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熙雅說：敬愛的總理，您好。我是一名學(xué)生，我們家是精神病患者家庭。全國精神病患者是個(gè)不小的群體，由于精神病患者特別是重度患者，治療周期長，易反復(fù)，對(duì)家庭造成的經(jīng)濟(jì)和精神雙重壓力非常大，甚至比艾滋病、癌癥更大，更容易因病致貧。許多重度患者因經(jīng)濟(jì)上不堪重負(fù)，不得不放棄治療。這無論對(duì)家庭還是對(duì)社會(huì)都是個(gè)不穩(wěn)定因素，懇請(qǐng)有關(guān)部門對(duì)重度患者予以關(guān)注，給予免費(fèi)治療或者在報(bào)銷比例上給予特殊照顧，使患者家庭從雙重重壓中解脫出來。謝謝！

人力資源社會(huì)保障部回復(fù)：一、精神障礙患者參保方面

（一）全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)，精神障礙患者已被納入基本醫(yī)療保障范圍。目前，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療分別覆蓋從業(yè)人員、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、農(nóng)村居民，從制度上實(shí)現(xiàn)了對(duì)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。目前，三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13億，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)包括精神障礙患者在內(nèi)的全體城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度還覆蓋了城鄉(xiāng)困難群體。

（二）財(cái)政補(bǔ)助不斷提高，幫助嚴(yán)重精神障礙患者等困難人員繳費(fèi)參保。按照規(guī)定，居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保繳費(fèi)由財(cái)政和個(gè)人共同承擔(dān)，目前財(cái)政年人均補(bǔ)助水平已從2007年的40元提高到2015年的380元。同時(shí)，考慮到嚴(yán)重精神障礙患者等困難人群的實(shí)際承受能力，財(cái)政在實(shí)行普惠補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，還對(duì)困難人群進(jìn)行了重點(diǎn)補(bǔ)助。

二、精神障礙患者保障待遇方面

（一）基本醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，精神障礙患者的基本醫(yī)療需求得到保障。近年來，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平大幅提高。2015年居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右，基金最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用?、農(nóng)民人均可支配收入的6倍以上，且不低于5萬元。

（二）居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌普遍建立，減輕精神障礙患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。目前，全國98%以上的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到50%左右。2011年5月，我部印發(fā)《關(guān)于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見》（人社部發(fā)〔2011〕59號(hào)），明確重性精神病人藥物維持治療等門診費(fèi)用應(yīng)納入統(tǒng)籌基金支付范圍，享受住院報(bào)銷比例，大幅減輕了嚴(yán)重精神障礙患者門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（三）推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度建設(shè)，進(jìn)一步解決家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出問題。2015年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》（國辦發(fā)〔2015〕57號(hào)），在2011年開展試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)沒有區(qū)分病種，主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)參保居民在基本醫(yī)保補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障，將進(jìn)一步減輕包括嚴(yán)重精神障礙患者在內(nèi)的參保居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。目前，91%的地區(qū)已啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，84%的地區(qū)開始支付待遇，今年年底前大病保險(xiǎn)將覆蓋所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群。

（四）逐步擴(kuò)大保障范圍，努力提高精神障礙患者用藥水平。在用藥范圍管理上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)非常重視精神障礙患者的需求?，F(xiàn)行的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》精神障礙藥物分類下共收載藥品59種（76個(gè)劑型），考慮到精神病患者的特點(diǎn)，還將口崩片等特殊劑型納入目錄范圍。各?。▍^(qū)、市）在執(zhí)行中，也按國家要求將上述藥品納入了本地醫(yī)保藥品目錄范圍，基本滿足了精神障礙參保人員的臨床用藥需求。

三、下一步工作

今年以來，國務(wù)院和國務(wù)院相關(guān)部門加大了對(duì)精神衛(wèi)生工作的支持力度，先后印發(fā)了《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕44號(hào)）、《關(guān)于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕57號(hào)）等文件，對(duì)明確下一步精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)，探索和創(chuàng)新精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù)工作模式，解決精神衛(wèi)生工作中的難點(diǎn)問題等提出了要求。相關(guān)部門也啟動(dòng)了全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作，力爭2017年底試點(diǎn)地區(qū)通過做好各項(xiàng)保障政策銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，使得貧困嚴(yán)重精神障礙患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用平均自付比例最終不超過10%。

下一步，我部將按照國務(wù)院統(tǒng)一安排，與相關(guān)部門一起做好精神障礙患者的醫(yī)療保障工作。感謝您對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的關(guān)心，我們將繼續(xù)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快提升醫(yī)保管理服務(wù)水平，為廣大參保人員提供更優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。