1月19日，李克強(qiáng)總理主持國務(wù)院常務(wù)會議，部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，討論通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》。會議確定，按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)在全國配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。同時(shí)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。 

“這束灑向村醫(yī)的陽光來得正當(dāng)其時(shí)。”中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強(qiáng)說，鄉(xiāng)村醫(yī)療一直是整個(gè)醫(yī)療的薄弱區(qū)，這種薄弱突出表現(xiàn)在醫(yī)生的缺乏以及現(xiàn)有醫(yī)生水平的低下?！班l(xiāng)村醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低、職稱低、年齡高、專業(yè)少的問題。很多醫(yī)生看病有一個(gè)萬能模式，叫做‘三素一湯’：維生素、抗生素、激素加上吊水。不管農(nóng)民看什么病，都是這一套。”

第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員中，中專及以下學(xué)歷的人員比例達(dá)到63%，村級衛(wèi)生組織中這一比例高達(dá)90%，其中1/3村醫(yī)沒有學(xué)歷。這是對全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）56400住戶近20萬人的訪談所得。

即便是這樣的醫(yī)生，也在迅速流失。前不久，莊一強(qiáng)在云南師宗調(diào)研，一個(gè)村醫(yī)就告訴他，自己馬上就關(guān)門不干了?！拔覇査麨槭裁?？他說，他要出去打工，打工掙錢比較多，現(xiàn)在當(dāng)村醫(yī)連妻兒都養(yǎng)活不了。”莊一強(qiáng)說。

農(nóng)村為什么缺醫(yī)如此嚴(yán)重？北京大學(xué)教授周其仁曾經(jīng)給出一個(gè)非常學(xué)術(shù)的解釋：“農(nóng)民總是缺醫(yī)少藥，恰與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)落后及農(nóng)民的貧困同源。以常識來想一想吧：那么小的村莊，怎么可能養(yǎng)得起高度依賴分工的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)體系？”

一個(gè)當(dāng)了6年村醫(yī)的小伙子給記者作了這樣的假設(shè)：如果兩個(gè)同時(shí)畢業(yè)的學(xué)生，一個(gè)開村衛(wèi)生室，一個(gè)去醫(yī)院，50歲時(shí)，他們的差別是很明顯的——不僅僅技術(shù)不可同日而語，收入、地位、財(cái)富也會有天壤之別。

長此以往，誰來給億萬村民看病呢？莊一強(qiáng)認(rèn)為，此次國務(wù)院常務(wù)會議是奔著問題去的，令人振奮?！皩︵l(xiāng)親們來說，這是一個(gè)重大利好。對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，這也是重大利好。提高村醫(yī)的技能和收入，拓寬他們的生存空間，最終獲益的還是鄉(xiāng)親們?！?/p>

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授指出，國務(wù)院常務(wù)會議一方面從數(shù)量上規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量每千服務(wù)人口不少于一名，另一方面從質(zhì)量上也提出了保證，這對于解決村民看病問題是非常必要的。

另外，他格外看重“探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用”這一條。“它體現(xiàn)出我們的醫(yī)生要有勞務(wù)價(jià)值，這對鄉(xiāng)村醫(yī)生很有意義。過去，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是靠賣藥賺錢，處方都是免費(fèi)的，以后可以收取服務(wù)費(fèi)，這是創(chuàng)新之舉?！焙坡?lián)說。