近日，河北省物價局針對河北省醫(yī)療服務價格管理中存在的一些收費混亂問題，進一步明確了包括門診費、床位費、護理費、一次性用品收費等的具體規(guī)定。
嚴格規(guī)范門診收費。規(guī)定要求非營利性醫(yī)療機構(gòu)所有門診科室都必須設普通門診。門診患者為診斷一種疾病，涉及兩個以上科室的，只收一次掛號費和診查費。門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療，按療程收取一次掛號費，治療療程中不再收取診查費。已收急診監(jiān)護費的不再收門急診留觀診查費和急診觀察床位費。體檢和婚前體檢均不得另收掛號費及診查費。
嚴格規(guī)范床位費和護理費。醫(yī)療機構(gòu)病房應配備床位費項目內(nèi)涵列示的各種物品，如有不足，當?shù)匚飪r、衛(wèi)生部門要在河北省定指導價格的基礎上，按比例相應核減床位費標準。有關組織向醫(yī)療機構(gòu)合法收取的各類醫(yī)療垃圾處理費計入病床成本，醫(yī)療機構(gòu)不得另行立項收費。病房內(nèi)安裝降溫和取暖設施并使用該設施的，降溫和取暖費不計入病床成本，醫(yī)療機構(gòu)可在病房床位費之外另行收取降溫和取暖費。中央空調(diào)計入床位費，不得另行收費。醫(yī)療機構(gòu)在核定的病房床位數(shù)之外一般不得增加病床。由于治療的需要，確需臨時加床的，按病區(qū)低檔床位價格的50%收費。在病室外(病房走廊)增加的病床不得收取空調(diào)降溫和取暖費。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照護理費項目內(nèi)涵規(guī)定的服務內(nèi)容和指導價格執(zhí)行。一、二、三級護理費，特殊疾病護理，新生兒護理等項目之間不得重復計算收費。重癥監(jiān)護、特級護理當日計算達到12個小時的，不再收一、二、三級護理及氣管切開護理費、一般專項護理費。對享受低保的城鎮(zhèn)居民、貧困殘疾人和因患大病、重病導致家庭生活特別困難并持有縣以上民政部門相關證件的住院患者，床位費實行半價優(yōu)惠。所有醫(yī)療機構(gòu)均不得收取住院陪床費。病人住院天數(shù)按計入不計出辦法計算。
床位費以日計算，不足半日按半日計算。
嚴格另收費用一次性物品價格管理。可另行計費的特殊醫(yī)用材料均為《河北省醫(yī)療服務價格手冊》中“除外內(nèi)容”和“說明”所規(guī)定的品種。其他在醫(yī)療服務過程中所消耗的一般性衛(wèi)生材料(如藥品、試劑、醫(yī)用消耗品，手術(shù)中所需的常規(guī)器械和一次性無菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料、一次性口罩帽子和手術(shù)衣褲、一次性注射器、一次性手套、各種一次性手術(shù)包、器械包、麻醉包、接生包等)，在定價時已經(jīng)包括，一律不得另行收費。我省對另收費用一次性物品實行目錄管理，未列入《河北省另收費用一次性物品管理目錄》，一律不得收費。在使用醫(yī)用特殊材料前，醫(yī)療機構(gòu)應向患者說明所需醫(yī)用特殊材料的性能和價格，患者有權(quán)決定使用何種檔次的醫(yī)用特殊材料。
切實加強縣（市、區(qū)）以下和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)價格管理。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務價格，在縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機構(gòu)服務指導價格的基礎上下調(diào)20%，由各設區(qū)市物價、衛(wèi)生主管部門確定。城市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)按屬地管理的原則，向當?shù)匚飪r部門申領或變更《收費許可證》。縣（市、區(qū)）及縣（市、區(qū)）以下醫(yī)療機構(gòu)2005年6月1日前未收取診查費、護理費的，暫時不再收取。
認真落實醫(yī)療服務價格公示和“住院患者費用一日清單”制度。河北全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格和項目都必須在醒目位置予以公示，并向患者提供價格查詢服務。同時，必須嚴格執(zhí)行“住院患者費用一日清單”制度。對住院病人當天發(fā)生的費用按明細項目(包括醫(yī)療服務、藥品和材料)逐筆登記，做到一日一清?；颊邔η鍐沃兴许椖刻岢鲎稍儠r，醫(yī)院必須做出明確解釋?；颊叱鲈簳r，按清單所列金額付費，與清單不符的費用患者有權(quán)拒付。凡不執(zhí)行“住院患者費用一日清單”制度的醫(yī)療機構(gòu)，所有醫(yī)療服務價格在政府指導價基礎上一律下浮10%。(記者 馬建敏)
