衛(wèi)生部26日在京召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理試點研討會。衛(wèi)生部副部長尹力在會上指出，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線管理，體現(xiàn)了政府職責，也是使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性的有效措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革是農村衛(wèi)生工作的中心環(huán)節(jié)，收支兩條線管理改革試點要堅持下去，并且要納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體當中。
據(jù)介紹，收支兩條線是一種預算管理方式，以財政補助到位為前提，衛(wèi)生院實行收支脫鉤，保證其收入按政策、支出按預算，最終實現(xiàn)衛(wèi)生院在基本衛(wèi)生服務提供中回歸公益性。政府財政補助應包括：滿足基本運行條件的業(yè)務用房建設和設備投資，編制內人員和離退休人員經(jīng)費，公共衛(wèi)生業(yè)務經(jīng)費。兩年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理改革試點在4個?。ㄊ校┑?個縣（區(qū)）順利進行。
持續(xù)兩年的跟蹤研究表明，試點地區(qū)均大幅提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資財政撥款的比例，取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有基本賬戶、會計、出納，由衛(wèi)生局設立了會計核算中心，對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務實行集中管理、分戶核算。同時積極探索具體績效考評管理辦法，改變過去醫(yī)務人員工資、獎金簡單與業(yè)務收入掛鉤的分配方法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平、醫(yī)療安全、服務質量和門診量、住院量大幅提升，并且有效控制了醫(yī)藥費用的增長。
試點專家組負責人表示，調研表明，不少地方并不是沒有財政能力，而是由于沒有明確的政策要求改變補助水平和方式，一直沿用原有的補助方式，維持在較低的補助水平。如果財政補助責任到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線將在實現(xiàn)衛(wèi)生院公益性目標中發(fā)揮關鍵作用。專家建議，下一步在按照不同經(jīng)濟發(fā)展水平增加試點的同時，財政部、衛(wèi)生部、中編辦等相關部委共同研究出臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線的政策，支持改革的深入進行。
