健全保障體系 提高健康水平
——教育部有關(guān)負(fù)責(zé)人就大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)答記者問
為認(rèn)真做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作，2008年年底，國(guó)務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。這項(xiàng)政策的出臺(tái)，體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視，體現(xiàn)了對(duì)廣大學(xué)生的親切關(guān)懷，得到了廣大學(xué)生、高校和社會(huì)有關(guān)方面的高度關(guān)注和歡迎。近日，記者帶著許多大學(xué)生和網(wǎng)友關(guān)注的一些問題，采訪了教育部財(cái)務(wù)司的有關(guān)負(fù)責(zé)人。
記者：將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的初衷是什么？
答：我國(guó)對(duì)大學(xué)生實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療始于上世紀(jì)50年代初期。1989年國(guó)家發(fā)布的《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》明確將公辦普通高校本?？粕脱芯可{入公費(fèi)醫(yī)療體系。然而，近些年來(lái)，隨著高校招生規(guī)模的擴(kuò)大，以及民辦高校的快速發(fā)展，目前大學(xué)生實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療制度面臨諸多問題，主要表現(xiàn)在：一是多數(shù)公辦高校財(cái)政撥付的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足，學(xué)校自籌經(jīng)費(fèi)壓力較大；二是民辦高校學(xué)生不能與公辦高校學(xué)生同等享受醫(yī)療待遇；三是學(xué)生住院和門診大病保障水平低，少數(shù)患大病的學(xué)生更是負(fù)有較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
為妥善解決這些問題，健全大學(xué)生醫(yī)療保障體系，提高學(xué)生醫(yī)療保障水平，在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的高度重視和關(guān)心下，人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、教育部共同研究提出了將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的意見，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)實(shí)施。這項(xiàng)改革將從制度上解決大學(xué)生住院和門診大病的醫(yī)療保障問題，同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療保障工作。這樣，大學(xué)生的日常醫(yī)療和大病醫(yī)療都有了保障，有利于進(jìn)一步提高大學(xué)生的健康水平，保障大學(xué)生的基本權(quán)益。
記者：將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作所堅(jiān)持的基本原則是什么？
答：將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作所堅(jiān)持的基本原則有以下三點(diǎn)：一是按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的總體要求，堅(jiān)持自愿原則，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作；二是中央確定基本原則和主要政策，試點(diǎn)地區(qū)制定具體辦法，對(duì)參保大學(xué)生實(shí)行屬地管理；三是完善醫(yī)療保障資金籌集機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。
記者：哪些大學(xué)生可以納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
答：根據(jù)現(xiàn)行的《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》，只有公辦普通高校本?？粕脱芯可拍芟硎芄M(fèi)醫(yī)療，當(dāng)然由于經(jīng)費(fèi)困難，這種保障也是較低水平的。這次改革的基本出發(fā)點(diǎn)之一就是要解決好所有全日制普通高校大學(xué)生的醫(yī)療保障問題。根據(jù)國(guó)務(wù)院文件規(guī)定，這次納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生范圍是：各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系后，不論是公辦高校，還是民辦高校，不論是部屬高校，還是地方高校，只要是在同一地區(qū)，學(xué)生都可以享受政府同樣的財(cái)政補(bǔ)貼和同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，這就改變了以往只有公辦高校學(xué)生才享有公費(fèi)醫(yī)療的現(xiàn)象，也改變了不同學(xué)校之間學(xué)生醫(yī)療待遇差別較大的現(xiàn)象，這是促進(jìn)教育公平和社會(huì)公平的需要，也是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要，更是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的需要。
記者：將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，對(duì)大學(xué)生醫(yī)療的基本保障方式是什么？
答：大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇。同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療衛(wèi)生工作，方便其及時(shí)就醫(yī)和做好預(yù)防保健工作。這樣，在制度上，有利于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保持統(tǒng)一；在保障功能上，既重點(diǎn)保障學(xué)生的住院和門診大病需求，又兼顧了普通門診醫(yī)療需求；在費(fèi)用負(fù)擔(dān)上，既有利于減輕學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，又有利于減輕學(xué)校支出負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，為解決大學(xué)生基本醫(yī)療需求之外的更高的醫(yī)療需求，也鼓勵(lì)大學(xué)生按自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。
記者：將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)如何籌措？
答：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。為形成合理的激勵(lì)約束機(jī)制，大學(xué)生參保的個(gè)人繳費(fèi)原則上由學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？蓪?duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。
財(cái)政補(bǔ)助的具體辦法是：大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金，按照高等學(xué)校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排。這樣有利于減輕部、省屬高校集中的地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。中央財(cái)政對(duì)地方所屬高等學(xué)校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。
大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按照高等學(xué)校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助。
記者：對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生投保所需資金，有哪些方面的政策安排？
答：將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍后，學(xué)生要承擔(dān)參保費(fèi)用和一部分住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用。為切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國(guó)家規(guī)定，除通過現(xiàn)有的高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生給予資助外，還要積極采取措施，爭(zhēng)取通過醫(yī)療救助制度和社會(huì)慈善捐助等多種途徑，幫助他們解決醫(yī)療費(fèi)用問題，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
記者：為順利推進(jìn)這項(xiàng)改革試點(diǎn)工作，下一步有什么工作打算？
答：根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的總體部署，這項(xiàng)工作以地方政府為主，采取屬地化管理方式。下一步，我們將積極配合人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部等有關(guān)部門密切關(guān)注各地的工作開展情況，加強(qiáng)調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善制度措施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這項(xiàng)工作。
