高強(qiáng)部長在動員部署“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”電視電話會議上的講話
衛(wèi)生部部長 高強(qiáng)
(2005年4月28日)
同志們，剛才馬曉偉同志代表衛(wèi)生部對開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”做了重要講話，講得很全面，很系統(tǒng)，把開展這項工作的目的、意義、任務(wù)、要求講得很明確。希望各地衛(wèi)生部門，以及派出醫(yī)師的醫(yī)院和接受支援的醫(yī)院，都要按照要求，認(rèn)真做好各項工作。
下面，我再補(bǔ)充三點(diǎn)意見：
一、各級衛(wèi)生行政部門把開展好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”作為當(dāng)前的一項重要工作來抓
開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程的目的，概括起來就是為農(nóng)村輸送合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，緩解農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況。大家知道，農(nóng)村衛(wèi)生是我國衛(wèi)生服務(wù)體系中最薄弱的環(huán)節(jié)，它不只表現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件差，更重要的是缺人才，缺技術(shù)。最近幾年，國家正在陸續(xù)實施加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)條件會逐步得到改善。但是，如果沒有合格的人才、合格的醫(yī)師，再好的設(shè)備、條件也不可能發(fā)揮作用?，F(xiàn)在城市的一些大醫(yī)院人滿為患，群眾看病非常難。原因之一就是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)太差，農(nóng)村居民在當(dāng)?shù)卣也坏胶冕t(yī)師，無法享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，只好長途跋涉，進(jìn)城就醫(yī)。既加重了城市醫(yī)院的壓力，也加重農(nóng)民群眾的負(fù)擔(dān)。這是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)的集中表現(xiàn)。要解決這個問題，不僅需要投資、需要設(shè)備，更重要的是需要人才。
最近，衛(wèi)生部和教育部研究建立了醫(yī)學(xué)教育的合作機(jī)制，加快實用型醫(yī)用人才的培養(yǎng)。但是培養(yǎng)人才需要一個相當(dāng)長的過程。在這種情況下，改善目前農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏的狀況、提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，很重要的一項措施，是組織、動員城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村。組織城市支援農(nóng)村、東部地區(qū)支援西部地區(qū)，是黨和國家為實現(xiàn)地區(qū)間協(xié)調(diào)發(fā)展而采取的有效工作方式。比如，全國支援西藏，各地支援三峽建設(shè)等等，都充分顯示了社會主義制度的優(yōu)越性，發(fā)揮國家的整體優(yōu)勢。過去，我們在組織城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生方面，做了不少工作，各地也派出醫(yī)師組成巡回醫(yī)療隊，發(fā)揮了一些作用。但是，這次實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，與以往不同，有四個特點(diǎn)：一是由中央和地方財政撥出經(jīng)費(fèi)，補(bǔ)助派出醫(yī)院和接收醫(yī)院，保證派出醫(yī)師的收入待遇不變，保證有較好的工作、生活條件；二是派出時間不是一月、二月，而是一年，較長時間去縣醫(yī)院服務(wù)；三是作為一項硬任務(wù)，衛(wèi)生部門必須組織完成；四是派出醫(yī)師不僅承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，還要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)、培養(yǎng)，把城市醫(yī)師高超的技術(shù)、豐富的知識和臨床經(jīng)驗，傳授給農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員，帶出一支用得上、留得住、走不了的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。這是一個長遠(yuǎn)之計。
開展這項工作會面臨很多困難。衛(wèi)生行政部門的組織工作、派出醫(yī)院的工作安排、受援醫(yī)院的生活、工作條件保障等方面，都會有一些困難。但是，如果我們充分認(rèn)識這項工作，是為了緩解農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求方面的突出問題，探索建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長效機(jī)制，困難就不難解決。希望大家從落實科學(xué)發(fā)展觀、從加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、從提高農(nóng)民健康水平、從解決“三農(nóng)”問題的高度，認(rèn)識這項工作的重大意義，作為當(dāng)前衛(wèi)生工作的一個重點(diǎn)來抓。
目前，衛(wèi)生面臨的問題很多，群眾期望也很高，我們的工作任務(wù)非常繁重，也給大家增加了很大的壓力。面對這些繁重的任務(wù)，我們的思想觀念、工作作風(fēng)和工作方式都要適應(yīng)工作的需要，周密安排，合理部署，突出重點(diǎn)，做好工作。從逐步縮小城鄉(xiāng)差距，提高農(nóng)民醫(yī)療保健水平的高度，積極推進(jìn)這項工程。
二、發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的作風(fēng)，切實把工作落到實處
動員城市醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村工作，我們也做過很多規(guī)定。比如：要求醫(yī)務(wù)人員晉升職稱以前必須到農(nóng)村累計工作一年，新畢業(yè)的醫(yī)科大學(xué)學(xué)生在取得執(zhí)業(yè)資格后，必須到農(nóng)村服務(wù)一年，但落實得并不好。原因是多方面的：衛(wèi)生部門對這項工作重視不夠，組織動員力度不強(qiáng)；城市醫(yī)院不愿意醫(yī)師派到農(nóng)村去，擔(dān)心增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；縣醫(yī)院也不歡迎剛畢業(yè)的學(xué)生來。這就要求城市醫(yī)院派水平較高的醫(yī)師到農(nóng)村去，直接為農(nóng)民服務(wù)，并把實用的知識和技術(shù)傳授給農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員，發(fā)揮傳、幫、帶的作用。只要衛(wèi)生部門與相關(guān)醫(yī)院和醫(yī)師統(tǒng)一思想，形成合力，從提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保健水平出發(fā)，就一定能做好這項工作。哪一個環(huán)節(jié)不重視，哪一個環(huán)節(jié)不落實，都不能實現(xiàn)工作目標(biāo)。
三、幾點(diǎn)具體要求
第一，各省要抓緊制定實施方案，務(wù)必在5月底以前落實，落實到派出醫(yī)院和受援醫(yī)院、落實到人員、落實到單位。5月底，衛(wèi)生部要與各項目省、區(qū)、市簽訂責(zé)任書，實事求是地確定工作目標(biāo)，并確保完成。簽訂責(zé)任書之后，支援的醫(yī)師要盡快到崗。受援縣的衛(wèi)生部門要協(xié)助醫(yī)院，安排好派駐醫(yī)師的工作和生活，把他們安排到合適的工作崗位上，充分發(fā)揮他們的聰明才智和學(xué)識技術(shù)，防止造成人力、物力、財力的浪費(fèi)。
第二，加強(qiáng)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。工作全面開展起來以后，各地要組織開展檢查，檢查責(zé)任書的落實情況、工作進(jìn)展情況、群眾反映情況等，通過檢查，發(fā)現(xiàn)存在的不足和需要改進(jìn)的問題。有些工作任務(wù)需要經(jīng)過長期努力才能完成，而這項工作要立竿見影，說到做到，必須按期保質(zhì)保量地完成。
第三，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣。今年是第一年，我們開展了600個縣，也是為了探索經(jīng)驗，逐步推廣。各級衛(wèi)生部門應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)這項工作，既要督促派出醫(yī)院完成任務(wù)，也要協(xié)助受援醫(yī)院解決困難和問題。對實施方案中不完善的地方，要提出意見，不斷完善。這項工作重點(diǎn)在縣，希望省廳的領(lǐng)導(dǎo)，要加強(qiáng)面對面的指導(dǎo)，深入到基層調(diào)查研究，幫助縣里做好工作。
第一年的工作很重要，能不能開好頭，對于今后有重大影響。我們經(jīng)常講萬事開頭難，頭開得不好，以后的工作就很難展開。希望各省、區(qū)、市衛(wèi)生廳局的領(lǐng)導(dǎo)同志，多花一點(diǎn)精力，關(guān)注這項工作，千萬要抓落實。
實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目意義重大，是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大重點(diǎn)之一。我們既要加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，又要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)水平。而人才培養(yǎng)是帶有決定性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。請各地務(wù)必重視這項工作，抓好這項工作。
謝謝大家！
高強(qiáng)部長在“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目簽字儀式上的講話
衛(wèi)生部部長 高強(qiáng)
（2005年6月24日）
今天，衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局隆重舉行“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目責(zé)任書簽字儀式，標(biāo)志著這項對發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)具有重要意義的工程正式啟動。這是我們?yōu)樘岣咿r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農(nóng)民健康所做的一件實事、一件大事，也體現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動取得的成效。
今天，我們簽定的責(zé)任書是一張紙，份量很輕，但責(zé)任重于泰山，每一個在責(zé)任書上簽字的同志都肩負(fù)著沉重的責(zé)任。必須按照責(zé)任書規(guī)定的要求，扎扎實實地把這項工作組織好、推動好、開展好，取得真正令群眾滿意的效果。
農(nóng)村是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去，始終是黨和國家衛(wèi)生工作的基本方針。黨中央、國務(wù)院多次強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)農(nóng)村工作，把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為“三農(nóng)”工作的重要組成部分?，F(xiàn)在農(nóng)村衛(wèi)生面臨的問題和困難很多，農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況沒有得到真正改變，農(nóng)村衛(wèi)生依然是衛(wèi)生工作中最薄弱的環(huán)節(jié)。我們要加大工作力度，加大政府投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，這些都是非常必要的。但更重要的是為農(nóng)村培養(yǎng)高水平人才，因為農(nóng)村衛(wèi)生除了缺資金、缺設(shè)備、缺條件之外，最缺的是合格人才。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋破舊，我們可以花錢修；設(shè)備陳舊，我們可以花錢買。但是，人才是買不來的，通過培訓(xùn)逐步提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的服務(wù)水平和能力，是一個相當(dāng)長的過程，不可能通過短期培訓(xùn)達(dá)到很高的水平。全國實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”就是根據(jù)當(dāng)前農(nóng)村的實際情況，通過城市支援農(nóng)村的方式，派城市優(yōu)秀的醫(yī)師到農(nóng)村工作一段時間，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的水平，保障農(nóng)民的健康，并加強(qiáng)農(nóng)村人才培養(yǎng)。農(nóng)民得了病，在當(dāng)?shù)乜梢韵硎艿捷^好的醫(yī)療服務(wù)，就能夠減輕長途跋涉、到外地求醫(yī)帶來的負(fù)擔(dān)和困難。實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是一項長期的、綜合性的工作，決不等同于一般的巡回醫(yī)療，而是一項制度性建設(shè)，是一項基礎(chǔ)性的工作。參加這項工作的城市醫(yī)師要發(fā)揚(yáng)白求恩精神，安下心來，扎扎實實地在農(nóng)村工作一年。今年是項目實施的第一年，以后要長期開展下去。在責(zé)任書上簽字的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、各?。▍^(qū)、市）領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)政司長和衛(wèi)生廳局長，都肩負(fù)著重要的責(zé)任。簽定責(zé)任書的目的，不是為了追究責(zé)任，而是督促大家嚴(yán)格按照責(zé)任書的規(guī)定和要求，求真務(wù)實做好工作，取得成效。
“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目從去年下半年開始醞釀，經(jīng)過制定方案、落實資金、組織人員、成立機(jī)構(gòu)、起草文件等，到現(xiàn)在已經(jīng)將近一年的時間。我們把前期工作做得充分，把問題和困難想在前面，工程正式啟動后，進(jìn)展就會更順利?，F(xiàn)在“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目正式啟動了，我們就要大力推動，組織開展好。
在這個項目準(zhǔn)備實施的過程中，我們得到了各?。▍^(qū)、市）以及市、縣政府的積極響應(yīng)，得到了財政部和各級財政部門的熱情幫助，得到了有關(guān)醫(yī)院的大力支持，得到了廣大醫(yī)師的堅決擁護(hù)。在這里，我向所有為推動“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目實施做出貢獻(xiàn)的同志表示衷心的感謝。
4月28日，衛(wèi)生部召開了動員部署“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”電視電話會議，馬曉偉同志對這項工作進(jìn)行了具體部署。下面，我再強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見。
一、各級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)同志要更加重視這項工作。今天舉行“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目啟動會，只是項目的開始。在實施過程中可能會出現(xiàn)不少困難和問題，包括派出醫(yī)院存在的困難、派出醫(yī)師本身存在的困難，支援醫(yī)師和當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的融合也需要一個過程。落實地方財政配套資金，有的省（區(qū)、市）做得好，有的就差一些。如果我們把這個項目看成是在為農(nóng)民辦實事，是為農(nóng)民解決困難，資金問題并不難解決。
我希望在座的衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)同志，經(jīng)常深入實際，做好有關(guān)指導(dǎo)監(jiān)督工作，對項目實施過程中出現(xiàn)的困難，要幫助解決。如果因為工作不到位，落實不好，就應(yīng)按照責(zé)任書的規(guī)定，追究有關(guān)同志的責(zé)任。
參加今天簽字儀式的大多數(shù)同志是衛(wèi)生廳局“一把手”，說明各地對這項工作很重視。大型醫(yī)院每年派出一些醫(yī)師，在農(nóng)村從事醫(yī)療服務(wù)一年的時間，城市大醫(yī)院的醫(yī)師還要適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療救治條件，要有個磨合的過程，困難不小。我們要把思想工作做透、把組織工作做實、把后勤保障做好。各級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)同志應(yīng)該經(jīng)常到受援點(diǎn)上去調(diào)查、慰問，聽取大家的意見，了解他們工作和生活中存在的困難，積極幫助他們解決。
二、衛(wèi)生部門要協(xié)助受援醫(yī)院做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，使派駐醫(yī)師充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。派駐醫(yī)師直接在受援醫(yī)院從事醫(yī)療服務(wù)，這是他們工作的一項重要內(nèi)容，還有一項任務(wù)是負(fù)責(zé)培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師，幫助他們提高水平。一個醫(yī)師水平再高，服務(wù)的范圍也很有限，通過臨床言傳身教、耳提面命的方式進(jìn)行培養(yǎng)，就可以提高一大批當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的水平。受援醫(yī)院要充分發(fā)揮他們的技術(shù)特長，在為群眾服務(wù)的同時，培養(yǎng)更多當(dāng)?shù)氐尼t(yī)師，千萬不要把派駐醫(yī)師當(dāng)作賺錢的工具。
三、希望參加“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目的醫(yī)師，能夠發(fā)揚(yáng)高尚的醫(yī)德，運(yùn)用高超的技術(shù)，忠實地為患者服務(wù)，把大型綜合醫(yī)院的良好作風(fēng)、管理經(jīng)驗、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度帶到農(nóng)村去；把開展醫(yī)院管理年的要求帶到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去，改變農(nóng)村醫(yī)院管理不善，服務(wù)質(zhì)量不高的局面。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各地衛(wèi)生行政部門成立了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目辦公室，要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，推動這項工作的開展，決不能責(zé)任書一簽，人往下一派，就萬事大吉。要經(jīng)常派工作人員下去了解情況，加強(qiáng)指導(dǎo)；定期召開經(jīng)驗交流會，溝通情況，研究解決存在的問題。衛(wèi)生部也要組織督導(dǎo)組赴各地檢查指導(dǎo)工作，幫助大家解決工作中可能出現(xiàn)的問題，使這項工程更加順利地實施，健康持久地開展下去。
五、總結(jié)經(jīng)驗，探索城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的長效機(jī)制。改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了長足的進(jìn)步，但也存在著發(fā)展不全面、不協(xié)調(diào)的問題，主要表現(xiàn)在資源配置過多地向城市大醫(yī)院集中，直接面對群眾的農(nóng)村和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏資源，特別是缺乏優(yōu)良資源。在這種情況下，我們一方面要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，研究各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，包括公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制的經(jīng)費(fèi)保障和對農(nóng)民提供低收費(fèi)的基本醫(yī)療保障。但是，人才培養(yǎng)是一項長期工作，要探索建立長效機(jī)制。除了由政府統(tǒng)一組織城市衛(wèi)生人才支援農(nóng)村外，也可以按照經(jīng)濟(jì)的辦法，幫助大型醫(yī)院和縣醫(yī)院建立有效的合作機(jī)制。我不主張“飛行式”會診的做法，特別是一些疑難病癥、高新技術(shù)、重大疾病的治療，采取“飛行式”會診難以保障病人的健康和醫(yī)療質(zhì)量安全。因為醫(yī)療不僅是手術(shù)問題，還涉及護(hù)理、康復(fù)等環(huán)節(jié)，是非常復(fù)雜的事情。一個好醫(yī)師從外地來，做完手術(shù)就飛走了，康復(fù)、護(hù)理留給了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，能保證病人的健康安全嗎？最近，衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》部長令，對規(guī)范管理醫(yī)師外出會診做出了具體規(guī)定。建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的一個穩(wěn)定、有效的合作機(jī)制，好醫(yī)師可以定期在其他醫(yī)院里工作、交流，就可能避免出現(xiàn)這些問題。大醫(yī)院和社區(qū)、大醫(yī)院和農(nóng)村，都應(yīng)該建立這種有效的合作機(jī)制。還有其他一些城市支援農(nóng)村的好辦法，希望大家探索、研究。
總之，農(nóng)民的健康始終是我們高度關(guān)注的重點(diǎn)工作。農(nóng)村衛(wèi)生問題不解決，我們?nèi)珖男l(wèi)生很難講取得好的效果和成績；農(nóng)民健康水平不提高，醫(yī)療服務(wù)條件和水平不改善，也難以完成全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)。這項工作不僅是衛(wèi)生部門的主要任務(wù)，從國家全局來講，也是一項重要工作。希望大家更加重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，采取更加有效的措施加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。工作中遇到的困難和好的建議也希望向衛(wèi)生部提出來，共同研究解決的措施。我相信，在大家重視、支持下，經(jīng)過多年的共同努力，這項工作一定會取得圓滿的效果，為增進(jìn)農(nóng)民的健康做出貢獻(xiàn)。 按 為加強(qiáng)各級人民政府對“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的領(lǐng)導(dǎo)，落實工作職責(zé)，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕165號）精神，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于今年6月24日在京舉行了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目責(zé)任書簽字儀式，高強(qiáng)部長出席儀式并發(fā)表重要講話。馬曉偉副部長代表衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局分別與各項目省（區(qū)、市）人民政府和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)簽定了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目責(zé)任書?，F(xiàn)將高強(qiáng)部長的講話印發(fā)各地，請認(rèn)真學(xué)習(xí)，切實貫徹落實。
