每萬人配備2—3名全科醫(yī)生社區(qū)醫(yī)生收入不得與醫(yī)療收入直接掛鉤
到社區(qū)醫(yī)院看病，報(bào)銷比例將高于到大中型醫(yī)院。4月16日，重慶市政府常務(wù)會(huì)議審議通過了《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，明確提出將適當(dāng)拉開醫(yī)保對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院支付比例檔次，引導(dǎo)參保市民到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。
每萬人設(shè)一社區(qū)衛(wèi)生站
到2010年，重慶市將建立起基本完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。布局上，原則上按照每一個(gè)街道辦設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)居委會(huì)設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新建或改建住戶在0.5萬人—1萬人的居民小區(qū)中，設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每個(gè)站按150平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)。
社區(qū)醫(yī)生將成家庭醫(yī)生
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有社會(huì)公益性質(zhì)，為非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。居民在此可享受預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)和一般的常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。對(duì)家里有不便移動(dòng)的病人或是突發(fā)疾病，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還提供主動(dòng)上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和家庭合約式服務(wù)。社區(qū)醫(yī)生逐步成為居民家的保健醫(yī)生。
參保人員將多報(bào)醫(yī)藥費(fèi)
目前，參加醫(yī)保的市民到符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病，同樣享受報(bào)銷的政策。市衛(wèi)生局局長屈謙認(rèn)為，要真正實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，就必須適當(dāng)調(diào)整報(bào)銷比例。目前市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門正在制定具體政策，以便民并降低醫(yī)療費(fèi)用。
收支兩條線抑制大處方
重慶市將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目等方面實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度。設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站必須在符合規(guī)劃的前提下審批并獲得許可。不具備崗位執(zhí)業(yè)資格的人員不得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新增服務(wù)項(xiàng)目須經(jīng)核準(zhǔn)后開展。
為防止醫(yī)生昧心開藥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將改革收入管理制度，實(shí)行以薪級(jí)工資和績效工資為主的收入分配辦法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還可開展收支兩條線管理試點(diǎn)。
每萬人配2—3名全科醫(yī)生
重慶市將加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培養(yǎng)，在重慶醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校增設(shè)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)專業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每萬名常駐人口配備2—3名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，并按一定比例配備中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。護(hù)士與全科醫(yī)生按1.5：1標(biāo)準(zhǔn)配備。
市級(jí)有關(guān)部門將制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常用、急救藥品目錄，開展政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率或低差率銷售藥品試點(diǎn)，建立完整的藥品記錄和質(zhì)量管理制度，確保社區(qū)居民用藥安全放心。
重慶市將把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指數(shù)等納入考核范圍，進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，作為政府核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)。 (記者 李偉)
