新華社廣州9月5日電（記者 楊霞）陳伯是一位病毒性肝炎患者，今年8月底在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門(mén)診看病，醫(yī)生的處方開(kāi)出了用于抗病毒及護(hù)肝降酶的兩種藥，每天藥費(fèi)是16元。醫(yī)院藥劑科主管藥師告訴記者，這兩種藥在去年的價(jià)格是23元，現(xiàn)在按照“陽(yáng)光采購(gòu)”價(jià)格執(zhí)行，等于減輕了患者30%的負(fù)擔(dān)。
廣東省今年啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“陽(yáng)光采購(gòu)”，探索一種新的藥品采購(gòu)模式，以老百姓受惠為重心，兼顧藥品生產(chǎn)商、經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者四方利益需要，成效正在逐漸顯現(xiàn)。
讓利患者12億多元
廣東對(duì)傳統(tǒng)招標(biāo)方式進(jìn)行改革，今年起創(chuàng)造性地開(kāi)展“藥品網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部統(tǒng)一在網(wǎng)上采購(gòu)藥品。經(jīng)過(guò)網(wǎng)上限價(jià)、競(jìng)價(jià)、議價(jià)，藥品虛高的“水分”被大量擠壓出來(lái)，最終全國(guó)3萬(wàn)多個(gè)藥品品規(guī)入圍，并出現(xiàn)了總體大約20%的降價(jià)幅度。
廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬認(rèn)為，“陽(yáng)光采購(gòu)”的目的就是逐步規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)并使之逐步回歸到合理價(jià)位，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)有序競(jìng)爭(zhēng)。
從4月起，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)進(jìn)入采購(gòu)藥品階段。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，到8月底，全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品總量為80多億元，實(shí)現(xiàn)讓利患者12億多元。
“這回老百姓是真正體會(huì)到了實(shí)惠?！?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任鄺翠儀說(shuō)，今年1－4月份，該院每張門(mén)診處方平均價(jià)格是137元，而醫(yī)院在5月份購(gòu)進(jìn)“陽(yáng)光采購(gòu)”掛網(wǎng)藥品以后，平均每張?zhí)幏劫M(fèi)用為132元，降了5元。她說(shuō)：“別小看這5元錢(qián)，我們醫(yī)院每天門(mén)診有1萬(wàn)人次，這樣每天就為百姓省了5萬(wàn)元，一個(gè)月是150萬(wàn)元，一年下來(lái)就是1800萬(wàn)元?！?/p>
廉價(jià)老藥重新出現(xiàn)
本次“陽(yáng)光采購(gòu)”3萬(wàn)多個(gè)藥品品規(guī)入圍，入圍數(shù)量比廣東全省各市歷次招標(biāo)中標(biāo)的品規(guī)都多，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更多的選擇余地。
廣州醫(yī)藥集團(tuán)下屬企業(yè)有563個(gè)藥品品規(guī)入圍，入圍數(shù)量較2006年招標(biāo)增加了200多個(gè)，入圍價(jià)格也平均下降10%左右。集團(tuán)副總經(jīng)理李楚源表示，專(zhuān)利、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)及中藥保護(hù)品種在新采購(gòu)模式中處于明顯優(yōu)勢(shì)，同時(shí)企業(yè)也對(duì)幾十種停產(chǎn)的普藥重新恢復(fù)了生產(chǎn)。
在過(guò)去的招標(biāo)方式中，一些質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的老藥、低價(jià)藥總是“招不上”，因利潤(rùn)微薄廠家不愿意生產(chǎn)，藥品在市面上消失，最終患者吃虧。為此，“陽(yáng)光采購(gòu)”開(kāi)設(shè)“綠色通道”，共有5395個(gè)藥品品種由生產(chǎn)企業(yè)報(bào)價(jià)后直接掛網(wǎng)提供給醫(yī)院采購(gòu)，老百姓重新用上了廉價(jià)藥。
廣東藥學(xué)院楊澤民副教授說(shuō)，這既保證了臨床需要，又保護(hù)了生產(chǎn)者的合理利潤(rùn)，這是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)與采購(gòu)模式的新突破。
“砍掉”多重配送環(huán)節(jié)
目前，由于藥品生產(chǎn)流通企業(yè)仍然“多、小、散”，一些藥品代理存在著“走票”“大包”等不良現(xiàn)象。甚至出廠價(jià)僅為10元的藥品，經(jīng)過(guò)不同開(kāi)票、流通公司各環(huán)節(jié)層層加價(jià)，到患者手里就成了100元左右。去年“齊二藥”假藥案件曝光的亮菌甲素，出廠價(jià)為每支5元，但是從黑龍江幾經(jīng)周轉(zhuǎn)后，到達(dá)患者手中已飆升到46.1元，引起各方關(guān)注。
有鑒于此，“陽(yáng)光采購(gòu)”這項(xiàng)改革大膽嘗試“兩票制”，規(guī)定入圍藥品原則上只能通過(guò)一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商配送到醫(yī)院，確有覆蓋不到的地區(qū)可以?xún)杉?jí)配送。
專(zhuān)家認(rèn)為，“兩票制”配送，可以有效減少流通環(huán)節(jié)中層層加價(jià)、層層盤(pán)剝“吃差價(jià)”的現(xiàn)象，壓縮流通費(fèi)用，從而達(dá)到降低虛高藥品價(jià)格、老百姓受惠的目的。
國(guó)藥控股廣州有限公司副總經(jīng)理黃翠華說(shuō)，“陽(yáng)光采購(gòu)”使藥價(jià)下降，除了廠家讓利外，也從流通領(lǐng)域割了一部分利潤(rùn)出來(lái)，將引導(dǎo)經(jīng)銷(xiāo)商做大做強(qiáng)，進(jìn)一步凈化競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
