29日，天津市正式出臺《天津市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障規(guī)定》和《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》（以下簡稱“兩險”）實施細(xì)則?！皟呻U”的實施，將實現(xiàn)天津市社會保障制度從城鎮(zhèn)到農(nóng)村，從職工到居民，從天津市人到外來務(wù)工人員及外國人的全覆蓋，實現(xiàn)了人人享有社會保障的目標(biāo)。
按照部署，天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作將于今年9月份啟動，學(xué)生兒童享受醫(yī)保待遇工作也將于9月份同步實施；城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度將于今年9月份開始實施征繳工作。據(jù)了解，這兩項制度的實施標(biāo)志著天津市在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度上有了重大進(jìn)展，在全國率先實現(xiàn)了居民基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌。兩項保險遵循權(quán)利和義務(wù)對等、量力而行、制度統(tǒng)一的三項原則，根據(jù)個人和財政的承受能力確定保障標(biāo)準(zhǔn)，在個人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上政府給予幫助，并不是完全依賴政府的福利型制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險把學(xué)生、兒童和其他不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鄉(xiāng)居民，也就是原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍和新農(nóng)合參合人員全部納入保障范圍，覆蓋人數(shù)將達(dá)到555萬人。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險主要是在原農(nóng)村養(yǎng)老保障辦法的基礎(chǔ)上，將城鎮(zhèn)老年人納入保障范圍，進(jìn)行了修改完善，主要由基本養(yǎng)老保險和老年人生活補(bǔ)助制度構(gòu)成。
基本醫(yī)療保險制度
1.參保范圍。除了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和學(xué)生兒童都屬于這項制度的參保范圍。
2.籌資標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生兒童每人每年100元，其中個人繳費(fèi)50元，政府補(bǔ)助50元；重度殘疾、享受低保待遇的人員和特殊困難家庭的學(xué)生兒童，個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助。其他城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分為三檔，由參保人員自愿選擇參加。一檔為每人每年560元，其中個人繳納330元，政府補(bǔ)助230元。二檔為每人每年350元，其中個人繳納160元，政府補(bǔ)助190元。三檔為每人每年220元，其中個人繳納60元，政府補(bǔ)助160元。重度殘疾人、享受低保待遇的人員、特殊困難家庭人員和城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助。
3.待遇標(biāo)準(zhǔn)。包括住院（門診大?。?、門急診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、生育待遇和學(xué)生意外傷害附加保險四項待遇。一是住院醫(yī)療保險待遇。學(xué)生兒童最高支付限額為18萬元，平均報銷比例為60%。成年居民按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為11萬元，平均報銷比例為60％；按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為9萬元，平均報銷比例為55％；按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為7萬元，平均報銷比例為50％。上述報銷標(biāo)準(zhǔn)中，一級醫(yī)院（含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。二是門急診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額為3000元，按照繳費(fèi)檔次的高低，分別補(bǔ)助40%、35%和30%。三是學(xué)生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。四是生育待遇。參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的，其住院分娩費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定給予報銷，同時享受每出生一人給予100元標(biāo)準(zhǔn)的生育補(bǔ)助。 基本養(yǎng)老保障制度
“兩險”新特點
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度有四個特點：一是創(chuàng)新了制度模式。實行個人賬戶與基礎(chǔ)養(yǎng)老金相結(jié)合，將原農(nóng)村居民養(yǎng)老保險在農(nóng)民參保時對繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼改為對城鄉(xiāng)居民領(lǐng)取待遇時進(jìn)行補(bǔ)貼，這樣既大幅提高了城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老待遇水平，又減少了財政資金的當(dāng)期支出；二是擴(kuò)大了保障范圍。將城鎮(zhèn)無社會保障的人員納入保障范圍，特別是城市60周歲以上的老年人，也可以享受到生活補(bǔ)貼；三是提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。在原農(nóng)村居民個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上增加了財政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金；四是實現(xiàn)了制度銜接。對于參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的，可以相互銜接，并享受相應(yīng)的養(yǎng)老待遇。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度有四個特點：一是一個制度、全市統(tǒng)籌。凡是具有天津市戶籍的全部農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，以及在天津市就讀的農(nóng)民工子女、外地戶籍和外國學(xué)生兒童，全部納入保障范圍，統(tǒng)一執(zhí)行一個制度，實行市級統(tǒng)籌；二是多檔選擇、待遇掛鉤。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入水平的不同，制定了多個參保檔次，由城鄉(xiāng)居民自主選擇繳費(fèi)，繳費(fèi)多的待遇相對較高，繳費(fèi)少的待遇相對較低；三是堅持社區(qū)導(dǎo)向，探索建立城鄉(xiāng)居民門急診補(bǔ)助制度。新的制度明確參保人員在一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例高于二、三級醫(yī)院；四是統(tǒng)一管理和經(jīng)辦，充分發(fā)揮街道社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺作用。
1.參保范圍。包括兩類群體，一是具有天津市農(nóng)業(yè)戶籍，從事農(nóng)林牧漁勞動，年滿18周歲、不滿60周歲的農(nóng)村居民，二是不具備城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保條件和無就業(yè)能力的城鎮(zhèn)居民。
2.籌資標(biāo)準(zhǔn)。以上年度天津市農(nóng)村居民人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為10%至30%，由城鄉(xiāng)居民自主選擇。政府對于個人繳費(fèi)不再按年齡給予10%至20%的補(bǔ)貼，改為退休享受待遇時補(bǔ)貼，即由“進(jìn)口”補(bǔ)改為“出口”補(bǔ)。
3.待遇水平。養(yǎng)老金由個人賬戶養(yǎng)老金和基礎(chǔ)養(yǎng)老金兩部分組成，其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為150元/月，全部由財政補(bǔ)貼；個人賬戶養(yǎng)老金為個人賬戶儲存額/139個月。個人繳費(fèi)全部記入本人個人賬戶。按上述方案，2009年當(dāng)年達(dá)到退休年齡，并且一次性繳足15年養(yǎng)老保險費(fèi)用（總額為14550元）的人員，個人賬戶養(yǎng)老金最低可達(dá)到105元，加上基礎(chǔ)養(yǎng)老金150元，每月可領(lǐng)取255元，比原辦法125元的待遇水平提高1倍，財政補(bǔ)貼占待遇水平的60%。今后隨著農(nóng)民純收入逐年提高，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金也會逐年增長。同時，對城鄉(xiāng)老年人實行基本生活費(fèi)補(bǔ)助。補(bǔ)助的對象是年滿60周歲，具有天津市戶籍20年以上的城鄉(xiāng)老年人。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)行按照年齡高低每月分別給予30、40、50元的補(bǔ)貼，提高到60、70、80元。對未參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的人員，達(dá)到60周歲的也可以享受老年人基本生活費(fèi)補(bǔ)助。此外，對于2009年度內(nèi)滿60周歲不滿65周歲的人員，本人可以選擇參加養(yǎng)老保險或者享受老年人基本生活費(fèi)補(bǔ)助。（記者張鳴岐）
