國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國預防控制
血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004—2015年）的通知
國辦發(fā)〔2004〕59號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部、農(nóng)業(yè)部、水利部、林業(yè)局《全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要(2004—2015年)》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院辦公廳
二○○四年七月二十三日
全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004—2015年）
衛(wèi)生部 發(fā)展改革委 財政部 農(nóng)業(yè)部 水利部 林業(yè)局
(二○○四年七月八日)
血吸蟲病是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大傳染病。多年來，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導下，經(jīng)過疫區(qū)各級人民政府、各有關(guān)部門艱苦努力，我國血吸蟲病防治(以下簡稱血防)工作取得了舉世矚目的成就。截至1995年底，全國12個流行省(自治區(qū)、直轄市)中，已有上海、浙江、福建、廣東、廣西5個省(自治區(qū)、直轄市)消滅了血吸蟲病。截至2003年底，433個流行縣(市、區(qū))已有260個達到傳播阻斷標準，63個達到傳播控制標準。目前，110個尚未控制傳播的縣(市、區(qū))主要集中在江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南7個省的江湖洲灘地區(qū)和部分山區(qū)，有血吸蟲病病人約84.3萬人，其中晚期血吸蟲病病人2.44萬人。
由于血吸蟲病傳播環(huán)節(jié)多，自然環(huán)境因素復雜，單一的預防控制措施很難奏效，部分地區(qū)防治工作力度有所削弱，經(jīng)費投入不足，綜合治理措施落實不好，專業(yè)防治機構(gòu)和隊伍難以適應(yīng)新形勢下防治工作的需要。近年來，釘螺擴散明顯，感染性釘螺分布范圍有所擴大；血吸蟲病病人數(shù)居高不下，急性感染病人數(shù)呈上升趨勢；部分已達到傳播控制標準或傳播阻斷標準的地區(qū)疫情回升，新的疫區(qū)不斷增加，并向城市蔓延，血防工作形勢嚴峻。
為加快血防工作進程，保障人民群眾身體健康，促進疫區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進一步加強血吸蟲病防治工作的通知》(國發(fā)〔2004〕14號)精神，制訂本規(guī)劃。
一、指導思想
堅持“預防為主，標本兼治，綜合治理，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控”的工作方針，重視和加強健康教育，尤其是針對青少年兒童的健康教育，切實提高廣大人民群眾自我防護意識和能力；重視和加強與農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)工程結(jié)合，改善自然環(huán)境，切實壓縮釘螺面積；重視和加強人畜查病治病和糞便管理，切實控制傳染源；重視和加強群眾性血防工作，切實建立群防群控工作機制；重視和加強區(qū)域性防治工作，切實建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制；健全法律法規(guī)，提高科技水平，深化體制改革，完善工作機制，有效控制血吸蟲病的流行。
二、目標
(一)總目標。
1.到2008年底，全國所有流行縣(市、區(qū))達到疫情控制標準，不發(fā)生或極少發(fā)生暴發(fā)疫情。云南、四川省以及其他省以山丘型為主的或水系相對獨立的流行縣(市、區(qū))全部達到傳播控制標準。已達到傳播控制標準或傳播阻斷標準但2003年底前出現(xiàn)疫情回升的流行縣(市、區(qū))，重新達到傳播控制標準或傳播阻斷標準。
2.到2015年底，全國所有流行縣(市、區(qū))力爭達到傳播控制標準，已達到傳播控制標準10年以上的縣(市、區(qū))全部達到傳播阻斷標準。已達到傳播阻斷標準的地區(qū)、其他歷史流行區(qū)和有潛在傳播危險的地區(qū)(如三峽庫區(qū))通過加強監(jiān)測，落實防治措施，鞏固和擴大防治成果，建立可持續(xù)發(fā)展的防治工作機制。
(二)具體目標。
1.降低人畜感染率。
(1)到2008年底，全國所有流行縣(市、區(qū))，以行政村為單位，居民糞檢陽性率降至5%以下，家畜糞檢陽性率降至3%以下，重復感染得到有效控制。
(2)到2015年底，全國所有流行縣(市、區(qū))，以行政村為單位，居民糞檢陽性率和家畜糞檢陽性率均降至1%以下。
2.壓縮釘螺面積,降低釘螺密度。
(1)到2008年底，云南、四川省以及其他省以山丘型為主的或水系相對獨立的流行縣(市、區(qū))，釘螺面積達到傳播控制標準。湖沼型地區(qū)所有尚未控制傳播的縣(市、區(qū))，垸內(nèi)釘螺面積較2003年有顯著下降，其中易感地帶釘螺面積下降30%以上，感染性釘螺密度下降50%以上。
(2)到2015年底，湖沼型地區(qū)所有流行縣(市、區(qū))，垸內(nèi)釘螺面積和垸外感染性釘螺密度力爭達到傳播控制標準。
3.壓縮疫區(qū)范圍。
(1)到2008年底，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南7個省43個2003年底前尚未控制傳播的縣(市、區(qū))達到傳播控制標準。38個已達到傳播控制標準或傳播阻斷標準但在2003年底前出現(xiàn)疫情回升的縣(市、區(qū))，重新達到傳播控制標準或傳播阻斷標準。
(2)到2015年底，全國所有在2008年前達到疫情控制標準的縣(市、區(qū))力爭達到傳播控制標準。全國所有已達到傳播控制標準10年以上的縣(市、區(qū))力爭達到傳播阻斷標準。
4.普及農(nóng)村自來水和無害化廁所。
(1)到2008年底，全國尚未控制傳播的縣(市、區(qū))，農(nóng)村自來水普及率達到70%，農(nóng)村沼氣式或三格式無害化廁所普及率達到70%。
(2)到2015年底，全國流行縣(市、區(qū))，農(nóng)村自來水普及率達到90%，農(nóng)村沼氣式或三格式無害化廁所普及率達到90%。
5.提高防治知識普及率，增強防病意識。
(1)到2008年底，全國已達到疫情控制標準和傳播控制標準的縣(市、區(qū))，中小學生和家庭主婦血防知識知曉率和正確行為形成率分別達到90%和80%以上。
(2)到2015年底，全國流行縣(市、區(qū))中小學生和家庭主婦血防知識知曉率和正確行為形成率分別達到95%和90%以上。
6.加大家畜傳染源管理力度。
(1)到2008年底，全國以家畜為主要傳染源的尚未控制傳播的縣(市、區(qū))，家畜圈養(yǎng)普及率達到50%以上。
(2)到2015年底，全國以家畜為主要傳染源的流行縣(市、區(qū))，家畜圈養(yǎng)普及率力爭達到100%。
三、策略和措施
(一)尚未控制傳播地區(qū)。
山丘型疫區(qū)。結(jié)合退耕還林等林業(yè)生態(tài)工程、中小河流綜合治理、微型水利和節(jié)水灌溉工程以及農(nóng)村種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，重點實施工程滅螺；同時，采取人畜同步化療、改水改廁、健康教育、家畜圈養(yǎng)等綜合防治措施，最大限度地降低釘螺面積，控制血吸蟲病傳播。
湖沼型疫區(qū)。開展以人畜同步化療和家畜圈養(yǎng)為重點，并對易感染地區(qū)實施藥物滅螺，有效控制傳染源；同時，結(jié)合沼氣池建設(shè)和改水改廁、健康教育等措施，最大限度地降低人畜感染率，有效控制疫情；此外，還要結(jié)合農(nóng)村種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，水利血防滅螺工程、興林抑螺和濕地保護等工程，改造重點地區(qū)有螺環(huán)境，壓縮血吸蟲病疫區(qū)范圍。
(二)傳播控制地區(qū)。
通過實施農(nóng)業(yè)、水利和林業(yè)工程消滅殘存釘螺，加強安全供水和糞便管理，并采取人畜選擇性化療，防止疫情反復，鞏固防治成果。
(三)傳播阻斷地區(qū)。
加強醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓，積極開展對當?shù)厝罕姟⒘鲃尤丝凇⒓倚蠛吐萸榈谋O(jiān)測，發(fā)動群眾報螺報??；加強與毗鄰地區(qū)的信息交流和聯(lián)防聯(lián)控，防止外來傳染源和釘螺輸入，防止疫情在當?shù)芈?；有殘存釘螺地區(qū)，還要結(jié)合發(fā)展經(jīng)濟，改造釘螺孳生環(huán)境，消滅殘存釘螺。
(四)其他歷史流行區(qū)和有潛在傳播危險的地區(qū)。
重點做好疫情和螺情的監(jiān)測工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓，及時發(fā)現(xiàn)和治愈傳染源，消滅殘存和新孳生的釘螺，并完善防止釘螺擴散的措施。
四、政策和保障
(一)組織保障。
疫區(qū)各級人民政府要建立健全血防工作領(lǐng)導小組及辦公室，切實加強對血防工作的領(lǐng)導，協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問題，研究制定預防和控制血吸蟲病的政策，落實各項防治措施。要不斷完善“政府領(lǐng)導、部門配合、社會參與”的工作機制，積極探索新形勢下預防和控制血吸蟲病的新模式，保證血防工作可持續(xù)發(fā)展。
各有關(guān)部門要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于成立國務(wù)院血吸蟲病防治工作領(lǐng)導小組的通知》(國辦發(fā)〔2004〕16號)精神，落實各自承擔的職責和任務(wù)，制訂防治規(guī)劃和措施，認真組織實施。國務(wù)院血吸蟲病防治工作領(lǐng)導小組(以下簡稱國務(wù)院血防工作領(lǐng)導小組)辦公室要加強與各成員單位的協(xié)調(diào)和溝通，督促其履行部門職責，落實國務(wù)院血防工作領(lǐng)導小組的工作部署；堅持“春查秋會”制度，建立成員單位年度述職制度、疫區(qū)防治工作定期通報制度等，加強對血防工作的指導和督查，確保規(guī)劃目標的實現(xiàn)。
加強地區(qū)間聯(lián)防聯(lián)控。流行區(qū)要按照血吸蟲病地理分布特點，結(jié)合跨省、跨地區(qū)的重大工程建設(shè)，制訂區(qū)域聯(lián)防工作規(guī)劃，開展聯(lián)防聯(lián)控。根據(jù)各區(qū)域間的實際情況，分類分片確定聯(lián)防聯(lián)控重點和具體措施，優(yōu)先在重疫區(qū)安排見效快、效益好、易鞏固的綜合治理項目工程。已達到傳播阻斷標準和監(jiān)測任務(wù)較重的省(自治區(qū)、直轄市)，應(yīng)因地制宜地組織開展聯(lián)防活動。
充分依靠和發(fā)動群眾，結(jié)合愛國衛(wèi)生運動等多種形式，組織群眾開展血防公益活動和義務(wù)勞動，查螺滅螺，查病報病，改造生產(chǎn)生活環(huán)境，逐步形成群防群控的局面。
充分發(fā)揮廣播電視等大眾傳媒的作用，積極宣傳當前血防工作的嚴峻形勢以及黨和政府采取的措施，大力普及防病知識，提高人民群眾的自我防護意識和能力。
(二)經(jīng)費保障。
血防工作經(jīng)費由中央財政和疫區(qū)各級人民政府按照分級負擔的原則，納入財政預算予以安排。省、市(地)級人民政府對縣、鄉(xiāng)兩級開展血防工作給予必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費補助，縣、鄉(xiāng)級人民政府合理安排血防工作經(jīng)費、人員工資和福利以及有關(guān)專項防治經(jīng)費。
結(jié)合衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利和林業(yè)建設(shè)的血防綜合治理項目，中央對與滅螺有關(guān)的重大工程項目投資給予適當支持，對地方防治機構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費給予必要支持；中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)購買人畜治病及滅螺藥品、血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理給予適當補助；省、市(地)級人民政府負責落實本地區(qū)血防綜合治理工程項目經(jīng)費。
各級財政要切實加強對資金的監(jiān)管和審計，保證專款專用，提高使用效益。同時，廣泛動員和爭取企業(yè)、個人和社會力量提供資金和物質(zhì)支持。
(三)法規(guī)和政策保障。
制定《血吸蟲病防治條例》，并完善地方性法規(guī)，依法規(guī)范和加強血防工作。
國家對農(nóng)民免費提供抗血吸蟲病的基本預防藥品，并對經(jīng)濟困難農(nóng)民血吸蟲病治療費用給予適當減免。在已建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的疫區(qū)，將晚期血吸蟲病病人的治療費用納入救助范圍，按有關(guān)規(guī)定，對符合救助條件、生活貧困的晚期血吸蟲病病人實行醫(yī)療救助；在未建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和開展農(nóng)村醫(yī)療救助的疫區(qū)，對生活貧困的晚期血吸蟲病病人實行特殊臨時救助措施，適當補助有關(guān)醫(yī)療費用。
對感染血吸蟲病的家畜進行治療，檢查和治療費用由中央財政和地方各級財政視經(jīng)濟狀況分級負擔；鼓勵疫區(qū)推行以機代牛，并逐步納入農(nóng)業(yè)機械購置補貼試點范圍。
疫區(qū)可組織村民在生產(chǎn)生活區(qū)開展義務(wù)滅螺活動，滅螺義務(wù)工可由村民委員會通過“一事一議”程序確定。有條件的地方，還可積極探索引入市場競爭機制，實行滅螺工程招投標管理，由符合條件的機構(gòu)組織實施。
(四)機構(gòu)和人員保障。
省、市(地)、縣、鄉(xiāng)級現(xiàn)有血防機構(gòu)的預防職能原則上納入同級疾病預防控制機構(gòu)，在疾病預防控制機構(gòu)內(nèi)配備專門人員承擔防治技術(shù)指導和重大疫情處理等血防工作。疫區(qū)市(地)、縣級現(xiàn)有血防機構(gòu)的醫(yī)療部分原則上與當?shù)蒯t(yī)療資源整合，鄉(xiāng)級血防機構(gòu)的醫(yī)療部分納入當?shù)匦l(wèi)生院，從事包括血吸蟲病治療在內(nèi)的綜合醫(yī)療服務(wù)。在疾病預防控制機構(gòu)建設(shè)時，統(tǒng)籌安排血防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，到2005年底，基本完成有關(guān)疾病預防控制機構(gòu)中血防基礎(chǔ)設(shè)施的改造和建設(shè)任務(wù)。
加強血防隊伍建設(shè)，開展血防專業(yè)人員的素質(zhì)教育與技術(shù)培訓，充實優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，逐步建立一支信息靈敏、反應(yīng)快速、能勝任防治技術(shù)指導職責和及時有效處理突發(fā)疫情的血防工作隊伍。
疫區(qū)省各級畜牧獸醫(yī)、水利部門要有適應(yīng)血防工作的機構(gòu)和隊伍。疫區(qū)農(nóng)墾系統(tǒng)血防工作實行屬地化管理，由所在地血防工作領(lǐng)導小組辦公室組織、協(xié)調(diào)農(nóng)墾系統(tǒng)有關(guān)單位的防治工作。
(五)技術(shù)保障。
將血防科研項目列入國家重點科研計劃，組織多部門、跨學科的聯(lián)合攻關(guān)。研究開發(fā)新型有效、方便快捷的查螺查病方法和高效、安全、價廉、方便、持久的滅螺藥品及預防、治療藥品，研究篩選預防疫苗，研究改進以改善生態(tài)環(huán)境滅螺為主的防治策略和血防衛(wèi)生學評價等。開展國際合作與交流，引進國外先進技術(shù)，推廣應(yīng)用先進適用科技成果。
五、監(jiān)督檢查和考核評估
(一)目標責任制和責任追究制。
疫區(qū)各級人民政府、各有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實際，制訂本地區(qū)、本部門的實施計劃和方案。各有關(guān)地區(qū)要將防治工作目標和任務(wù)層層分解，簽訂目標責任書。對沒有實現(xiàn)防治工作目標的，要追究有關(guān)責任人的行政責任。
(二)監(jiān)督檢查。
疫區(qū)各級人民政府、各有關(guān)部門要實行述職制度和規(guī)劃目標考評制度。國務(wù)院血防工作領(lǐng)導小組每年召開會議，請各有關(guān)地區(qū)和有關(guān)部門對本地區(qū)、本部門履行血防工作職責情況進行述職。疫區(qū)各級血防工作領(lǐng)導小組辦公室要組織有關(guān)部門，根據(jù)“科學、定量、隨機”的原則，制訂詳細的監(jiān)督檢查方案，通過開展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，對工作內(nèi)容和實施效果進行綜合考核評價。要及時將監(jiān)督檢查的情況反饋被檢查單位，通報同級血防工作領(lǐng)導小組各成員單位，報告同級人民政府和上級血防工作領(lǐng)導小組辦公室。國務(wù)院血防工作領(lǐng)導小組將不定期對各有關(guān)地區(qū)和有關(guān)部門執(zhí)行規(guī)劃的情況進行檢查和通報。
(三)中期考評和終期評估。
國務(wù)院血防工作領(lǐng)導小組辦公室組織成員單位，分別于2009年、2016年開展規(guī)劃實施情況中期考評和終期評估，根據(jù)實際工作需要和中期考評情況對2015年的目標進行調(diào)整。
附表:全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要壓縮流行區(qū)范圍目標計劃表
(注：本規(guī)劃的實施范圍是上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南13個省、自治區(qū)、直轄市。)
附表
全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要壓縮流行區(qū)范圍目標計劃表
|
地區(qū)
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2003年流行區(qū)范圍
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2004—2008年計劃實現(xiàn)目標
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2009—2015年計劃實現(xiàn)目標
|
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流行縣（市、區(qū)）總數(shù)
|
尚未控制傳播縣（市、區(qū)）數(shù)
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達到傳播控制縣（市、區(qū)）數(shù)
|
達到傳播控制縣（市、區(qū)）數(shù)
|
達到傳播控制縣（市、區(qū)）數(shù)
|
達到傳播阻斷縣（市、區(qū)）數(shù)
|
達到傳播控制縣（市、區(qū)）數(shù)
|
達到傳播控制縣（市、區(qū)）數(shù)
|
|
江蘇
|
71
|
15
|
7
|
49（1）
|
2
|
3
|
2
|
2
|
|
安徽
|
41
|
14
|
13（9）
|
14（1）
|
1
|
6
|
13
|
8
|
|
江西
|
39
|
11
|
9（1）
|
19
|
2
|
7
|
3
|
4
|
|
湖北
|
58
|
25
|
10
|
23（9）
|
5
|
2
|
4
|
7
|
|
湖南
|
34
|
27
|
1
|
6（2）
|
5
|
1
|
3
|
7
|
|
四川
|
62
|
15
|
20（8）
|
27
|
15
|
3
|
0
|
30
|
|
云南
|
18
|
3
|
3（3）
|
12（4）
|
3
|
0
|
0
|
6
|
|
合計
|
323
|
110
|
63（21）
|
150（17）
|
43
|
21
|
25
|
64
|
注：表中括號內(nèi)的數(shù)字為達到血吸蟲病傳播控制或傳播阻斷縣（市、區(qū)）數(shù)中重新出現(xiàn)疫情的縣（市、區(qū)）數(shù)。
