從9月1日起，北京市學(xué)生兒童開始享受大病醫(yī)保待遇，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，第一次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由個人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險基金按比例分擔(dān)。其中：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險基金支付70%，個人負(fù)擔(dān)30%。在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險基金累計支付的最高限額為17萬元。從現(xiàn)在開始到9月底，全市進(jìn)入集中辦理參保登記階段。
市勞動保障局醫(yī)保處處長蔣繼元表示，只要在9月30日(最后期限)前繳費參保9月1日至繳費前產(chǎn)生的符合大病醫(yī)保范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費用都“認(rèn)賬”只要憑借原始醫(yī)療單據(jù)即可事后報銷。
8月30日，市勞動和社會保障局與市教委聯(lián)合召開學(xué)生兒童大病醫(yī)保動員會，全市120多萬名中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童將于開學(xué)后的一個月內(nèi)完成參保的信息錄入和繳費手續(xù)。
據(jù)市教委副主任杜松彭介紹，日前，市勞動保障局、市教委、市財政局和市發(fā)展改革委已聯(lián)合下發(fā)文件，授權(quán)學(xué)生兒童醫(yī)保收費納入學(xué)校代收費項目，學(xué)校將負(fù)責(zé)采集學(xué)生的基本信息并代收50元參保費用。9月1日開學(xué)后，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)將集中采集學(xué)生兒童基本信息并為其辦理參保，其中，托幼機(jī)構(gòu)是指經(jīng)教育行政部門及政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園。
市勞動保障局醫(yī)保處處長蔣繼元還表示，學(xué)生兒童登記參保信息錄入后，從托幼機(jī)構(gòu)到小學(xué)、小升初、上大學(xué)等升學(xué)時，只要都在北京，將不用再重新辦理登記參保手續(xù)。對于具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍在外省市就讀的學(xué)生，沒有享受當(dāng)?shù)毓M醫(yī)療或基本醫(yī)療保險待遇的，可由學(xué)校開具就讀和無醫(yī)療保險證明，到本人戶籍所在地街道社保所辦理參保繳費手續(xù)；具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生，可持當(dāng)年參加高考的準(zhǔn)考證和復(fù)讀學(xué)校開具的就讀證明，到本人戶籍所在地街道社保所辦理參保繳費手續(xù)。
從9月1日起到“綠本”(學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險手冊)下發(fā)前的這段“空白”時間，如果學(xué)生因大病住院，需要先自己墊付相關(guān)費用，出院后可攜帶相關(guān)票據(jù)，到戶口所在地的社保所以手工方式按規(guī)定報銷。
與商業(yè)保險不同，即使參保人員參保繳費前已經(jīng)住院或者進(jìn)行特殊病種門診治療，也可以參保，只要在參保前把醫(yī)療費用結(jié)清就可以，其后的醫(yī)療費用將由“大病醫(yī)療保險基金”按規(guī)定支付。
