衛(wèi)生部、教育部近日印發(fā)《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》,旨在規(guī)范醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)的管理,保護(hù)臨床實(shí)踐過程中患者、教師和學(xué)生的合法權(quán)益,保證醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。該規(guī)定自2009年1月1日起實(shí)行。
據(jù)介紹,該規(guī)定適用于經(jīng)教育行政主管部門批準(zhǔn)設(shè)置的各級(jí)各類院校的醫(yī)學(xué)生和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生(以下簡(jiǎn)稱試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生)的醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐包括醫(yī)學(xué)生的臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)。護(hù)理、藥學(xué)及其他醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)參照該規(guī)定執(zhí)行。
《規(guī)定》要求,臨床教學(xué)基地及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施保護(hù)醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和其他相關(guān)權(quán)益。臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任保證醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐過程中患者的醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量,并通過多種形式告知相關(guān)患者以配合臨床實(shí)踐活動(dòng)。臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng),確定從事醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)的具體內(nèi)容,審簽醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生書寫的醫(yī)療文件。臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)牢固確立教學(xué)意識(shí),增強(qiáng)醫(yī)患溝通觀念,積極說服相關(guān)患者配合醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng);在安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)之前,應(yīng)盡到告知義務(wù)并得到相關(guān)患者的同意。在教學(xué)實(shí)踐中要保證患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。
醫(yī)學(xué)生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導(dǎo)下,可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方,對(duì)患者實(shí)施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下,可以為患者提供相應(yīng)的臨床診療服務(wù)。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo),不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),不得損害患者的合法權(quán)益。
《規(guī)定》提出,在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)方原因造成的,由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下參與醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng),不承擔(dān)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責(zé)任。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生未經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師同意,擅自開展臨床診療活動(dòng)的,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 詳細(xì)內(nèi)容