銀川市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作10月16日正式啟動(dòng)，力爭在2年至3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全市城鎮(zhèn)居民。寧夏回族自治區(qū)副主席鄭小明參加啟動(dòng)儀式。
●此次參保范圍是，具有本市城鎮(zhèn)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，包括女50周歲、男60周歲以上過去無穩(wěn)定工作單位的城鎮(zhèn)居民，出生40天以后的嬰幼兒、少年兒童、城鎮(zhèn)中小學(xué)階段的學(xué)生，城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
●結(jié)合銀川市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)水平，成年人與未成年人實(shí)行分別費(fèi)率。未成年人及在校學(xué)生每人每年籌資80元，其中，政府補(bǔ)助40元，個(gè)人繳納40元。對低保、重度殘疾學(xué)生及兒童個(gè)人繳費(fèi)部分每人每年再補(bǔ)助34元。成年人每人每年籌資200元，其中，政府補(bǔ)助40元，個(gè)人繳納160元。對低保、喪失勞動(dòng)能力的殘疾成年人、低收入老年人個(gè)人繳費(fèi)部分每人每年再補(bǔ)助96元。城鎮(zhèn)居民以家庭為單位，在所在街道辦事處、鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。
●城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所籌資金，將用于參保居民住院、普通門診及門診大病費(fèi)用。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先自負(fù)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，再進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保居民個(gè)人共付段，起付標(biāo)準(zhǔn)按不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元，一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院700元；參保居民經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，只按首次住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；除急診、急救外，參保居民未經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，直接到一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)院住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高10個(gè)百分點(diǎn)；未成年人及在校學(xué)生每人每年20元，成年人每人每年60元，用于參保居民家庭成員普通門診醫(yī)療；參保居民患門診大病在門診治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，個(gè)人先付400元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，住院和門診大病費(fèi)用統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為12000元。
目前，銀川市已在全市范圍內(nèi)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記信息采集工作，并開始為具備參保條件的城鎮(zhèn)居民辦理參保手續(xù)。（王海英）
