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衛(wèi)生部通知各地開展2009年血液安全督導(dǎo)檢查工作
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2009年07月28日   來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2009年醫(yī)療質(zhì)量
萬里行—血液安全督導(dǎo)檢查工作的通知

中華人民共和國衛(wèi)生部

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號

    各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:

    為深入貫徹落實《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《單采血漿站管理辦法》和《單采血漿站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》,進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理,強(qiáng)化血液安全,經(jīng)研究,決定開展2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—血液安全督導(dǎo)檢查工作?,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。

    一、指導(dǎo)思想

    督導(dǎo)檢查工作要以深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持查嚴(yán)、查實、查細(xì)的原則,督促指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理,科學(xué)認(rèn)識并有效消除血液安全隱患,強(qiáng)化血液安全意識,落實血液安全責(zé)任,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

    二、工作目標(biāo)

    落實有關(guān)法律制度的要求,推進(jìn)血站系統(tǒng)依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè),完善采供血機(jī)構(gòu)評價制度。針對血液安全重點環(huán)節(jié)要進(jìn)行嚴(yán)格檢查,及時發(fā)現(xiàn)血液安全隱患。對督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,采取有效措施及時整改。通過督導(dǎo)檢查工作,進(jìn)一步提高血液管理工作質(zhì)量,保證臨床用血安全。

    三、督導(dǎo)原則

    (一)領(lǐng)導(dǎo)重視與落實責(zé)任相結(jié)合。各級衛(wèi)生行政部門和采供血機(jī)構(gòu)要高度重視血液安全工作,加強(qiáng)血液監(jiān)管力度,以對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實落實工作責(zé)任,完善監(jiān)管措施,做好相關(guān)工作。

    (二)部級督查與省內(nèi)自查相結(jié)合。督導(dǎo)工作以各?。▍^(qū)、市)自查為主,我部將組織對部分?。▍^(qū)、市)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。通過檢查,帶動各采供血機(jī)構(gòu)加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流,取長補短,不斷完善自身建設(shè)。

    (三)環(huán)節(jié)監(jiān)控與體系建設(shè)相結(jié)合。血液安全涉及血液管理的各個環(huán)節(jié),各采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)血液安全隱患并整改,逐步完善體系建設(shè),實現(xiàn)血液安全的目標(biāo)。

    (四)全面徹查與重點整治相結(jié)合。根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律規(guī)章和規(guī)范性文件的要求,全面檢查規(guī)范的落實情況,同時突出重點環(huán)節(jié),進(jìn)一步明確安全責(zé)任,降低輸血風(fēng)險,逐步完善采供血機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。

    (五)督導(dǎo)檢查與長效機(jī)制相結(jié)合。血液安全工作是一個系統(tǒng)工程,任務(wù)艱巨而復(fù)雜,工作水平需要持續(xù)改進(jìn)和提高,在總結(jié)督導(dǎo)檢查工作的基礎(chǔ)上,逐步建立適合我國國情的血液安全管理的長效機(jī)制。

    四、組織管理

    衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂督導(dǎo)檢查方案。

    各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)督導(dǎo)檢查方案組織本轄區(qū)內(nèi)的督導(dǎo)檢查工作。

    血站和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)要求,加強(qiáng)培訓(xùn),制訂工作計劃,積極配合督導(dǎo)檢查工作,并落實整改措施。

    五、督導(dǎo)內(nèi)容

    (一)血站質(zhì)量管理。按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求,全面檢查各項工作,重點對無償獻(xiàn)血服務(wù)、血站質(zhì)量體系建設(shè)及年審、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)措施、不合格項管理、人員培訓(xùn)等進(jìn)行督導(dǎo)檢查(督導(dǎo)檢查表見附件1)。

    (二)血站實驗室質(zhì)量管理。按照《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》要求,對血站實驗室的體系建設(shè)與審核、實驗室質(zhì)量手冊和操作規(guī)程的制訂與實施、實驗室人員培訓(xùn)等進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并現(xiàn)場考核血液檢測全過程(督導(dǎo)檢查表見附件2)。

    (三)縣醫(yī)院輸血科(血庫)質(zhì)量管理。重點檢查縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、《縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會一百問答》和血液安全知識的掌握、人員培訓(xùn)等情況(督導(dǎo)檢查方案見附件3)。

    六、工作安排

    (一)血站質(zhì)量管理工作。

    1.我部組織督導(dǎo)檢查組,選取部分?。▍^(qū)、市),對轄區(qū)內(nèi)的血站質(zhì)量管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。這項工作于2009年11月底以前完成。

    2.各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生廳(局)組織對轄區(qū)內(nèi)所有血站進(jìn)行督導(dǎo)檢查。這項工作于2009年10月底前完成。

    (二)血站實驗室管理工作。

    1.我部委托衛(wèi)生部臨床檢驗中心和中國疾病預(yù)防控制中心制訂督導(dǎo)檢查表,并指導(dǎo)各?。▍^(qū)、市)組織實施,抽調(diào)有關(guān)專家參加部分?。▍^(qū)、市)的督導(dǎo)檢查工作。

    2.各省級衛(wèi)生行政部門組織本轄區(qū)內(nèi)血液中心、臨床檢驗中心和疾病預(yù)防控制中心有關(guān)人員對本省(區(qū)、市)的所有血站實驗室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。這項工作于2009年10月底以前完成。

    (三)縣醫(yī)院輸血科(血庫)質(zhì)量管理工作。

    各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生廳局負(fù)責(zé)該項工作。地市衛(wèi)生局組織或委托中心血站對本轄區(qū)縣醫(yī)院輸血科或血庫(檢驗科)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),并督導(dǎo)檢查。這項工作于2009年10月底以前完成。

    (四)部級督導(dǎo)檢查工作具體時間及分組情況另行通知。

    七、督導(dǎo)要求

    (一)各省級衛(wèi)生行政部門要積極履行血液安全監(jiān)督管理職責(zé),高度重視督導(dǎo)檢查工作,明確責(zé)任分工,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制訂工作計劃,認(rèn)真落實各項檢查工作要求。

    (二)各?。▍^(qū)、市)于2009年8月10日前將本轄區(qū)的組織實施方案(包括專家組名單和時間安排等)報我部醫(yī)政司;11月30日前將本次督導(dǎo)檢查總結(jié)報告報我部醫(yī)政司,報告內(nèi)容應(yīng)包括血站現(xiàn)狀、工作成績及有效經(jīng)驗、血液安全方面存在的問題及具體整改措施、工作意見和建議等。

    (三)我部將在一定范圍內(nèi)對本次督導(dǎo)情況予以通報。

    (四)各省(區(qū)、市)督導(dǎo)檢查費用由各省級衛(wèi)生行政部門本著節(jié)約從儉的原則統(tǒng)一安排。經(jīng)費從2008年或2009年艾滋病防治項目血液質(zhì)量安全資金中的“實驗室質(zhì)量監(jiān)控體系”、“血液質(zhì)量保證培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)務(wù)人員合理用血培訓(xùn)”項目列支。

    聯(lián) 系 人:衛(wèi)生部醫(yī)政司 賈丹丹、衣梅

    郵箱:xyc@moh.gov.cn

    附件:1.2009年血站質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案

    2.2009年血站實驗室質(zhì)量管理督導(dǎo)檢查方案

    3.2009年縣級醫(yī)院輸血科(血庫)督導(dǎo)檢查方案

二〇〇九年七月二十四日

 
 
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