2月19日，2009年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議在昆明市召開(kāi)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在會(huì)上指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將全面啟動(dòng)，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，醫(yī)政管理要有宏觀思路和大局意識(shí)，做到頂層設(shè)計(jì)，整體布局，積極探索長(zhǎng)效管理機(jī)制，全面提升醫(yī)政管理水平。
陳竺指出，醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功的重要基礎(chǔ)。醫(yī)政工作直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到滿(mǎn)足群眾醫(yī)療需求，也關(guān)系到妥善應(yīng)對(duì)和處置各種突發(fā)公共事件。因此，醫(yī)政系統(tǒng)近期要抓好以下幾方面工作。
合理規(guī)劃 盤(pán)活存量
要認(rèn)真研究轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體布局，科學(xué)確定區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量，形成大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、技術(shù)支持的良性互動(dòng)格局。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤(pán)活存量，要精細(xì)化到專(zhuān)業(yè)人才、診療項(xiàng)目、設(shè)備設(shè)施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)與診療項(xiàng)目、人力配備有機(jī)銜接。
啟動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)
我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高，學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還存在不到位、不平衡、不協(xié)調(diào)等問(wèn)題。兒科醫(yī)生捉襟見(jiàn)肘，精神科醫(yī)生總數(shù)才1萬(wàn)多人，病理、傳染、康復(fù)、臨床營(yíng)養(yǎng)等部分學(xué)科日漸萎縮，技術(shù)水平落后，服務(wù)能力降低，成為醫(yī)療服務(wù)“木桶”中的“短板”。開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)工作，就是要?jiǎng)?chuàng)建一批全國(guó)知名的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，引導(dǎo)醫(yī)院走內(nèi)涵發(fā)展的道路。
指導(dǎo)縣醫(yī)院建設(shè)
自2009年開(kāi)始，3年內(nèi)各級(jí)財(cái)政將重點(diǎn)支持2022所縣醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使其達(dá)到二甲醫(yī)院水平。各地醫(yī)政部門(mén)要指導(dǎo)縣醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中建筑標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)項(xiàng)目與其功能任務(wù)相適應(yīng)，與其服務(wù)能力相匹配，保證建設(shè)后的縣醫(yī)院充分發(fā)揮功能。
做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是進(jìn)入醫(yī)師隊(duì)伍后向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是提高醫(yī)師素質(zhì)的必然要求，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段。各級(jí)醫(yī)政部門(mén)要積極配合人事部門(mén)認(rèn)真做好這項(xiàng)工作。
學(xué)科建設(shè)促公立醫(yī)院提升內(nèi)涵
城市大醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位，要在兩個(gè)方面發(fā)揮功能。一要在提高綜合能力的基礎(chǔ)上發(fā)揮專(zhuān)科特色，解決疑難重癥的診斷治療問(wèn)題。二要開(kāi)展對(duì)基層、社區(qū)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立有效合作機(jī)制，建立便捷的雙向轉(zhuǎn)診體系。
學(xué)科體系是加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂，要堅(jiān)持以臨床為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路，構(gòu)建龍頭學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)業(yè)三級(jí)學(xué)科體系，加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，重視學(xué)科制度的建立，完善學(xué)科發(fā)展的激勵(lì)和約束機(jī)制。通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展動(dòng)力，規(guī)避醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展乏力的風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)
要加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考解決問(wèn)題的能力；提高應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面、有效處置的能力；提高統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展的能力；提高依法行政和指導(dǎo)醫(yī)院、管理醫(yī)院的能力；提高科學(xué)決策的能力。
加強(qiáng)醫(yī)政管理體系建設(shè)
要完善醫(yī)政管理法制體系建設(shè)。目前，醫(yī)政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié)，要盡快制定完善，把醫(yī)療服務(wù)的各種要素和每個(gè)環(huán)節(jié)都納入法制管理中，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
加強(qiáng)準(zhǔn)入管理體系建設(shè)。要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和管理。在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面，要嚴(yán)格各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，落實(shí)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備設(shè)施條件和人員配備，人才結(jié)構(gòu)和人員資質(zhì)以及規(guī)章制度和操作規(guī)范能夠滿(mǎn)足保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的需要。在人員準(zhǔn)入方面，除做好醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理外，還要研究建立其他醫(yī)技、藥劑人員的準(zhǔn)入制度，保證每一個(gè)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格考核，具備所需的醫(yī)療服務(wù)技能。在技術(shù)準(zhǔn)入方面，要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準(zhǔn)入和管理制度。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系建設(shè)。建立醫(yī)療服務(wù)提供主體在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則；逐步建立完善國(guó)家、區(qū)域和省級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；要完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動(dòng)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量信息的監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
分批逐步制定臨床路徑
開(kāi)展臨床路徑，是規(guī)范診療服務(wù)行為的一個(gè)有效抓手。醫(yī)政司已經(jīng)做了一些有益的探索，起草了相關(guān)疾病的臨床路徑，并指導(dǎo)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，進(jìn)一步完善后將正式下發(fā)。今后，衛(wèi)生部要進(jìn)一步加大工作力度，分批逐步研究制定常見(jiàn)病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑，爭(zhēng)取每年都制定出臺(tái)一批，并在實(shí)踐中逐步完善，促使在診療服務(wù)行為中采取適宜技術(shù)和使用基本藥物，避免不合理治療。
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉、云南省副省長(zhǎng)高峰出席會(huì)議并講話(huà)。
