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2004年江西省進(jìn)行的護(hù)理人員專項調(diào)查顯示：有43.9%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用了合同制護(hù)士；省直醫(yī)療單位聘用制護(hù)士人數(shù)已占護(hù)士總數(shù)的30%；在編護(hù)士的離職率為5.4%，合同制護(hù)士的離職率為9.2%，離職率明顯高于在編護(hù)士，而離職原因主要為酬薪太低。這一狀況嚴(yán)重地影響了護(hù)士隊伍的穩(wěn)定與護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。為此，江西省衛(wèi)生廳經(jīng)過認(rèn)真的調(diào)研，結(jié)合江西的實際，于2005年出臺了《江西省聘用合同制護(hù)士管理暫行規(guī)定（試行）》，進(jìn)一步明確和規(guī)范了聘用合同制護(hù)士管理，一是規(guī)定了聘用合同制護(hù)士應(yīng)該依法取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，進(jìn)行護(hù)士注冊，提出了聘用合同制護(hù)士在培訓(xùn)、考核、執(zhí)業(yè)等方面的具體要求，明確了其工資、福利、津貼、補(bǔ)貼、保險等全部按國家規(guī)定執(zhí)行，做到聘用的合同制護(hù)士與正式護(hù)士同工同酬；二是試用期護(hù)士和實習(xí)護(hù)士必須在注冊護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作，不能獨立進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)活動；三是醫(yī)院聘用的護(hù)理員不執(zhí)行《江西省聘用合同制護(hù)士管理暫行規(guī)定》，按照工勤人員進(jìn)行管理。不允許護(hù)理員代替護(hù)士從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作。2006年，江西省衛(wèi)生廳對執(zhí)行情況進(jìn)行專項檢查，檢查結(jié)果顯示，《江西省聘用合同制護(hù)士管理暫行規(guī)定（試行）》的實施，對加強(qiáng)聘用合同制護(hù)士管理，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，確保護(hù)理工作質(zhì)量起到積極作用。有的設(shè)區(qū)市將聘用合同制護(hù)士的管理列入醫(yī)院評比、院長考核的重要內(nèi)容，部分醫(yī)院對聘用合同制護(hù)士采取前位轉(zhuǎn)正、末位淘汰、擇優(yōu)加薪、待遇從優(yōu)制，為聘用的合同制護(hù)士購買養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療、重大疾病保險，在使用提拔、職稱晉升、評先評優(yōu)、教育培訓(xùn)等方面均與正式護(hù)士享受同等待遇，穩(wěn)定了護(hù)士隊伍，有的醫(yī)院病床與護(hù)士數(shù)之比為1：0.53，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)配置。部分醫(yī)院將工作考核優(yōu)秀的聘用合同制護(hù)士轉(zhuǎn)為正式在編護(hù)士，有的醫(yī)院將聘用合同制護(hù)士提拔擔(dān)任病區(qū)負(fù)責(zé)人。自《江西省聘用合同制護(hù)士管理暫行規(guī)定（試行）》實施以來，聘用合同制護(hù)士考核優(yōu)秀率高于在編護(hù)士，聘用合同制護(hù)士的離職率呈下降趨勢。
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