2007年6月14日19時30分,國家發(fā)展改革委價格司副司長劉振秋接受中國政府網(wǎng)專訪,就加強藥品價格管理與網(wǎng)民進行在線交流。
[主持人]那根據(jù)咱們的統(tǒng)計數(shù)據(jù)降的幅度應(yīng)該是很大了,但是有很多網(wǎng)民留言說怎么沒有感覺到,而且有的網(wǎng)民還說希望降價能夠帶來實實在在的好處??偟膩碚f就是大家感覺雖然是降了,但是還是感覺看病難、看病貴。
[劉振秋]這個問題我覺得提得很好,雖然我們是政府工作人員,同時我們也是消費者。在這方面我們和群眾的感受是一樣的,為什么會有這種情況呢?我分析一下可能主要有兩方面的原因。
一就是群眾負擔(dān)的藥品費用沒有因為價格降低相應(yīng)下降,我們知道藥品費用是由用藥數(shù)量、用藥結(jié)構(gòu)和藥品價格三方面因素構(gòu)成的。所以藥品價格下降的同時醫(yī)藥費用卻在上升。這里有合理的因素也有不合理的因素。一方面隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進步,創(chuàng)新藥品大量應(yīng)用于臨床,例如過去治感染的只有青霉素、四環(huán)素等,現(xiàn)在有了更有效、更安全的頭孢類抗生素等,再如過去治高血壓、心絞痛的常用藥大家知道有降壓零號、心痛定等,但是現(xiàn)在大家更多的是使用長效藥物了,如洛活喜、拜新同等,這種藥品結(jié)構(gòu)的更新?lián)Q代拉動了藥品費用的上升。
還有受飲食習(xí)慣、環(huán)境等影響,疾病譜也在發(fā)生變化,過去很少發(fā)生的疾病現(xiàn)在成了常見病,比如高血壓、高血脂、惡性腫瘤等。這些疾病的發(fā)生也導(dǎo)致了治療費用的上升。
但另一方面可能更重要的原因就是臨床用藥不合理。比如現(xiàn)在大家都知道的大處方、開貴重藥、濫用藥等,這些都是現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下引發(fā)的不合理行為。
還有一個原因,大家感到藥費負擔(dān)比較重,就是個人負擔(dān)比例比較大,主要是目前我國醫(yī)療保險制度不完善,很多群眾沒有醫(yī)療保險,看病、吃藥靠自費。即使有保險的人,也因保險報銷比例的問題,個人也要承擔(dān)一定的費用。改革開放后個人醫(yī)藥支付的比例由過去的20%左右上升到現(xiàn)在的50%左右。因此,要研究健全醫(yī)療保障體系,通過社會共濟、風(fēng)險共擔(dān)來解決群眾個人醫(yī)藥費用負擔(dān)過重的問題。