衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)消除麻風(fēng)病
危害規(guī)劃實(shí)施方案（2012-2020年）的通知
衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕61號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：
為推動(dòng)各地衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)2011年9月衛(wèi)生部等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011-2020年）》，我部制定了《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案（2012-2020年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照施行。
二〇一二年五月十八日
全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案（2012-2020年）
為加強(qiáng)我國(guó)消除麻風(fēng)病危害工作，積極推進(jìn)各地衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011-2020年）》，如期完成消除麻風(fēng)病危害的目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合我國(guó)麻風(fēng)病防治工作實(shí)際，特制定本方案。
一、目標(biāo)分解
（一）到2015年，全國(guó)麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%，即控制在5300例以內(nèi)。到2020年全國(guó)麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%，即控制在3300例以內(nèi)。
?。ǘ┑?015年，全國(guó)所有縣（市）麻風(fēng)病患病率控制在1/萬以下，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在156個(gè)以內(nèi)；到2020年，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在70個(gè)以內(nèi)，各省份分解指標(biāo)詳見附件1。
（三）到2015年和2020年，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級(jí)畸殘者在一類地區(qū)分別控制在20%和17%以內(nèi)，在二、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內(nèi)。
二、任務(wù)及要求
（一）建立多部門協(xié)調(diào)管理機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要負(fù)責(zé)牽頭成立由各有關(guān)部門參與的消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。建立省級(jí)麻風(fēng)病防治工作協(xié)調(diào)會(huì)議制度，一、二類地區(qū)每年至少召開一次會(huì)議，通報(bào)當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治工作進(jìn)展，研究解決規(guī)劃實(shí)施過程中遇到的困難與問題。
?。ǘ┩晟坡轱L(fēng)病防治服務(wù)體系。完善各級(jí)麻風(fēng)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配備人員。一、二類地區(qū)的省級(jí)防治專業(yè)人員不少于3名，地市和縣級(jí)不少于1名。三類地區(qū)省級(jí)防治機(jī)構(gòu)必須有麻風(fēng)病防治專職人員，地市和縣級(jí)防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備麻風(fēng)病防治兼職人員。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)工作人員，參與患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。
建立健全省級(jí)和地市級(jí)消除麻風(fēng)病危害技術(shù)指導(dǎo)組，為轄區(qū)麻風(fēng)病防治工作提供技術(shù)支持。
各地在指定麻風(fēng)病診治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，要優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)赜袟l件的皮膚病?？漆t(yī)院或具備麻風(fēng)病診治能力的二級(jí)以上綜合醫(yī)院。
?。ㄈ┘訌?qiáng)麻風(fēng)病防治培訓(xùn)工作。各地要按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn)，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理。培訓(xùn)對(duì)象包括麻風(fēng)病防治專業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診醫(yī)師和防保人員、村醫(yī)。對(duì)麻風(fēng)病防治專業(yè)人員主要開展防治管理、疫情監(jiān)測(cè)、診斷治療、殘疾預(yù)防、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的培訓(xùn)。對(duì)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師主要開展麻風(fēng)病診斷與鑒別診斷、麻風(fēng)不良反應(yīng)的處置等方面知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員主要開展麻風(fēng)病防治核心知識(shí)（見附件2）、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、殘疾預(yù)防等知識(shí)與技能的培訓(xùn)。
一類地區(qū)省、市、縣三級(jí)，二類地區(qū)省、市級(jí)，三類地區(qū)省級(jí)每年至少開展一次培訓(xùn)，一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)由縣級(jí)麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。到2015年，對(duì)防治機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到80%；對(duì)一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率分別達(dá)到80%和70%。
?。ㄋ模┘哟蟛±缙诎l(fā)現(xiàn)力度。一、二類地區(qū)要有針對(duì)性地開展疫點(diǎn)調(diào)查、線索調(diào)查、密切接觸者檢查、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施，力爭(zhēng)做到當(dāng)年發(fā)病，當(dāng)年發(fā)現(xiàn)。對(duì)所有新發(fā)病例開展疫點(diǎn)調(diào)查。對(duì)所有麻風(fēng)病患者的密切接觸者每年進(jìn)行1次隨訪檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在日常診治及為居民建立健康檔案過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告麻風(fēng)病可疑線索。患病率在l/10萬以上的縣（市）至少每2年開展一次消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑患者，要及時(shí)轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診，對(duì)確診病例須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將有關(guān)信息錄入全國(guó)麻風(fēng)病防治信息管理系統(tǒng)。
落實(shí)麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于麻風(fēng)病確診病例的線索報(bào)告人，要積極爭(zhēng)取省級(jí)財(cái)政給予報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)。
?。ㄎ澹┮?guī)范麻風(fēng)病治療與管理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，對(duì)于少菌型和多菌型麻風(fēng)患者，分別給予6個(gè)月少菌型和12個(gè)月多菌型方案的聯(lián)合化療。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者，應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)給予治療處置。如患者發(fā)生非麻風(fēng)的綜合性疾病，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)給予診治。
麻風(fēng)病患者在完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強(qiáng)隨訪，如果其活動(dòng)性癥狀（活動(dòng)性皮損或周圍神經(jīng)疼痛及壓痛等）消失，無麻風(fēng)反應(yīng)，多菌型患者皮膚涂片查菌陰轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)臨床判愈。
對(duì)于聯(lián)合化療期間的麻風(fēng)病患者，前6個(gè)月每月1次、以后每3個(gè)月1次由專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行周圍神經(jīng)功能評(píng)價(jià)，對(duì)確診為神經(jīng)炎的患者給予及時(shí)處置。對(duì)于殘疾者，應(yīng)當(dāng)開展眼、手、足自我護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)，并為其提供相應(yīng)的防護(hù)用品。對(duì)于符合手術(shù)適應(yīng)癥者，要及時(shí)實(shí)施手術(shù)矯治。
（六）大力普及麻風(fēng)病防治知識(shí)。各級(jí)衛(wèi)生部門要充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等契機(jī)，加大麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳和政府開發(fā)力度，利用多種媒體形式，介紹麻風(fēng)病相關(guān)知識(shí)和我國(guó)防治工作成效，普及麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的理念，促進(jìn)政府和各有關(guān)部門進(jìn)一步關(guān)注和支持麻風(fēng)病防治工作，促進(jìn)公眾消除麻風(fēng)病歧視。要將麻風(fēng)病防治知識(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目教育常規(guī)工作。要為宣傳、教育、廣電等部門開展麻風(fēng)病防治宣傳教育提供技術(shù)支持。各地要按照衛(wèi)生部制定的調(diào)查方案，分別于2015年和2020年對(duì)本地區(qū)麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查。
三、督導(dǎo)與評(píng)估
?。ㄒ唬└鞯匦l(wèi)生行政部門要將消除麻風(fēng)病危害工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，納入對(duì)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的年度目標(biāo)考核管理。
（二）各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要定期組織對(duì)轄區(qū)規(guī)劃落實(shí)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，一、二類地區(qū)至少每年組織1次，三類地區(qū)至少每2年組織1次。
（三）2015年和2020年，衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期和終期評(píng)估。
附件：1.全國(guó)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)進(jìn)度表
2.麻風(fēng)病防治核心知識(shí)
附件1
全國(guó)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)進(jìn)度表
單位：個(gè)
|
省份
|
2010年底未達(dá)標(biāo)縣（市）數(shù)
|
2015年底未達(dá)標(biāo)縣（市）限額
|
2020年底未達(dá)標(biāo)縣（市）限額
|
|
福建
|
8
|
3
|
0
|
|
江西
|
15
|
7
|
0
|
|
山東
|
1
|
0
|
0
|
|
湖北
|
6
|
2
|
0
|
|
湖南
|
26
|
14
|
4
|
|
廣東
|
2
|
0
|
0
|
|
廣西
|
19
|
9
|
0
|
|
海南
|
7
|
4
|
0
|
|
重慶
|
4
|
0
|
0
|
|
四川
|
47
|
30
|
18
|
|
貴州
|
46
|
30
|
18
|
|
云南
|
77
|
47
|
27
|
|
西藏
|
8
|
6
|
3
|
|
陜西
|
9
|
4
|
0
|
|
甘肅
|
1
|
0
|
0
|
|
青海
|
1
|
0
|
0
|
|
新疆
|
1
|
0
|
0
|
|
合計(jì)
|
278
|
156
|
70
|
備注：未達(dá)標(biāo)縣（市）是指患病率大于1/10萬的縣（市）。對(duì)于人口在30萬人以下的縣（市），現(xiàn)癥病人數(shù)≥4例的，則定為未達(dá)標(biāo)縣（市）。
附件2
麻風(fēng)病防治核心知識(shí)
一、麻風(fēng)病可防、可治、不可怕。
二、麻風(fēng)病是一種慢性傳染病，主要通過飛沫的呼吸道吸入和長(zhǎng)期密切的皮膚接觸傳播。
三、絕大多數(shù)人對(duì)麻風(fēng)病具有免疫力，發(fā)病率低。
四、麻風(fēng)病早期癥狀是淺色或紅色皮膚斑片，常伴感覺喪失。
五、懷疑患麻風(fēng)病，應(yīng)當(dāng)盡早到專業(yè)機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心/皮膚病防治所（站））就診。
六、早診早治可避免畸殘，規(guī)范治療可完全治愈。
七、國(guó)家對(duì)麻風(fēng)病的診斷和治療實(shí)行免費(fèi)，報(bào)病有獎(jiǎng)。
