省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)文件，對(duì)各統(tǒng)籌地區(qū)全面開(kāi)展居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌工作提出要求。
河北省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)保處副處長(zhǎng)彭衛(wèi)寧表示，河北居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌的具體工作將由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定，門(mén)診統(tǒng)籌可單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額?！敖y(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況，利用居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分的20%至40%，設(shè)立門(mén)診統(tǒng)籌基金，報(bào)銷參保居民的部分門(mén)診費(fèi)用?！?/p>
實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌，是否意味著在大醫(yī)院或小門(mén)診發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用都可以報(bào)銷？對(duì)此，彭衛(wèi)寧解釋稱，門(mén)診統(tǒng)籌將主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，這樣不僅可方便群眾就醫(yī)，還可降低醫(yī)療成本。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，各統(tǒng)籌地區(qū)將逐步擴(kuò)大和提高門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，將更多的門(mén)診多發(fā)病、慢性病或大病的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。
此外，河北省還要求，居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌所需費(fèi)用應(yīng)從現(xiàn)行居民醫(yī)?；鹬辛兄ВT(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌不建立個(gè)人賬戶。
另?yè)?jù)了解，目前，河北居民醫(yī)保的報(bào)銷比例為50%至70%。彭衛(wèi)寧表示，報(bào)銷比例年內(nèi)將提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高支付限額也將提高到6萬(wàn)元以上?！皡⒈＞用裣硎艿膱?bào)銷政策將更加優(yōu)惠，但個(gè)人繳費(fèi)不會(huì)增加?！?記者 王巍)
