國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的通知
國發(fā)〔2004〕14號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
血吸蟲病是嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全、阻礙疫區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重大傳染病。經(jīng)過多年努力，我國血吸蟲病防治(以下簡稱血防)工作取得了顯著成效。但由于血吸蟲病流行因素復(fù)雜，一些地區(qū)綜合治理措施落實(shí)不好，防治基礎(chǔ)工作薄弱，近年來血吸蟲病疫情明顯回升，血防工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻。在全國12個(gè)血吸蟲病流行省(自治區(qū)、直轄市)中，上海、浙江、福建、廣東、廣西5個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南7個(gè)省尚有110個(gè)未控制血吸蟲病流行的疫區(qū)縣(市、區(qū))。為了切實(shí)遏制血吸蟲病疫情回升的趨勢(shì)，有效控制血吸蟲病的流行，保護(hù)人民群眾身體健康，保障疫區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下。
一、加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé)
(一)建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立國務(wù)院血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組)，負(fù)責(zé)研究制定全國血防工作方針、政策、規(guī)劃，領(lǐng)導(dǎo)全國血防工作。血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，承擔(dān)血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。疫區(qū)各省也要根據(jù)本地區(qū)血防工作需要，建立健全本省的血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)。
(二)落實(shí)政府責(zé)任。做好血防工作是政府義不容辭的責(zé)任。血吸蟲病流行區(qū)各級(jí)人民政府必須切實(shí)負(fù)起責(zé)任，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，加強(qiáng)對(duì)血防工作的領(lǐng)導(dǎo)。要把血防工作納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，與公共衛(wèi)生建設(shè)緊密結(jié)合，統(tǒng)籌規(guī)劃，周密部署，狠抓落實(shí)。要建立血防工作政府目標(biāo)管理責(zé)任制，明確各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的職責(zé)和任務(wù)，確保血防工作責(zé)任到位，工作到位。
(三)明確部門職責(zé)。血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于成立國務(wù)院血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(國辦發(fā)〔2004〕16號(hào))確定的職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，認(rèn)真組織開展查螺滅螺、人畜查病治病、健康教育、改水改廁等工作，并結(jié)合農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、水利工程建設(shè)、林業(yè)重點(diǎn)工程建設(shè)等開展環(huán)境改造，努力做好預(yù)防控制血吸蟲病流行的各項(xiàng)工作。
(四)堅(jiān)持“春查秋會(huì)”制度。血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每年定期組織成員單位對(duì)疫區(qū)各省完成全國血防工作規(guī)劃及開展防治工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)存在問題和薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見。血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開全國血防工作會(huì)議，總結(jié)防治工作進(jìn)展情況，研究解決工作中的重大問題，部署防治工作任務(wù)。疫區(qū)各級(jí)人民政府也應(yīng)建立和完善相應(yīng)的工作制度，確保各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處。
二、明確防治目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃實(shí)施
(五)制訂預(yù)防控制規(guī)劃。按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、標(biāo)本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)的原則，制訂全國預(yù)防控制血吸蟲病總體規(guī)劃及專項(xiàng)規(guī)劃，有計(jì)劃地積極推進(jìn)血防工作。因地制宜地探索建立湖沼型和山丘型疫區(qū)預(yù)防控制模式，逐步從根本上控制血吸蟲病的流行。
(六)切實(shí)遏制疫情回升，實(shí)現(xiàn)近期防治目標(biāo)。到2008年底，云南、四川兩省以及其他省以山丘型為主的或水系相對(duì)獨(dú)立的血吸蟲病流行縣(市、區(qū))，要全部達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。尚不能控制血吸蟲病流行的湖沼型地區(qū)，要采取有力措施降低人畜感染率，努力壓縮釘螺面積，有效降低易感地帶釘螺感染率和感染性釘螺密度，控制急性血吸蟲病暴發(fā)流行。
(七)有效控制血吸蟲病流行，努力實(shí)現(xiàn)中長期防治目標(biāo)。到2015年底，力爭全國所有未控制血吸蟲病流行的縣(市、區(qū))達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播控制10年以上的縣(市、區(qū))全部達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，要繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大防治成果。
三、堅(jiān)持綜合治理，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控
(八)加大以環(huán)境改造為主的各項(xiàng)滅螺工作力度。農(nóng)業(yè)部門要結(jié)合種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，圍繞改變傳統(tǒng)的生產(chǎn)、生活方式和改造疫區(qū)環(huán)境，采取鼓勵(lì)措施，逐步實(shí)行家畜禁牧、舍飼和“以機(jī)代?！薄ⅰ八暮怠钡?，減少釘螺孳生地，減輕血吸蟲病危害。水利部門要將進(jìn)螺涵閘改造、有螺水系治理、垸外易感地帶治理納入水利綜合治理工程規(guī)劃，結(jié)合人畜飲水工程、小流域治理、微型水利工程、灌區(qū)改造、山區(qū)集雨節(jié)水灌溉、農(nóng)田節(jié)水灌溉等項(xiàng)目，改善農(nóng)村水環(huán)境，防止疫區(qū)釘螺孳生。林業(yè)部門要結(jié)合退耕還林工程、長江防護(hù)林工程等重點(diǎn)林業(yè)工程，在長江中下游灘地、丘陵地區(qū)積極開展興林抑螺工作，建立抑螺防病林業(yè)生態(tài)工程，改變釘螺孳生環(huán)境，降低釘螺密度，切斷人畜接觸疫水途徑，實(shí)行興林、抑螺、防病綜合治理。衛(wèi)生部門要根據(jù)疫情控制的需要,及時(shí)組織實(shí)施高危易感地帶的藥物滅螺工作,降低血吸蟲病感染危險(xiǎn)性。同時(shí)，積極引導(dǎo)和支持疫區(qū)群眾開展改水改廁,改善生活環(huán)境,減少和控制血吸蟲病傳播。
(九)加強(qiáng)疫區(qū)大型建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)評(píng)估工作。建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定，在血吸蟲病疫區(qū)大型建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃和開工前，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門申請(qǐng)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與評(píng)估，并根據(jù)衛(wèi)生部門的意見，采取必要的預(yù)防控制措施。在項(xiàng)目規(guī)劃中以及開工前未進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)估的，有關(guān)主管部門不予立項(xiàng)和辦理開工手續(xù)。開展衛(wèi)生學(xué)評(píng)估和施工中采取的血吸蟲病預(yù)防控制措施所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算。
(十)加強(qiáng)人畜同步查病治病和疫情監(jiān)測。在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)，衛(wèi)生部門要對(duì)接觸疫水的人群進(jìn)行檢查，對(duì)易感人群進(jìn)行抗血吸蟲病藥物預(yù)防性治療，并對(duì)感染者進(jìn)行治療。其中，對(duì)農(nóng)民免費(fèi)提供抗血吸蟲病的基本預(yù)防藥物，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難農(nóng)民血吸蟲病治療費(fèi)用給予適當(dāng)減免。在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷的地區(qū)，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的血吸蟲病監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情，防止疫情擴(kuò)散和蔓延。農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)疫區(qū)家畜(牛、羊、豬等)血吸蟲病的檢查及對(duì)感染的家畜進(jìn)行治療，檢查和治療費(fèi)用由中央財(cái)政和地方各級(jí)財(cái)政視經(jīng)濟(jì)狀況分級(jí)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)疫區(qū)家畜交易的管理和檢疫，防止病畜流入其他地區(qū)傳播血吸蟲病。
(十一)廣泛深入持久地開展健康教育。教育部門要對(duì)血吸蟲病疫區(qū)中小學(xué)生普遍進(jìn)行血防知識(shí)宣傳教育。衛(wèi)生、新聞單位應(yīng)積極承擔(dān)血防健康教育的責(zé)任，結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”計(jì)劃，利用多種形式宣傳普及血防知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立先進(jìn)的生產(chǎn)方式和科學(xué)健康的生活方式，提高疫區(qū)群眾預(yù)防血吸蟲病的意識(shí)和自我保護(hù)能力。
(十二)完善聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。認(rèn)真總結(jié)推廣湖區(qū)五省(江蘇、安徽、江西、湖北、湖南)聯(lián)防工作經(jīng)驗(yàn)，按照血吸蟲病地理分布和流行特點(diǎn)，在江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南7省建立區(qū)域性血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，統(tǒng)一制訂聯(lián)防工作制度，結(jié)合跨省、跨地區(qū)的水利、林業(yè)工程建設(shè)，安排投資少、見效快、效益好、易鞏固的綜合治理工程。上海、浙江、福建、廣東、廣西5省(自治區(qū)、直轄市)以及重慶市(三峽庫區(qū)省份)也可根據(jù)實(shí)際工作需要，因地制宜地組織省際間和省內(nèi)不同地區(qū)間的聯(lián)防聯(lián)控，切實(shí)做好疫情監(jiān)測工作。
四、完善政策措施，加大投入力度
(十三)落實(shí)血防經(jīng)費(fèi)。中央財(cái)政和有關(guān)地方各級(jí)人民政府要按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，將血防工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，及時(shí)足額撥付。中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)購買人畜治病及滅螺藥物、血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理給予適當(dāng)補(bǔ)助，中央基本建設(shè)投資對(duì)滅螺有關(guān)的跨地區(qū)重大工程項(xiàng)目給予適當(dāng)支持。省、市(地)級(jí)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)血防綜合治理工程項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，并對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)開展血防工作給予必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，縣、鄉(xiāng)級(jí)人民政府要合理安排血防工作所需經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管和審計(jì)，保證?？顚Ｓ?，提高使用效益。同時(shí)，廣泛動(dòng)員和爭取企業(yè)、個(gè)人和社會(huì)力量提供資金和物質(zhì)支持。
(十四)積極救助治療晚期血吸蟲病患者。在已經(jīng)進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的疫區(qū)，要將晚期血吸蟲病患者的治療費(fèi)用納入救助范圍，按有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合救助條件、生活貧困的晚期血吸蟲病患者實(shí)行醫(yī)療救助。在未建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度的疫區(qū)，對(duì)生活貧困的晚期血吸蟲病患者實(shí)行特殊臨時(shí)救助措施，適當(dāng)補(bǔ)助有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
(十五)保證滅螺用工。疫區(qū)村民有義務(wù)對(duì)生產(chǎn)生活區(qū)開展滅螺，滅螺義務(wù)工可由村民委員會(huì)通過“一事一議”程序確定。有條件的地區(qū)可積極探索引入市場競爭機(jī)制，實(shí)行滅螺工程招投標(biāo)管理，由符合條件的機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。
(十六)加強(qiáng)法制建設(shè)。加大《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》執(zhí)法力度，加強(qiáng)對(duì)血吸蟲病重大疫情的報(bào)告和應(yīng)急處理，逐步規(guī)范家畜交易的市場管理。衛(wèi)生部、法制辦要抓緊研究擬訂《血吸蟲病防治條例》，有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市也應(yīng)當(dāng)完善地方立法，使血防工作盡快走上規(guī)范化、法制化管理軌道。
五、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)
(十七)理順體制，深化改革。血防工作是農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生的重要組成部分，要將血防工作納入農(nóng)村工作和衛(wèi)生工作中統(tǒng)籌部署。省、市(地)、縣、鄉(xiāng)級(jí)血防機(jī)構(gòu)中的預(yù)防職能納入同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)建立一支能勝任防治技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)和及時(shí)有效處理重大疫情的血防工作隊(duì)伍。重疫區(qū)地、縣級(jí)血防機(jī)構(gòu)的醫(yī)療部分可與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源整合，鄉(xiāng)級(jí)血防機(jī)構(gòu)的醫(yī)療部分可納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，從事包括血吸蟲病治療在內(nèi)的綜合醫(yī)療服務(wù)。疫區(qū)各級(jí)畜牧獸醫(yī)部門要有家畜血防工作機(jī)構(gòu)和人員。有關(guān)地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地血防工作實(shí)際，加快血防專業(yè)機(jī)構(gòu)的改革。要按照精干高效的原則，實(shí)行定崗定編、全員聘用、競爭上崗。
(十八)加強(qiáng)基本建設(shè)。血吸蟲病流行區(qū)各級(jí)人民政府在安排疾病控制機(jī)構(gòu)建設(shè)時(shí)，要統(tǒng)籌安排血防基本建設(shè)。到2005年底，要基本完成血防基礎(chǔ)設(shè)施改造和建設(shè)任務(wù)。
(十九)改進(jìn)工作作風(fēng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。要加強(qiáng)對(duì)血防專業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，大力開展血防新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)，逐步建立一支作風(fēng)優(yōu)良、技術(shù)過硬、精干高效的血吸蟲病預(yù)防控制隊(duì)伍。
六、提高科研水平，加強(qiáng)國際交流
(二十)依靠科技進(jìn)步和科技創(chuàng)新，促進(jìn)血防工作可持續(xù)發(fā)展?？萍疾块T要將血防科研項(xiàng)目列入國家重點(diǎn)科研計(jì)劃，組織跨學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)。要特別注重加強(qiáng)以改善環(huán)境滅螺為主的防治策略等的應(yīng)用性研究，研究開發(fā)新型有效、方便快捷的查螺查病技術(shù)和高效、安全、價(jià)廉、方便、持久的滅螺、治病、預(yù)防等藥物，力爭三五年內(nèi)取得突破性進(jìn)展。食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)抗血吸蟲病藥物的質(zhì)量管理，保證血吸蟲病患者化療的質(zhì)量和效果。
(二十一)加強(qiáng)國際信息交流與合作，注重引進(jìn)國外先進(jìn)理論和技術(shù)，推廣應(yīng)用國外優(yōu)秀科技成果，不斷提高血防工作水平。
各有關(guān)地區(qū)、有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從保護(hù)人民身體健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的全局出發(fā)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)、求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)血防工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，有效控制血吸蟲病的流行。
國 務(wù) 院
二○○四年五月十三日
