醫(yī)生給患者開(kāi)出的處方不合理，將作為醫(yī)師不良行醫(yī)行為記錄在案，情節(jié)嚴(yán)重者將受到嚴(yán)肅處理。這是天津市衛(wèi)生局為解決百姓看病難看病貴制定的一條新規(guī)定。
據(jù)了解，按照新出臺(tái)的《天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床處方綜合評(píng)估實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，單張?zhí)幏剿幤方痤~位居本科室排名前１０位的高費(fèi)用處方、所開(kāi)具藥品的單品價(jià)格位居醫(yī)院藥價(jià)排名前１／４的高價(jià)藥品處方、銷(xiāo)量季度增幅超過(guò)１５％的高銷(xiāo)量增幅藥處方是臨床處方綜合評(píng)估的重點(diǎn)，每月都要進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)并對(duì)不合理處方予以公示。
抗生素藥品使用情況和聯(lián)合用藥情況也是處方合理性評(píng)估的重點(diǎn)。在處方評(píng)估中將檢查是否存在無(wú)指征濫用藥物以及指征改善后應(yīng)該停藥而未及時(shí)停藥、無(wú)針對(duì)性“大包圍”式用藥、違反聯(lián)合用藥原則用藥和不合理使用中藥等情況。要求醫(yī)生開(kāi)具的處方必須符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，在保證療效的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要適時(shí)調(diào)整用藥品種、劑量和用法，能使用單一藥品的，不聯(lián)合用藥。處方評(píng)估中將采取隨機(jī)抽取和重點(diǎn)抽取兩種方式，加強(qiáng)“問(wèn)題”單方篩查，遏制抗生素濫用、療效不確切藥品濫用、多種藥品混用存在明顯配伍禁忌、輸液劑及輔助治療藥物濫用、貴重藥品濫用等不合理現(xiàn)象。對(duì)開(kāi)具可疑處方的醫(yī)師，及時(shí)擴(kuò)大其處方的抽取量，一經(jīng)查實(shí)濫開(kāi)不合理處方，作為醫(yī)師不良行醫(yī)行為記錄在案，并依照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。衛(wèi)生行政部門(mén)還將對(duì)醫(yī)院處方用藥的合理性進(jìn)行綜合抽查考核評(píng)價(jià)，并將考核評(píng)價(jià)結(jié)果納入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的年度考核。（記者 劉冬梅）
