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青海省從7個方面完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2008年12月09日   來源:青海省人民政府

    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將惠及更多的居民。12月8日青海省政府舉行新聞發(fā)布會,從今年12月1日起,青海省從7個方面完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策。

    這些政策包括降低未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費水平,建立參保繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制,建立特種慢性病門診補助制度,提高參?;颊哐a助水平,調(diào)整住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金分配比例,適當(dāng)調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,減輕重度殘疾人和納入城鎮(zhèn)居民最低生活保障居民的住院負(fù)擔(dān)。

    建立多層次覆蓋全民醫(yī)療保障制度,是落實科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求,是關(guān)注民生之急、重視民生之基、保障民生之依、改善民生之要。隨著新型合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立,青海省所有的城鄉(xiāng)居民都享有了基本醫(yī)療保障,此次省政府從7個方面進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,將對緩解群眾看病難、看病貴問題起到積極的作用。

    七大措施方便居民就醫(yī)

    舉措1:未成年人個人繳費降低40元

    新政策將未成年人的個人繳費由80元降為40元,籌資標(biāo)準(zhǔn)由200元降為160元。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費水平低了,但保障水平不降低,仍維持原待遇水平不變。

    這項政策參照了其他省份的做法,降低少年兒童繳費水平,減輕了參保人負(fù)擔(dān)。

    舉措2:住院補助水平提高

    新政策規(guī)定,將州、地、市級(或二級)定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由原來的50%提高到55%,縣、區(qū)(或一級)及其以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由原來的60%提高到70%。維持省(或三級)定點醫(yī)療機構(gòu)補助比例40%不變。

    舉措3:連續(xù)參保補助標(biāo)準(zhǔn)可提高

    新政策規(guī)定,從新的參保年度起,對連續(xù)參保繳費的城鎮(zhèn)居民,住院費用補助在相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上,連續(xù)參保繳費每滿一年增加補助1%,住院費用補助最高可提高10%。

    按照此次新政策規(guī)定,如果連續(xù)參保滿一年,到第二年,省(或三級)定點醫(yī)療機構(gòu)補助比例則為41%,州、地、市級(或二級)定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為56%,縣、區(qū)(或一級)及其以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為71%。

    舉措4:八類特種慢性病給予門診補助

    將慢性胰腺炎、II型糖尿病、高血壓III期、肺心病(肺功能II級)、冠心病(陳舊性心肌梗塞)、癌癥病人的放化療和鎮(zhèn)痛治療、尿毒癥血液透析、器官移植后的抗排斥藥物治療等8種特種慢性病給予門診醫(yī)藥費補助。補助不設(shè)起付線,補助比例為發(fā)生門診醫(yī)藥費用的50%,每年最高補助數(shù)額為400元。

    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以大病統(tǒng)籌為主,門診醫(yī)藥費用的補助比例以前較低,一次可報30% ,一年累計報80元,慢性胰腺炎等8種慢性病都是需要長期治療的疾病,對患者個人來講負(fù)擔(dān)較重,這些疾病納入門診補助后,在一定程度上解決了居民看病難問題。

    舉措5:醫(yī)保的藥品將更多

    新政策規(guī)定,將根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的運行情況,適當(dāng)調(diào)整居民基本醫(yī)療保險藥品名錄。

    為了讓更多城鎮(zhèn)居民享受到中藏醫(yī)藥特色服務(wù),今年青海省把中藏醫(yī)藥納入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;居盟幠夸?。此次藥品目錄調(diào)整將主要增加兒童用藥,還將根據(jù)居民用藥需求增加常用藥和刪減部分藥品。

    舉措6:低保居民住院負(fù)擔(dān)減輕

    重度殘疾人和納入城鎮(zhèn)居民最低生活保障居民的住院起付線和城市醫(yī)療救助的支付部分,由勞動保障與民政部門上定點醫(yī)療機構(gòu)實行直接結(jié)算。下一步,兩個部門將在利民、便民的基礎(chǔ)上確定結(jié)算辦法。

    舉措7:基金分配比例更科學(xué)

    新政策調(diào)整了住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金分配比例,住院統(tǒng)籌基金總額的比例由75%調(diào)整為70%,門診統(tǒng)籌基金占基金總額的20%調(diào)整為25%。 

 
 
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