上海市232個社區(qū)衛(wèi)生服務中心已全部實行基本藥品“零差率”，在那里看病的患者因此一年可減少藥費支出1.65億元。上海市衛(wèi)生局局長徐建光昨天告訴記者，推行基本藥品原價進、原價出的“零差率”，是緩解“看病貴”的重大舉措，至去年12月28日，這一先在部分區(qū)縣探索試點的改革，終于在全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)了全覆蓋。
為減少醫(yī)療費用的不合理支出，采取更有力措施減輕患者負擔，上海在市委、市政府高度關注下，2007年開始了藥品“零差率”的改革探索，即把醫(yī)院藥品的供應價作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房的零售價，先后在松江、長寧等部分區(qū)縣試點。
在試點基礎上，經(jīng)市有關部門反復研究商議，120種患者常用、療效好且費用相對低廉的藥品，被列入郊區(qū)村衛(wèi)生室基本藥品目錄；而在中心村衛(wèi)生室，這個目錄擴增至150種基本常用藥。到去年10月1日，全市已有1760家村衛(wèi)生室推行了基本藥品“零差率”。
據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計，去年10月，全市郊區(qū)村衛(wèi)生室就診總數(shù)為76.32萬人次，比上一年度同期增長10.89%；實行藥品“零差率”一個月，村衛(wèi)生室實際少收農(nóng)民藥費187.96萬元，平均每張?zhí)幏剿庂M少收3元。據(jù)測算，農(nóng)民在村衛(wèi)生室就診的均次費用為26元，享受門診診查費減免2元，“零差率”后藥費又少收3元，合作醫(yī)療再報銷80%，因此看一次病平均只需自付4.2元，農(nóng)民“看病貴、看病難”問題得到了有效緩解。
據(jù)介紹，目前上海市共有232個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、686個社區(qū)衛(wèi)生服務站。近年來，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的病人數(shù)不斷上升，年接診近4000萬人次，已占全市門急診總量的三分之一。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心有6萬張家庭病床。在總結村衛(wèi)生室實行藥品“零差率”經(jīng)驗的基礎上，列入社區(qū)衛(wèi)生服務中心目錄的基本藥品如今增加到了166種，患者只要去那里就診并使用這166種基本藥品，就可享受“零差率”。2009年全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實行“零差率”后，補償經(jīng)費總額估計約為1.65億元，平均每個區(qū)縣對社區(qū)衛(wèi)生服務的補償經(jīng)費為869萬元。（記者陳青）
