衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)
《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察管理方案（試行）》的通知
衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕156號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心（自發(fā)）：
2009年5月12日，我部印發(fā)了《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》，根據(jù)近期我部關(guān)于調(diào)整甲型H1N1流感防控措施的有關(guān)要求，為指導(dǎo)各地做好甲型H1N1流感病例密切接觸者的管理，我部組織專家對上述方案進(jìn)行了修訂，制定了《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察管理方案（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。
《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》同時(shí)廢止。
附件：甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察管理方案（試行）
衛(wèi)生部辦公廳
二○○九年八月十七日
附件
甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察管理方案（試行）
為指導(dǎo)各地做好甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察工作，特制定本方案。
本方案適用于尚未出現(xiàn)甲型H1N1流感廣泛社區(qū)傳播流行的地區(qū)。
一、密切接觸者的判定
密切接觸者是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例而存在感染可能的人群，具體包括以下任一情況者：
（一）診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感病例的人員；
（二）與病例共同生活、工作或有過近距離（一般指2米范圍內(nèi)）接觸的人員；
（三）直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員；
（四）其他由衛(wèi)生專業(yè)人員判定的密切接觸者。
甲型H1N1流感的傳染期是自病人出現(xiàn)癥狀前1天，至發(fā)病后7天，或至病例癥狀消失后24小時(shí)（以兩者之間較長者為準(zhǔn)）。甲型H1N1流感的潛伏期1-7天。
在判定密切接觸者時(shí)，要綜合考慮與病例接觸時(shí)，病例是否處于傳染期、病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素。
二、密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察的管理
各省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本轄區(qū)甲型H1N1流感疫情防控形勢、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及采取措施的可行性，研究制訂適合本地區(qū)的密切接觸者管理方案。
（一）由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織評估并確定密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察的形式及場所等，可采取以下任一方式：
1.醫(yī)學(xué)觀察對象或監(jiān)護(hù)人自我觀察，主動(dòng)報(bào)告，健康告知，家庭成員督促；
2.以醫(yī)學(xué)觀察對象主動(dòng)報(bào)告為主，由專業(yè)機(jī)構(gòu)在觀察期限臨近結(jié)束時(shí)進(jìn)行隨訪評估；
3.指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員定期對觀察對象健康狀況進(jìn)行電話隨訪或訪視，并進(jìn)行健康咨詢和指導(dǎo)。
（二）縣（區(qū)）級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，判斷甲型H1N1流感病例的密切接觸者。
（三）在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察前，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要書面并口頭告知對密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限以及法律依據(jù)、內(nèi)容和注意事項(xiàng)等，介紹甲型H1N1流感科學(xué)防控知識，包括疾病臨床特點(diǎn)、傳播途徑、預(yù)防感染等信息，同時(shí)告知負(fù)責(zé)實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其聯(lián)系人和聯(lián)系方式。
（四）居家醫(yī)學(xué)觀察期間應(yīng)采取以下措施：
1.家庭內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒劑和個(gè)人防護(hù)用品，家庭成員和實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的人員要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，減少接觸。
2.醫(yī)學(xué)觀察對象盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機(jī)會，家庭內(nèi)保持通風(fēng)。其使用后的衛(wèi)生間做好必要的清潔和消毒工作。
3.醫(yī)學(xué)觀察對象盡量減少不必要的外出，外出時(shí)要戴好口罩，避免到人群聚集的場所。
4.每天早晚各測量1次體溫，做好記錄。
（五）醫(yī)學(xué)觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并按有關(guān)規(guī)定居家或住院治療。根據(jù)需要采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測與排查工作。
（六）醫(yī)學(xué)觀察期限為7天，指與病例或其分泌物等最后一次接觸之日算起順延至第7天結(jié)束。醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí)，如無發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀，可解除醫(yī)學(xué)觀察。
