4月1日早上8時許，當北大醫(yī)院心內科副主任趙峰教授、康復專家黃永禧教授走進德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心時，正在候診的幾十位病人不約而同地自發(fā)起立，熱烈鼓掌。患者劉大爺難掩激動心情：“這下可好了，以前一大早到大醫(yī)院都未必能掛得上號的大專家，今天在家門口就看上了，真是太高興了?！?/p>
患者發(fā)自肺腑的掌聲，也讓大醫(yī)院的名醫(yī)們在第一時間感受到了居民對高質量社區(qū)醫(yī)療的迫切需求。他們知道，患者的掌聲不僅是給他們這些犧牲了休息日走進社區(qū)的大醫(yī)院大夫的，更是給北京市政府4月1日起推出的“大醫(yī)院對口支援社區(qū)”這項新舉的。
▲專家出診一目了然
4月1日在方莊社區(qū)服務中心門診一樓看到，這里新添了一間“天壇醫(yī)院專家診室”，不少患者在診室門口的4月份專家出診一欄表前駐足，上面清清楚楚地標有神內、內分泌、心內科等科室專家姓名、職稱、專長和出診時間，患者哪天能在社區(qū)找到天壇醫(yī)院的哪位專家一目了然。社區(qū)大夫介紹，雖說大醫(yī)院對口支援社區(qū)的有關規(guī)定4月1日才正式啟動，但天壇醫(yī)院的專家積極性特別高，主動要求3月30日提前出診。這份專家出診表現(xiàn)在已經在小區(qū)的各個樓道里張貼出來了，方便患者就診。
天壇醫(yī)院常務副院長王擁軍介紹，專家下社區(qū)不僅坐診，還要隨社區(qū)的大夫一起入戶為居民建立健康檔案，開展遠程醫(yī)療會診，即在社區(qū)安裝遠程醫(yī)療設置，患者的醫(yī)學影像檢查結果可以隨時傳送，天壇醫(yī)院的專家在網上參與會診，幫助社區(qū)醫(yī)生對患者做出診斷。
▲雙向轉診一路暢通
4月1日10時30分，來自大柵欄、椿樹社區(qū)的5位大爺、大媽手持社區(qū)大夫開具的轉診單，來到北京友誼醫(yī)院客戶服務部。工作人員熱情地接待了他們，并很快將手續(xù)辦好，在“雙向轉診專區(qū)”由已經預約好的專家進行診治。76歲的趙大媽，由陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診至友誼醫(yī)院做進一步檢查，明確診斷。全科醫(yī)學專家劉鳳奎主任醫(yī)師為老人做了詳細檢查，確診患者為高血壓、腔隙性腦梗塞、腦萎縮、習慣性便秘，提出了降壓、活血通脈、改善腦細胞功能和改善微循環(huán)的治療方案，并耐心向病人提出了合理用藥、飲食調節(jié)等健康指導。趙大媽在取藥時高興地介紹：“通過社區(qū)醫(yī)生介紹到大醫(yī)院，半個多小時就能解決問題，又省得我們多次往返，真是太方便了?！睘榱舜蛲p向轉診綠色通道，友誼醫(yī)院特辟了雙向轉診專區(qū)，減少轉上來的患者預約、掛號環(huán)節(jié)，由全科醫(yī)生專人負責，大部分化驗、檢查、收費等均在專區(qū)進行，病人返回社區(qū)后，友誼醫(yī)院的大夫也要參與隨訪。
據北京市衛(wèi)生局有關負責人介紹，2006年全市已完成了對高血壓、糖尿病、腦卒中和冠心病四種慢性病的診療規(guī)范，并明確了雙向轉診的標準，即社區(qū)不能確診的疑難復雜病例、有手術指征的危重病人等為社區(qū)向大醫(yī)院的上轉條件，而大醫(yī)院中那些一般常見病和多發(fā)病、診斷明確且需要長期治療的慢性病患者則可轉往社區(qū)繼續(xù)治療。
▲教育培訓一呼百應
4月1日上午9時半，陶然亭社區(qū)中心小禮堂坐得滿滿的，友誼醫(yī)院的營養(yǎng)科專家洪忠新主任給社區(qū)居民講了一堂生動的“膳食營養(yǎng)與健康”課，用生動幽默的語言將日常飲食中的健康學問娓娓道來。許多大爺大媽顯然是有備而來，不停地在小本上做著記錄，還有一位小伙子攢了一堆問題，打算下來以后向專家請教。就在同一時間，宣武醫(yī)院神內科專家張津教授坐在廣外社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診室中，剛剛查完房的他正與社區(qū)醫(yī)生一起討論病歷，大醫(yī)院專家的到來吸引了不少社區(qū)醫(yī)生趕來旁聽。德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心的大夫更是和北大醫(yī)院的專家“一對一”地結成了師徒。據發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院的專家進社區(qū)，無論是對患者做健康宣教，還是對社區(qū)醫(yī)生進行示范培訓，都會受到一呼百應的“追捧”。
顯而易見地，在對口支援中社區(qū)醫(yī)院無疑是最大的受益者。但北大醫(yī)院院長劉玉村卻認為，大醫(yī)院在合作中也是贏家。現(xiàn)在我國許多慢性病的診療規(guī)范都是借鑒國外的，主要是因為我國許多大醫(yī)院的專家缺乏流行病學調查的一手數(shù)據和對診治過的病人的進一步追訪。專家下社區(qū)，恰恰彌補了大醫(yī)院科研上的這一部分缺陷，從而成為有利于患者、有利于社區(qū)醫(yī)院、有利于大醫(yī)院“一舉三得”的舉措。
