2008年，各級衛(wèi)生部門認(rèn)真貫徹十七大精神、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)完善公共衛(wèi)生體系，大力加強重大疾病防治，著力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題,衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。
一、衛(wèi)生資源
1、衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)。2008年末，全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)(不含村衛(wèi)生室)27.8萬個，比上年減少2.0萬個。
2008年末，全國注冊醫(yī)療機構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)26.9萬個，其中：醫(yī)院19712個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.4萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.9萬個。與上年比較，診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)減少1.6萬個，減少原因是各地重新核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)減少2809個，減少原因是江蘇5千余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重新更名為村衛(wèi)生室。
醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院1192個(其中：三甲醫(yī)院722個),二級醫(yī)院6780個,一級醫(yī)院4989個,未評定等級醫(yī)院6751個。
|
表1 衛(wèi)生機構(gòu)及床位數(shù)
|
|
|
機構(gòu)數(shù)(個)
|
床位數(shù)(張)
|
|
2008
|
2007
|
2008
|
2007
|
|
總計
|
278337
|
298408
|
4038707
|
3701076
|
|
其中:醫(yī)院
|
19712
|
19852
|
2882862
|
2675070
|
|
內(nèi):綜合醫(yī)院
|
13119
|
13372
|
2112792
|
1971551
|
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
2688
|
2720
|
350257
|
321597
|
|
專科醫(yī)院
|
3437
|
3282
|
377694
|
343743
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
|
24260
|
27069
|
98036
|
76588
|
|
衛(wèi)生院
|
39860
|
40679
|
865383
|
763190
|
|
內(nèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
39080
|
39876
|
846856
|
747156
|
|
門診部
|
6975
|
7124
|
7490
|
10446
|
|
診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)
|
173777
|
189959
|
|
|
|
采供血機構(gòu)
|
520
|
535
|
-
|
-
|
|
婦幼保健院(所、站)
|
3011
|
3051
|
117261
|
106189
|
|
專科疾病防治院(所、站)
|
1310
|
1365
|
26351
|
25939
|
|
疾病預(yù)防控制中心
|
3534
|
3585
|
2224
|
-
|
|
衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)
|
2675
|
2553
|
-
|
-
|
|
注：(1)本表不含村衛(wèi)生室；(2)衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)不含分支機構(gòu)。
|
醫(yī)院按床位數(shù)分: 100張床位以下醫(yī)院11725個，100-199張醫(yī)院3572個，200-499張醫(yī)院3020個，500-799張醫(yī)院907個，800張及以上醫(yī)院488個。
2008年末,全國疾病預(yù)防控制中心 3534個，其中：省級31個、市地級390個、縣(區(qū)、縣級市)級2708個。疾控中心比上年減少51個。
截止2008年底，全國已組建2675個衛(wèi)生監(jiān)督所、中心(不含分支機構(gòu))，其中：省級31個、市地級362個、縣區(qū)級2167個。衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)比上年增加122個。
2、醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)。2008年末，全國醫(yī)療機構(gòu)床位403.6萬張,其中:醫(yī)院床位288.3萬張(占71.4%),衛(wèi)生院床位86.5萬張(占21.4%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)床位9.8萬張(占2.4%),婦幼保健院(所、站)11.7萬張(占2.9%)。與上年比較，醫(yī)療機構(gòu)床位增加33.5萬張，其中:醫(yī)院床位增加20.8萬張，衛(wèi)生院床位增加10.2萬張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)由2007年2.63張增加到2008年2.83張。
3、衛(wèi)生人力總量。衛(wèi)生人力總量即衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員之和。2008年末，全國衛(wèi)生人員達(dá)616.9萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員達(dá)93.8萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加26.2萬人（增長4.4%）；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員增加6552人。
2008年衛(wèi)生人員中：衛(wèi)生技術(shù)人員503.0萬人，其他技術(shù)人員25.5萬人，管理人員35.7萬人，工勤技能人員52.7萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加24.2萬人(增長5.1%)，其他三類人員數(shù)變化不大（見表2）。
表2 衛(wèi)生人員數(shù)(萬人)
|
|
2008
|
2007
|
|
總計
|
616.9
|
590.7
|
|
衛(wèi)生技術(shù)人員
|
503.0
|
478.8
|
|
其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
208.2
|
201.3
|
|
內(nèi): 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
|
171.5
|
164.4
|
|
注冊護(hù)士
|
165.3
|
154.3
|
|
藥劑師(士)
|
33.1
|
32.5
|
|
檢驗師(士)
|
30.5
|
20.6
|
|
其他技術(shù)人員
|
25.5
|
24.3
|
|
管理人員
|
35.7
|
35.7
|
|
工勤技能人員
|
52.7
|
51.9
|
|
每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員
|
3.80
|
3.66
|
|
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
1.57
|
1.54
|
|
注冊護(hù)士
|
1.25
|
1.18
|
2008年衛(wèi)生技術(shù)人員中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師208.2萬人(其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師171.5萬人)，注冊護(hù)士165.3萬人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.80人，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.57人, 每千人口注冊護(hù)士1.25人。
2008年末，醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員581.8萬人，其中:衛(wèi)生技術(shù)人員478.0萬人，內(nèi): 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師198.6萬人、注冊護(hù)士163.3萬人。疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生人員19.7萬人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員14.9萬人。
4、衛(wèi)生總費用。2007年全國衛(wèi)生總費用達(dá)11289.5億元，其中：政府衛(wèi)生支出2297.1億元（占20.3%），社會衛(wèi)生支出3893.7億元（占34.5%），個人衛(wèi)生支出5098.7億元（占45.2%）。衛(wèi)生總費用城鄉(xiāng)構(gòu)成: 城市8754.5億元,占77.5%；農(nóng)村2535.0億元,占22.5%。人均衛(wèi)生費用854.4元，其中：城市1480.1元, 農(nóng)村348.5元。衛(wèi)生總費用占GDP百分比為4.52%。
預(yù)計2008年全國衛(wèi)生總費用達(dá)13216億元,人均衛(wèi)生費用984元。
二、醫(yī)療服務(wù)
1、門診服務(wù)。2008年，全國醫(yī)療機構(gòu)(不含村衛(wèi)生室，下同)總診療人次達(dá)35.32億次，其中：醫(yī)院17.82億次(占50.5％),衛(wèi)生院8.62億次(占24.4％),其他醫(yī)療機構(gòu)8.88億次(占25.1％)。與上年比較，總診療人次增加2.00億次，其中，醫(yī)院增加1.44億次，衛(wèi)生院增加0.75億次(見表3)。2008年居民到醫(yī)療機構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)平均就診2.7次。
|
表3 醫(yī)療服務(wù)工作量
|
|
|
診療人次數(shù)(億次)
|
入院人數(shù)(萬人)
|
|
2008
|
2007
|
2008
|
2007
|
|
總 計
|
35.32
|
33.32
|
11483
|
9827
|
|
其中:醫(yī)院
|
17.82
|
16.38
|
7392
|
6487
|
|
內(nèi)：綜合醫(yī)院
|
13.41
|
12.33
|
5872
|
5190
|
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
2.75
|
2.54
|
889
|
750
|
|
?？漆t(yī)院
|
1.39
|
1.26
|
550
|
476
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
|
2.57
|
2.26
|
141
|
107
|
|
衛(wèi)生院
|
8.62
|
7.87
|
3355
|
2699
|
|
診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)
|
4.24
|
4.90
|
-
|
-
|
|
婦幼保健院(所、站)
|
1.36
|
1.21
|
519
|
458
|
|
?？萍膊》乐卧?所、站)
|
0.18
|
0.18
|
28
|
26
|
注：本表不含村衛(wèi)生室數(shù)字。
2、住院服務(wù)。2008年，全國醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)11483萬人，其中：醫(yī)院7392萬人,占64.4％；衛(wèi)生院3355萬人,占29.2％；其他醫(yī)療機構(gòu)
736萬人，占6.4％。與上年比較，醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)增加1656萬人，其中,醫(yī)院增加905萬人，衛(wèi)生院增加656萬人。2008年每百居民住院8.7人。
3、醫(yī)師工作負(fù)荷。據(jù)衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計,2008年醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.5人次、擔(dān)負(fù)住院2.1床日。與上年比較，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療增加0.5次、擔(dān)負(fù)住院增加0.1床日。不同級別醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷有所不同(見表4)。
|
表4 醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量
|
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
|
|
2008
|
2007
|
2008
|
2007
|
|
合 計
|
6.5
|
6.0
|
2.1
|
2.0
|
|
衛(wèi)生部屬
|
9.1
|
8.4
|
2.4
|
2.4
|
|
省 屬
|
7.1
|
6.9
|
2.4
|
2.2
|
|
地級市屬
|
6.7
|
6.4
|
2.3
|
2.2
|
|
縣級市屬
|
6.8
|
6.0
|
1.8
|
1.7
|
|
縣 屬
|
5.4
|
5.1
|
2.1
|
1.8
|
注：本表系衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院數(shù)字。
4、病床使用。2008年,全國醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為74.7%，其中：醫(yī)院81.5％，衛(wèi)生院55.8％。與上年比較，醫(yī)療機構(gòu)病床使用率提高3.8個百分點，醫(yī)院提高3.2個百分點，衛(wèi)生院提高7.3個百分點。2008年，醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日為8.6日，其中：醫(yī)院10.7日，衛(wèi)生院4.5日。與上年比較，醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日縮短0.3日，醫(yī)院縮短0.1日，衛(wèi)生院縮短0.3日 (見表5)。
|
表5 醫(yī)療機構(gòu)病床使用情況
|
|
|
病床使用率(%)
|
出院者平均住院日
|
|
2008
|
2007
|
2008
|
2007
|
|
總計
|
74.7
|
70.9
|
8.6
|
8.9
|
|
其中:醫(yī)院
|
81.5
|
78.3
|
10.7
|
10.8
|
|
內(nèi)：綜合醫(yī)院
|
82.1
|
78.6
|
10.1
|
10.1
|
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
77.3
|
73.0
|
10.5
|
10.6
|
|
?？漆t(yī)院
|
82.2
|
81.7
|
17.6
|
18.0
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
|
57.6
|
58.0
|
8.5
|
9.1
|
|
衛(wèi)生院
|
55.8
|
48.5
|
4.5
|
4.8
|
|
婦幼保健院(所、站)
|
69.0
|
67.8
|
5.4
|
5.3
|
|
?？萍膊》乐卧?所、站)
|
58.6
|
55.4
|
16.3
|
16.5
|
三、農(nóng)村衛(wèi)生
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。截止2008年底，全國已有2729個縣(區(qū)、市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合農(nóng)民8.15億人，參合率為91.5%。與上年比較，開展新農(nóng)合的縣(區(qū)、市)增加278個，參合農(nóng)民增加0.89億人,參合率上升5.3個百分點。2008年度籌資總額達(dá)785.0億元，人均籌資96.3元。全國新農(nóng)合基金支出662.0億元；補償支出受益5.85億人次，其中：住院補償0.51億人次，門診補償4.86億人次，體檢及其他0.48億人。
2、農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。2008年底，全國2003個縣(縣級市)共設(shè)有縣級醫(yī)院8874所、縣級婦幼保健機構(gòu)1985所、縣級疾病預(yù)防控制中心2259所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1735所，上述四類縣級衛(wèi)生機構(gòu)共有衛(wèi)生人員164.2萬人。
2008年底,全國3.43萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.91萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位84.7萬張，衛(wèi)生人員107.5萬人(其中:衛(wèi)生技術(shù)人員90.4萬人)。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少796個(原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)減少，部分機構(gòu)合并或轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，床位增加10.0萬張,衛(wèi)生人員增加4.2萬人(見表6)。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位由2007年0.85張增加到2008年0.96張、每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由2007年1.18人增加到2008年1.22人。
|
表6 農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)療服務(wù)情況
|
|
|
2008
|
2007
|
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(萬個)
|
3.43
|
3.44
|
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(個)
|
39080
|
39876
|
|
床位(萬張)
|
84.7
|
74.7
|
|
衛(wèi)生人員(萬人)
|
107.5
|
103.3
|
|
其中: 衛(wèi)生技術(shù)人員
|
90.4
|
86.4
|
|
內(nèi): 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
40.5
|
39.6
|
|
每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位(張)
|
0.96
|
0.85
|
|
每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員(人)
|
1.22
|
1.18
|
|
診療人次(億人次)
|
8.3
|
7.6
|
|
入院人數(shù)(萬人)
|
3313
|
2662
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
8.2
|
7.7
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
|
1.1
|
0.9
|
|
病床使用率(%)
|
55.8
|
48.4
|
|
出院者平均住院日(日)
|
4.4
|
4.8
|
2008年底,全國60.1萬個行政村共設(shè)61.3萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師12.0萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員93.8萬人(內(nèi):鄉(xiāng)村醫(yī)生89.4萬人)。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.06人。與上年比較,村衛(wèi)生室略有減少，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員有所增加(見表7)。
|
表7 村衛(wèi)生室及人員數(shù)
|
|
|
2008
|
2007
|
|
行政村(萬個)
|
60.1
|
61.3
|
|
村衛(wèi)生室(萬個)
|
61.3
|
61.4
|
|
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(萬人)
|
12.0
|
11.0
|
|
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員(萬人)
|
93.8
|
93.2
|
|
每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
|
1.06
|
1.06
|
3、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)。2008年，縣級(含縣級市)醫(yī)院診療人次達(dá)5.9億人次,入院人數(shù)3353.0萬人,病床使用率76.2%。與上年相比，縣級(含縣級市)醫(yī)院診療人次增加0.5億人次，入院人數(shù)增加451.7萬人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次由2007年7.6億人次增加到2008年8.3億人次，入院人數(shù)由2662萬人增加到3313萬人。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療由7.7人次提高到8.2人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院由0.9日提高到1.1日。病床使用率由48.4%提高到55.8%。
四、社區(qū)衛(wèi)生
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2008年底，全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 24260個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4036個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20224個。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加876個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少3685個(原因是江蘇省5千余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重新更名為村衛(wèi)生室)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員15.0萬人，平均每個中心37人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員6.9萬人，平均每站3人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員比上年增加4.3萬人，增長40.9%。
2、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。2008年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供診療人次為1.7億人次，入院人數(shù)103.3萬人；平均每個中心年診療人次4.2萬人次,年入院人數(shù)256人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療12.9人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院0.8日。與上年相比，診療人次及入院人數(shù)增加(見表8)。
2008年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供診療人次0.8億人次，平均每站提供年診療人次4166人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療12.5人次。
|
表8 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
|
|
|
2008
|
2007
|
|
街道(個)
|
6524
|
6434
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(個)
|
4036
|
3160
|
|
床位(張)
|
76317
|
56298
|
|
衛(wèi)生人員(人)
|
149515
|
106098
|
|
其中: 衛(wèi)生技術(shù)人員
|
123568
|
86934
|
|
內(nèi): 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
54216
|
39142
|
|
診療人次(億人次)
|
1.7
|
1.3
|
|
入院人數(shù)(萬人)
|
103.3
|
74.3
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
12.9
|
13.1
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
|
0.8
|
0.8
|
|
病床使用率(%)
|
58.7
|
59.6
|
|
出院者平均住院日
|
13.4
|
13.1
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(個)
|
20224
|
23909
|
|
衛(wèi)生人員(人)
|
69414
|
70574
|
|
其中: 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
28208
|
27694
|
|
診療人次(億人次)
|
0.8
|
1.0
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
12.5
|
14.6
|
注：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少的原因是江蘇5千余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重新更名為村衛(wèi)生室。
五、病人醫(yī)藥費用
1、門診和住院病人人均醫(yī)藥費用。據(jù)衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計，2008年門診病人次均醫(yī)藥費用146.5元，比上年增加10.4元(按當(dāng)年價格計算,下同)，增長7.6%；住院病人人均醫(yī)藥費用5463.8元，比上年增加490.0元，增長9.9%。醫(yī)藥費用漲幅回升主要受物價上漲影響(2008年居民消費價格指數(shù)105.9%)?？鄢齼r格因素,門診病人次均醫(yī)藥費用增加1.8元,上漲1.3%；住院病人人均醫(yī)藥費用增加167.6元,上漲3.4%。
表9 衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費用及漲幅
|
|
2008
|
2007
|
|
門診病人次均醫(yī)藥費用(元)
|
146.5
|
136.1
|
|
其中: 藥費
|
74.0
|
68.0
|
|
門診病人醫(yī)藥費用上漲%(上年=100)
|
7.6
|
5.7
|
|
住院病人人均醫(yī)藥費用(元)
|
5463.8
|
4973.8
|
|
其中: 藥費
|
2400.4
|
2148.9
|
|
住院病人醫(yī)藥費用上漲%(上年=100)
|
9.9
|
6.5
|
注：本表按當(dāng)年價格。
2008年，按當(dāng)年價格計算的不同級別醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費用漲幅不一，部屬醫(yī)院漲幅較低(見表10)?？鄢齼r格上漲因素，部、縣級市和縣屬醫(yī)院門診病人醫(yī)藥費下降，省和地級市屬醫(yī)院上漲；五級醫(yī)院住院病人醫(yī)藥費上漲。
表10 2008年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)藥費用
|
|
門診病人次均醫(yī)藥費用(元)
|
住院病人人均醫(yī)藥費用(元)
|
|
2008
|
2007
|
上漲%
|
2008
|
2007
|
上漲%
|
|
當(dāng)年價格
|
可比價格
|
當(dāng)年價格
|
可比價格
|
|
合 計
|
146.5
|
136.1
|
7.6
|
1.3
|
5463.8
|
4973.8
|
9.9
|
3.4
|
|
衛(wèi)生部屬
|
281.5
|
281.5
|
0.0
|
-5.9
|
13980.7
|
13117.4
|
6.6
|
0.3
|
|
省 屬
|
219.8
|
200.0
|
9.9
|
3.4
|
11084.1
|
10200.6
|
8.7
|
2.3
|
|
地級市屬
|
152.6
|
139.2
|
9.6
|
3.2
|
6557.1
|
5892.5
|
11.3
|
4.7
|
|
縣級市屬
|
117.8
|
112.5
|
4.7
|
-1.5
|
4115.3
|
3774.9
|
9.0
|
2.6
|
|
縣 屬
|
98.9
|
93.2
|
6.1
|
-0.1
|
2712.0
|
2491.9
|
8.8
|
2.4
|
2、藥費占醫(yī)藥費用比重。據(jù)衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計，2008年門診病人次均醫(yī)藥費中，藥費74.0元，占50.5%；藥費比上年增加6.0元，藥費比重上升0.5百分點。2008年住院病人人均醫(yī)藥費中，藥費2400.4元，占43.9%；藥費比上年增加251.5元，藥費比重上升0.7個百分點。
六、疾病控制與公共衛(wèi)生
1、傳染病報告發(fā)病和死亡。2008年，全國報告甲、乙類傳染病發(fā)病3541163例, 死亡12433人。發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、梅毒和麻疹，占報告發(fā)病總數(shù)的92.6%；死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和新生兒破傷風(fēng)，占報告死亡總數(shù)的94.9%。傳染病報告發(fā)病率為268.01/10萬，死亡率0.94/10萬,病死率0.35%。與上年比較，傳染病報告發(fā)病率、死亡率和病死率有所下降。27種法定報告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病率、死亡率和病死率見表11。
|
表11 2008年全國甲、乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病及死亡率
|
|
疾病名稱
|
發(fā)病率
(1/10萬)
|
死亡率
(1/10萬)
|
病死率(%)
|
疾病名稱
|
發(fā)病率
(1/10萬)
|
死亡率
(1/10萬)
|
病死率(%)
|
|
總計
|
268.01
|
0.94
|
0.35
|
猩紅熱
|
2.10
|
-
|
-
|
|
鼠疫
|
0.00
|
0.00
|
100.00
|
出血熱
|
0.68
|
0.01
|
1.14
|
|
霍亂
|
0.01
|
-
|
-
|
狂犬病
|
0.19
|
0.18
|
96.23
|
|
病毒性肝炎
|
106.54
|
0.08
|
0.07
|
鉤端螺旋體病
|
0.07
|
0.00
|
2.09
|
|
痢疾
|
23.65
|
0.00
|
0.02
|
布氏桿菌病
|
2.10
|
-
|
-
|
|
傷寒副傷寒
|
1.18
|
0.00
|
0.04
|
炭疽
|
0.03
|
0.00
|
0.30
|
|
艾滋病
|
0.76
|
0.41
|
53.57
|
乙腦
|
0.23
|
0.01
|
4.77
|
|
淋病
|
9.90
|
0.00
|
0.00
|
血吸蟲
|
0.22
|
-
|
-
|
|
梅毒
|
19.49
|
0.00
|
0.02
|
瘧疾
|
1.99
|
0.00
|
0.08
|
|
脊髓灰質(zhì)炎
|
-
|
-
|
-
|
登革熱
|
0.02
|
-
|
-
|
|
麻疹
|
9.95
|
0.01
|
0.08
|
新生兒破傷風(fēng)
|
0.10
|
0.01
|
10.69
|
|
百日咳
|
0.18
|
0.00
|
0.04
|
肺結(jié)核
|
88.52
|
0.21
|
0.24
|
|
白喉
|
-
|
-
|
-
|
傳染性非典型肺炎
|
-
|
-
|
-
|
|
流腦
|
0.07
|
0.01
|
11.93
|
人禽流感
|
0.00
|
0.00
|
100.00
|
|
注：①新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率和死亡率單位為1/‰； ②“-”系無報告病例。
|
2、城鄉(xiāng)居民主要死亡原因。據(jù)36個城市和78個農(nóng)村縣死因統(tǒng)計，2008年城市居民前十位死因順位：惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙(見表12)，前十位死因合計占死亡總數(shù)的92.4％。農(nóng)村居民前十位死因順位：惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷及中毒、消化系病、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙，前十位死因合計占死亡總數(shù)的93.5%。
|
表12 2008年城鄉(xiāng)居民前十位疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成
|
|
順位
|
城市
|
農(nóng)村
|
|
死亡原因
(ICD-10)
|
死亡專率
(1/10萬)
|
構(gòu)成
(%)
|
死亡原因
(ICD-10)
|
死亡專率
(1/10萬)
|
構(gòu)成
(%)
|
|
1
|
惡性腫瘤
|
166.97
|
27.12
|
惡性腫瘤
|
156.73
|
25.39
|
|
2
|
心臟病
|
121.00
|
19.65
|
腦血管病
|
134.16
|
21.73
|
|
3
|
腦血管病
|
120.79
|
19.62
|
呼吸系病
|
104.20
|
16.88
|
|
4
|
呼吸系病
|
73.02
|
11.86
|
心臟病
|
87.10
|
14.11
|
|
5
|
損傷及中毒
|
31.26
|
5.08
|
損傷及中毒
|
53.02
|
8.59
|
|
6
|
內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病
|
21.09
|
3.43
|
消化系病
|
16.33
|
2.65
|
|
7
|
消化系病
|
17.60
|
2.86
|
內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病
|
11.05
|
1.79
|
|
8
|
泌尿生殖系病
|
6.97
|
1.13
|
泌尿生殖系病
|
5.70
|
0.92
|
|
9
|
神經(jīng)系病
|
6.34
|
1.03
|
神經(jīng)系病
|
4.35
|
0.70
|
|
10
|
精神障礙
|
3.69
|
0.60
|
精神障礙
|
4.27
|
0.69
|
|
|
十種死因合計
|
|
92.36
|
十種死因合計
|
|
93.46
|
3、血吸蟲病防治。2008年底, 全國血吸蟲病流行縣(市、區(qū))450個,比上年增加1個；累計達(dá)到血吸蟲病傳播消滅標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū)) 265個；年底實有病人41.3萬人，比上年減少10.3萬人；年內(nèi)治療病人52.0萬人。
4、地方病防治。2008年底,全國克山病病區(qū)縣數(shù)327個，累計控制(消除)縣257個，現(xiàn)癥病人4.1萬人；大骨節(jié)病病區(qū)縣366個，累計控制(消除)縣208個，現(xiàn)癥病人71.5萬人；碘缺乏病防治工作縣(區(qū))2787個，現(xiàn)癥病人42.3萬人。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1135個，控制縣數(shù)182個，氟斑牙病人2360.2萬人，氟骨癥病人140.1萬人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣數(shù)178個，控制縣數(shù)24個，氟斑牙病人1616.3萬人，氟骨癥病人184.2萬人。
5、農(nóng)村改水改廁。截止2008年底，全國累計農(nóng)村改水受益人口8.94億人，改水受益人口占農(nóng)村總?cè)丝?3.6%。農(nóng)村自來水普及率為65.5%，比上年增加2.8個百分點。農(nóng)村累計使用衛(wèi)生廁所15165.9萬戶，其中：當(dāng)年新增衛(wèi)生廁所716.9萬戶。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率59.7%，比上年增加2.7個百分點。
七、婦幼衛(wèi)生
1、孕產(chǎn)婦保健。2008年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率91.0%，產(chǎn)后訪視率87.0%。與上年比較，產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率有所上升(見表13)。2008年住院分娩率為94.5%，其中：市97.5%，縣92.3%。與上年比較，住院分娩率增加2.8個百分點，其中：市增加1.7個百分點，縣增加6.5個百分點。
|
表13 孕產(chǎn)婦保健指標(biāo)
|
|
|
產(chǎn)前檢查率 (%)
|
產(chǎn)后訪視率
(%)
|
住院分娩率
(%)
|
|
|
|
市
|
縣
|
|
2008
|
91.0
|
87.0
|
94.5
|
97.5
|
92.3
|
|
2007
|
90.9
|
86.7
|
91.7
|
95.8
|
88.8
|
2、兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2008年, 5歲以下兒童死亡率18.5‰,其中：城市7.9‰, 農(nóng)村22.7‰；嬰兒死亡率14.9‰，其中：城市6.5‰, 農(nóng)村18.4‰；新生兒死亡率10.2‰，其中：城市5.0‰, 農(nóng)村12.3‰。5歲以下兒童死亡率較上年下降。
3、孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2008年孕產(chǎn)婦死亡率為34.2/10萬，其中：城市29.2/10萬, 農(nóng)村36.1/10萬。城市孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成:產(chǎn)科出血占23.8%、羊水栓塞占11.9%、合并心臟病占12.7%、妊高征占7.9%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成：產(chǎn)科出血占36.7%、羊水栓塞占13.2%、妊高征占9.3%、合并心臟病占8.0%。孕產(chǎn)婦死亡率較上年下降。
|
表14 監(jiān)測地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率
|
|
|
合計
|
城市
|
農(nóng)村
|
|
2008
|
2007
|
2008
|
2007
|
2008
|
2007
|
|
孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)
|
34.2
|
36.6
|
29.2
|
25.2
|
36.1
|
41.3
|
|
5歲以下兒童死亡率(‰)
|
18.5
|
18.1
|
7.9
|
9.0
|
22.7
|
21.8
|
|
嬰兒死亡率(‰)
|
14.9
|
15.3
|
6.5
|
7.7
|
18.4
|
18.6
|
|
新生兒死亡率(‰)
|
10.2
|
10.7
|
5.0
|
5.5
|
12.3
|
12.8
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八、衛(wèi)生監(jiān)督
1、食品衛(wèi)生監(jiān)督。2008年，全國食品衛(wèi)生被監(jiān)督單位583.9萬個，從業(yè)人員2083.1萬人，持健康證人數(shù)占98.0%。對食品生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1639.4萬戶次，合格率為91.3%。糧食、肉、蛋等食品抽樣監(jiān)測115.1萬件，合格率為91.6%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案26.9萬件。
2、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2008年,全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位100.0萬個，從業(yè)人員507.8萬人，持健康證人數(shù)占96.9%。對公共場所進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督244.6萬戶次，合格率為90.9%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案4.1萬件。
3、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2008年,全國生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位6.7萬個，從業(yè)人員31.3萬人，持健康證人數(shù)占95.3%。生活飲用水經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督25.4萬戶次，合格率為85.7%。對涉水產(chǎn)品進(jìn)行抽樣監(jiān)測3194件，合格率94.2%。
4、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督。2008年，全國化妝品衛(wèi)生被監(jiān)督單位1621個，從業(yè)人員2.2萬人，持健康證人數(shù)占97.9%。化妝品經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督16.9萬戶次，合格率為93.8%。對3.1萬件化妝品樣品進(jìn)行監(jiān)測，合格率為95.7%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案的案件2678件。
5、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。2008年，全國消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位4803個，從業(yè)人員6.6萬人，有效衛(wèi)生許可證4835份。消毒產(chǎn)品經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督40.2萬戶次，合格率為94.2%。對46.1萬件消毒產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)測，合格率為94.9%。
6、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2008年,全國被監(jiān)督學(xué)校29.1萬所，60.2%的學(xué)校已建立學(xué)生健康檔案，74.4%的學(xué)校開設(shè)健康教育課，71.2%的學(xué)校建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案4086件。
7、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。2008年,全國職業(yè)衛(wèi)生被監(jiān)督單位22.3萬個，職工總數(shù)3202.4萬人，職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)占35.7%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案7295件。
8、放射衛(wèi)生監(jiān)督。2008年,全國放射衛(wèi)生被監(jiān)督單位4.8萬個，職工總數(shù)668.6萬人，放射工作人員占3.2%，放射工作人員持證上崗率74.9%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2804件。
9、醫(yī)療服務(wù)、采供血和傳染病防治監(jiān)督。2008年，依法對醫(yī)療服務(wù)作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案9.7萬件，其中未取得執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)3.6萬件，診療活動超出登記范圍1.5萬件，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員1.6萬件。依法對采供血作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案220件，依法對傳染病防治作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2.9萬件。
