低溫雨雪冰凍災(zāi)害衛(wèi)生防病知識要點
2008年1月10日以來，我國南方部分省份遭受較大規(guī)模的低溫雨雪冰凍災(zāi)害，部分地區(qū)電力系統(tǒng)遭到破壞，交通運輸受到嚴(yán)重影響，加之又值春運時期，幾十萬旅客滯留在公路、車站和機場，交通運輸面臨著嚴(yán)峻形勢，在此情況下，由于天氣寒冷及大量人口集聚和流動，可能導(dǎo)致發(fā)生各種公共衛(wèi)生問題，如凍傷、心腦血管病等慢性疾病的急性發(fā)作、食物中毒、一氧化碳中毒、急性呼吸道和腸道傳染病和精神疾患等，為此。中國疾病預(yù)防控制中心組織專家緊急編寫以下衛(wèi)生防病知識要點。
一、 凍傷
二、 心腦血管疾病
三、 食物中毒
四、 一氧化碳中毒
五、 呼吸道傳染病
六、 腸道傳染病
七、 旅途精神障礙
一、 凍傷
冰雪（凍雨）對人體的傷害主要是因嚴(yán)寒引起的凍傷、凍僵、凍昏迷和凍死，最需要的預(yù)防措施是提供御寒防凍的衣被和設(shè)備，以及正確救治凍傷的技術(shù)。
(一) 如何預(yù)防
為抗災(zāi)而在戶外工作的職業(yè)人群和因災(zāi)滯留在戶外的旅客，要注意以下幾點：
1. 旅途出行注意攜帶足夠防寒衣物，戴上帽子、圍巾、手套等保暖物品，并注意攜帶傘具；
2. 盡量保持衣物干燥，避免弄濕衣服，休息睡覺時，應(yīng)注意保暖；
3. 盡量多吃些高熱量的食物，可以起到御寒的作用；多喝熱飲，有助保持體溫；
4. 為防止凍傷，要經(jīng)常觀察皮膚，尤其是耳面部和手部等裸露部位，查看有無出現(xiàn)蒼白、僵硬或失去知覺；并不時搓揉面部皮膚，伸展筋骨活動手足；
5. 盡量停留在背風(fēng)向陽的位置；不要穿過于緊身的衣褲，以免妨礙血液循環(huán)；
6. 裸手不要接觸金屬物體，寒冷季節(jié)這種物體表面溫度很低，熱傳導(dǎo)很快，手接觸易于凍傷；
7. 加強膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等部位的保暖防護；
8. 老年人耐寒能力差，旅途中應(yīng)特別注意腿腳保暖，避免久坐，經(jīng)常站立活動、跺腳、搓手等促進血液循環(huán)。
(二) 凍傷后如何處置
1. 盡量脫離低溫環(huán)境，脫掉濕冷衣服、鞋襪和手套，換上干燥衣服和鞋襪；
2. 采取保溫措施，補充食物能量；
3. 發(fā)生凍傷應(yīng)立即用溫水迅速復(fù)溫，若不具備復(fù)溫條件，亦不應(yīng)采用錯誤的復(fù)溫方法，如拍打、冷水浸泡、雪搓或火烤等。
二、 心腦血管疾病
人體受到低溫刺激后，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，全身毛細(xì)血管收縮，使心、腦負(fù)荷加重引起血壓升高，腦部缺血缺氧加速了血栓的形成，同時由于氣候干燥，人體消耗水分多，容易造成體內(nèi)缺水導(dǎo)致血液粘稠，血流減慢，因此寒冷天氣急性心肌梗死與腦卒中發(fā)病率較高，尤其是老年人心腦血管病比較多發(fā)。
(一) 如何預(yù)防
1. 患心腦血管病的老年人在氣候多變的秋冬季節(jié)一定要提高警惕，做好保暖措施，下雪、化雪的時候天氣格外寒冷，盡量減少外出時間；
2. 盡量避免感冒和感染其他疾病，避免受涼，謹(jǐn)防受冷誘發(fā)新的疾病感染；
3. 寒冷天氣外出時，注意防寒保暖，戴帽子、圍巾和手套，并注意隨身攜帶好相關(guān)急救藥物；
4. 出行旅客要保持心態(tài)平衡，及時調(diào)節(jié)不良情緒，避免精神緊張和情緒激動；
5. 可適當(dāng)運動，合理安排運動時間和控制好運動量。
(二) 如何處置
心腦血管病人發(fā)病后首先是對病人做一個簡單的處置，把病人擺好體位，讓病人平躺，揭開病人的上衣領(lǐng)扣子，使其呼吸通暢，并注意保暖；同時立即撥打120急救電話，盡快就醫(yī)。
三、 食物中毒
食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。
(一) 如何預(yù)防食物中毒
災(zāi)區(qū)居民與旅客重點注意以下預(yù)防措施：
1. 盡量選擇新鮮的食品，不吃腐敗、變質(zhì)或霉變的食物；
2. 注意食品的保質(zhì)期，防止食用過期食品；
3. 講究個人衛(wèi)生，水果要洗凈去皮后食用，生食蔬菜要反復(fù)清洗干凈；
4. 途中旅客不要從不法商販?zhǔn)种匈徺I食品，并盡量食用加熱后食物，少吃涼拌菜等生冷食品。
(二) 發(fā)生食物中毒后如何處置
一旦出現(xiàn)可能的食物中毒癥狀后，要立即停止食用可疑中毒食物，并馬上撥打120急救電話以爭取急救時間，盡早把病人送往就近醫(yī)院診治，同時注意保留好可疑食物和吐瀉物。
四、 一氧化碳中毒
一氧化碳為無色、無嗅、無刺激性的窒息性氣體，家庭用煤爐或燃?xì)鉅t不完全燃燒均可產(chǎn)生一氧化碳。如果人體長期吸入少量或一次性吸入較大量的一氧化碳時，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、口唇呈櫻桃紅色、心率快、煩躁等；嚴(yán)重者昏迷、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐等；如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。導(dǎo)致煤氣中毒的常見原因包括煙囪堵塞、煙囪倒風(fēng)、煙囪接頭不緊、煤氣管道泄漏、煤氣閥門未關(guān)閉、炭盆取暖、汽車尾氣等。
(一) 如何預(yù)防
受困道路上車輛，應(yīng)注意不要長時間密閉車廂，以避免造成旅客中毒。災(zāi)區(qū)居民要注意以下幾點：
1. 使用熱水器、煤氣灶具之前應(yīng)聞聞有無煤氣味，確定是否漏氣，切勿安裝于密閉浴室或通風(fēng)不良處；
2. 應(yīng)注意熱水器或煤氣正確的使用方法及保養(yǎng)，并注意是否呈完全燃燒狀態(tài)。若產(chǎn)生紅色火焰，則表示燃燒不完全，產(chǎn)生的一氧化碳較多；若產(chǎn)生藍色火焰，則燃燒較完全，產(chǎn)生的一氧化碳則較少；
3. 注意檢查連接煤氣灶具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬，防止漏氣；
4. 自動點火的煤氣連續(xù)點火未燃燒時，應(yīng)稍等片刻，讓已流出的煤氣放散后再點火；
5. 居室內(nèi)用煤火爐要安裝煙道密閉完全的煙囪，用炭火盆取暖時要注意空氣流通。
(二) 發(fā)生中毒后如何處置
家庭煤氣泄漏時，要迅速關(guān)閉煤氣閥門，打開門窗通風(fēng)，切勿使用明火；一旦發(fā)生煤氣中毒時，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，并注意保暖，嚴(yán)重中毒者，迅速撥打120急救電話送到醫(yī)院救治。
五、 呼吸道傳染病
呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等部位侵入后引起的有傳染性的疾病。呼吸道與外部相通，受各種病原體侵襲的機會較多，病原體通常寄居在呼吸道粘膜及肺，路途疲勞造成抵抗力下降時易引起發(fā)病。呼吸道傳染病主要經(jīng)空氣傳播，包括飛沫、塵埃、氣溶膠等方式傳播。冬春季節(jié)本就是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，由于旅客大量集聚、人員流動頻繁和室內(nèi)空氣質(zhì)量往往較差，更容易發(fā)生流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的傳播蔓延，兒童更是這些疾病的易患人群。
(一) 如何預(yù)防
1. 在人群聚集場所打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙；
2. 盡量勤洗手，不用污濁的毛巾擦手；雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手或擦凈；
3. 避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品；
4. 注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，開窗時要避免穿堂風(fēng)，注意保暖；
5. 多喝水，多吃蔬菜水果，增加機體免疫能力；
6. 兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。
(二) 如何處置
引起發(fā)熱、咳嗽的疾病很多，但考慮到寒冷季節(jié)、擁擠的人群中，一旦有呼吸道傳染病，容易出現(xiàn)傳播蔓延，因此，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，患者要及時就診、注意休息和營養(yǎng)，同時注意采取措施如戴口罩、不要與其人密切接觸，避免傳染。
六、 腸道傳染病
腸道傳染病是由各種病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的一類疾病，傳播途徑主要有經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、手及日常生活用品傳播以及媒介傳播等。腸道傳染病通常的癥狀有嘔吐、腹痛、腹瀉等。大量旅客滯留時，衛(wèi)生設(shè)施不足，食品、飲水等衛(wèi)生條件易受到影響，災(zāi)區(qū)水管被凍裂，易發(fā)生飲用水被污染，這些情況都容易引發(fā)腸道傳染病的傳播和擴散。
(一) 如何預(yù)防
1. 維護好人群滯留地的環(huán)境衛(wèi)生，提供足夠的廁所，集中處理糞便，集中收集生活垃圾，滯留在公路上的大巴，要做好車內(nèi)衛(wèi)生；
2. 旅客途中需注意個人衛(wèi)生，進餐前要清潔手，無供水條件時，盡量采用消毒紙巾、或餐巾紙等；如無洗手條件或消毒紙巾，就餐時，手部盡量不要直接接觸食品；
3. 運送和提供的食品要有完整包裝，避免污染，盡量飲用開水或清潔水；
4. 寒冷天氣，供水管道可能破裂而導(dǎo)致飲用水污染，若發(fā)現(xiàn)供水顏色異?；蛴挟愇稌r，應(yīng)立即停止引用，并及時報告當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門。
(二) 如何處置
一旦出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，患者要及時就診，同時注意補液及休息，避免引起脫水、毒血癥等并發(fā)癥。若為群體性的，要注意及時向衛(wèi)生機構(gòu)報告相關(guān)信息，以便立即采取措施，避免造成暴發(fā)流行。
七、 旅途精神障礙
氣象條件變化以及長途旅行不僅影響人的生理健康，對人的心理情緒方面的影響也非常明顯。旅途精神障礙是一種比較常見的短暫性心理障礙，主要癥狀包括意識模糊、定向障礙、出現(xiàn)妄想癥、懷疑周圍乘客對己不利、行為失控等。發(fā)病原因主要是因為長時間滯留乘坐交通工具，再加上人多擁擠，一些適應(yīng)能力差的乘客就會吃不好，睡不好，精神緊張，缺水缺氧，并最終導(dǎo)致身體新陳代謝失調(diào)，大腦功能紊亂，引發(fā)精神障礙。
(一) 如何預(yù)防出現(xiàn)旅途精神障礙
1. 要遵守旅行規(guī)則，保持公共衛(wèi)生，不攜帶有不良?xì)馕兜奈锲?，不吸煙，在有條件的情況下，抓緊時間休息;
2. 應(yīng)注意經(jīng)常起身進行活動，放松心情，緩解緊張情緒；
3. 在車上要盡量克服食欲不振的狀態(tài)，不能空腹旅行，除此以外，要多吃含維生素Ｃ和糖分的水果，比如香蕉、蘋果或者果汁飲料等；
4. 對于有些無法控制自己緊張情緒的乘客，不妨在上車前預(yù)備一些鎮(zhèn)定藥，依靠藥物保持穩(wěn)定情緒。
(二) 如何處置
旅途精神障礙是一種短暫性心理障礙，一般不需要進行特別處理，病人在經(jīng)過一段時間休息，適應(yīng)周圍環(huán)境后，就會逐漸自行緩解。
