浙江省人民政府關(guān)于加快建立和完善醫(yī)療救助制度的通知
浙政發(fā)〔2004〕28號
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：
為加快新型社會救助體系建設(shè)，逐步解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會救助體系的通知》（浙政發(fā)〔2003〕30號）精神，現(xiàn)就建立和完善醫(yī)療救助制度有關(guān)問題通知如下：
一、充分認(rèn)識建立醫(yī)療救助制度的重要意義
近年來，我省不斷深化社會保障制度改革，完善各項(xiàng)社會保險(xiǎn)和社會救助政策，初步建立了多層次、廣覆蓋、保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的社會保障體系，有效地保障了困難群眾的基本生活，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定的大局發(fā)揮了積極的作用。但是，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，部分群眾生活仍比較困難，特別是因病致貧、因病返貧的問題比較突出。加快建立和完善醫(yī)療救助制度，既是解決困難群眾醫(yī)療問題的有效措施，也是進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容。各地、各有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個代表”重要思想、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識建立和完善醫(yī)療救助制度的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感；要從我省實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極整合各方資源，把建立和完善醫(yī)療救助制度作為當(dāng)前為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作，切實(shí)抓緊抓好。
二、醫(yī)療救助工作的總體要求
醫(yī)療救助制度是對因患大病的符合救助條件的困難居民實(shí)行救助的制度。各地要按照醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同步推進(jìn)的要求，加快實(shí)施醫(yī)療救助制度，已經(jīng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），要在今年內(nèi)組織實(shí)施；其他地區(qū)要在2005年全面組織實(shí)施。
醫(yī)療救助工作要按照政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合，救助制度與其他保障制度相銜接，救助水平與籌資水平、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的總體要求，堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，著眼于救助制度的長期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范管理，逐步完善。
三、醫(yī)療救助工作的基本內(nèi)容
（一）救助對象。
1．城鄉(xiāng)最低生活保障對象；
2．農(nóng)村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員；
3．市、縣（市、區(qū)）政府確定的其他應(yīng)當(dāng)救助的人員。
“其他應(yīng)當(dāng)救助的人員”的具體條件由當(dāng)?shù)孛裾块T會同財(cái)政、衛(wèi)生、勞動保障等部門提出，報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)。
（二）救助方式。
1．農(nóng)村救助對象統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療的待遇，其參加合作醫(yī)療的個人出資部分，由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)解決。
2．救助對象因患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，家庭或個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)資金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
3．城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象因患大病，家庭或個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)資金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
4．國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定和支付渠道給予補(bǔ)助。具體病種由省民政廳、勞動保障廳和衛(wèi)生廳確定公布。
鼓勵社會力量通過結(jié)對幫扶等形式，幫助解決救助對象的醫(yī)療及生活困難問題。充分利用各類醫(yī)療資源，鼓勵有條件的地方興辦面向困難群眾的慈善醫(yī)院、惠民醫(yī)院，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解困難群眾看病難問題。
（三）救助標(biāo)準(zhǔn)。
各地政府要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和籌資能力，按照量入為出、收支平衡的原則合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。救助標(biāo)準(zhǔn)要與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例相銜接。救助對象全年累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不得超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助最高標(biāo)準(zhǔn)。對特殊困難的救助對象，經(jīng)民政、財(cái)政部門審定后，可適當(dāng)增加救助金額。
（四）資金籌集和管理。
按照政府主導(dǎo)與社會參與的原則籌集和建立醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，其資金來源：
1．財(cái)政性資金。市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門每年根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排醫(yī)療救助資金（一般不低于人均3元），列入年度財(cái)政預(yù)算。省財(cái)政通過以獎代補(bǔ)的方式，對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)等給予適當(dāng)補(bǔ)助。補(bǔ)助數(shù)額由省財(cái)政廳、省民政廳根據(jù)各地醫(yī)療救助支出金額和財(cái)政狀況以及工作成效等因素確定。
2．社會捐贈及其他資金。
醫(yī)療救助專項(xiàng)資金實(shí)行財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?。具體資金管理以及申請、審核、發(fā)放辦法由省財(cái)政廳、民政廳、勞動保障廳、衛(wèi)生廳另行制定。
（五）醫(yī)療服務(wù)。
救助對象的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇及用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付曜跡蔥灤團(tuán)┐搴獻(xiàn)饕攪坪統(tǒng)欽蚧疽攪票Ｏ盞撓泄毓娑ㄖ蔥?。未参加硽J蚧疽攪票Ｏ盞木戎韻蟮畝ǖ鬩攪蘋梗篩韉匚郎?、民政部门确定?o:p>
四、加強(qiáng)對醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
各市、縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真制定醫(yī)療救助實(shí)施辦法，確保醫(yī)療救助工作順利實(shí)施。各地民政、衛(wèi)生、勞動保障、財(cái)政等部門要各負(fù)其責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，相互配合，共同抓好醫(yī)療救助各項(xiàng)工作的落實(shí)。有條件的地方要積極探索醫(yī)療救助與農(nóng)村新型合作醫(yī)療互相銜接、配套的運(yùn)作機(jī)制。民政部門要認(rèn)真開展調(diào)查研究，加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善工作程序，做好組織實(shí)施工作。衛(wèi)生部門要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。勞動保障部門要加強(qiáng)對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，積極擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。有關(guān)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要協(xié)助做好救助對象醫(yī)療費(fèi)用的審核。財(cái)政部門要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排，切實(shí)加強(qiáng)資金管理。審計(jì)部門要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，確保醫(yī)療救助資金合理使用。各地要認(rèn)真落實(shí)事務(wù)公開制度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以及村委會、社區(qū)的作用，主動接收社會和群眾的監(jiān)督，確保醫(yī)療救助制度穩(wěn)健規(guī)范運(yùn)作。
二○○四年九月三日
