記者14日從新疆自治區(qū)勞動和社會保障廳獲悉:從明年1月1日起,新疆自治區(qū)任何單位和個人可對違規(guī)騙取、套取或支付基本醫(yī)療保險基金的行為進行舉報,舉報金額5萬元以上的,將按涉案金額10%給予舉報人獎勵,舉報人最高可獲萬元獎勵。這一辦法是近日出臺的《自治區(qū)基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵辦法(試行)》所規(guī)定的。
《辦法》規(guī)定,定點醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務時接診醫(yī)護人員沒有對參保人員身份及其相關證件審核,導致騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金的;醫(yī)患串通,冒用參保人員身份住院治療的等多種行為視為違規(guī)。定點零售藥店為參保人員提供購藥服務時搭車配藥,強行推銷、直接或變相銷售化妝品、生活用品的;多記多收藥品費用,造成參保人員個人賬戶資金多支出的等多種行為視為違規(guī)。參保人員將本人醫(yī)療保險卡轉借他人就醫(yī),或持他人醫(yī)療保險卡冒名就醫(yī)套取統(tǒng)籌基金的;利用醫(yī)療保險有關醫(yī)療照顧政策,超量配藥,轉手倒賣,非法牟利等多種行為視為違規(guī)。
《辦法》規(guī)定,違規(guī)騙取、套取或支付基本醫(yī)?;?000元(含本數(shù))以下的,按涉案金額50%給予獎勵,獎勵金額不足50元的,按50元獎勵;1000元以上5000元以下的,按40%給予獎勵,獎勵金額不足500元的,按500元獎勵;5000元以上1萬元以下的,按30%給予獎勵,獎勵金額不足2000元的,按2000元獎勵;1萬元以上5萬元以下的,按20%給予獎勵,獎勵金額不足3000元的,按3000元獎勵;5萬元以上的,按10%給予獎勵,獎勵金額不足1萬元的,按1萬元獎勵。
據(jù)了解,舉報人可采取來人、來信或來電等形式舉報,勞動保障行政部門和社會保險經辦機構負責受理舉報。(馮瑾 肖麟)