衛(wèi)生部近日印發(fā)《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》,以通過主動(dòng)監(jiān)測(cè),系統(tǒng)收集人間和動(dòng)物間鼠疫的相關(guān)信息,盡早發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)采取控制措施,防止疫情的蔓延與流行,掌握疫情的動(dòng)態(tài)和趨勢(shì),為鼠疫的預(yù)測(cè)預(yù)警和制定防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。
該方案包括監(jiān)測(cè)目的,人間鼠疫監(jiān)測(cè),動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成與職責(zé),資料收集、分析、反饋,保證措施等六部分。方案要求,建立國(guó)家、省、地、縣四級(jí)人間鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度;各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診所的首診醫(yī)生,要對(duì)病人做出初步診斷,如為疑似鼠疫病人,就地隔離,按照程序及時(shí)報(bào)告,并根據(jù)不同病型采取標(biāo)本送檢。《國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃》還提出在11類疫源地18個(gè)疫源?。▍^(qū))設(shè)國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)40個(gè),其中喜馬拉雅旱獺疫源地11個(gè);黃胸鼠疫源地10個(gè);達(dá)烏爾黃鼠疫源地6個(gè);長(zhǎng)爪沙鼠疫源地5個(gè);灰旱獺疫源地2個(gè);布氏田鼠、青海田鼠、齊氏姬鼠、長(zhǎng)尾旱獺、蒙古旱獺、阿拉善黃鼠疫源地各設(shè)1個(gè)。國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)將按照《鼠疫全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案》進(jìn)行全面系統(tǒng)的監(jiān)測(cè);各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)疫源地類型、疫情動(dòng)態(tài)、工作重點(diǎn)、技術(shù)力量和設(shè)備條件等,選擇具有代表性的縣設(shè)立省級(jí)固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè);在其它監(jiān)測(cè)地區(qū)設(shè)流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),主要開展宿主和媒介數(shù)量等一些項(xiàng)目調(diào)查,盡可能多的廣泛收集可檢材料。
鼠疫是一種自然疫源性疾病,是以發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強(qiáng)為特征的烈性傳染病,是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。自從上個(gè)世紀(jì)90年代以來,全球鼠疫流行呈上升趨勢(shì)。我國(guó)鼠疫自然疫源地分布廣,面積大,類型復(fù)雜。特別是近年來,新的疫源地不斷被發(fā)現(xiàn),疫源地面積不斷擴(kuò)大,人間鼠疫時(shí)有發(fā)生。
附:全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案
全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案
鼠疫是一種自然疫源性疾病,是以發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強(qiáng)為特征的烈性傳染病,是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。自從上個(gè)世紀(jì)90年代以來,全球鼠疫流行呈上升趨勢(shì)。我國(guó)鼠疫自然疫源地分布廣,面積大,類型復(fù)雜。特別是近年來,新的疫源地不斷被發(fā)現(xiàn),疫源地面積不斷擴(kuò)大,人間鼠疫時(shí)有發(fā)生。而且,由于經(jīng)濟(jì)開發(fā),人群進(jìn)入存在鼠疫自然疫源性地區(qū)的活動(dòng)不斷增加,國(guó)際交往頻繁,鼠疫對(duì)人類的威脅日趨嚴(yán)重,為保護(hù)人民群眾的健康,保障社會(huì)的穩(wěn)定,要充分認(rèn)識(shí)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)期性和重要性,必須堅(jiān)持開展全面、系統(tǒng)地鼠疫監(jiān)測(cè)工作。
一、監(jiān)測(cè)目的
鼠疫監(jiān)測(cè)是為了預(yù)防和控制鼠疫發(fā)生和流行而開展的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、連續(xù)性的工作。通過主動(dòng)監(jiān)測(cè),系統(tǒng)收集人間和動(dòng)物間鼠疫的相關(guān)信息,盡早發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)采取控制措施,防止疫情的蔓延與流行,掌握疫情的動(dòng)態(tài)和趨勢(shì),為鼠疫的預(yù)測(cè)預(yù)警和制定防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。
二、人間鼠疫監(jiān)測(cè)
?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo):以人間鼠疫的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療和及時(shí)控制為主要工作目標(biāo)。
(二)工作內(nèi)容
1.建立健全鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
建立國(guó)家、省、地、縣四級(jí)人間鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)疾控中心鼠布基地)是全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)中心,省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)(包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠防專業(yè)機(jī)構(gòu),下同)為本?。▍^(qū))鼠疫監(jiān)測(cè)中心,市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)為鼠疫監(jiān)測(cè)站;同時(shí)要在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所設(shè)鼠疫監(jiān)測(cè)員,適時(shí)對(duì)人間鼠疫進(jìn)行監(jiān)控。在鼠疫好發(fā)季節(jié),各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)疫情電話,并應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。
2.實(shí)行“首診醫(yī)生責(zé)任制”
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診所的首診醫(yī)生,要對(duì)病人做出初步診斷,如為疑似鼠疫病人,就地隔離,按照程序及時(shí)報(bào)告,并根據(jù)不同病型采取標(biāo)本送檢。在動(dòng)物鼠疫流行猛烈,對(duì)人群威脅較大時(shí),應(yīng)組織醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)動(dòng)物鼠疫流行區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行巡回檢診,必要時(shí)設(shè)立交通衛(wèi)生檢疫站。
3.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員在發(fā)現(xiàn)鼠疫病人、疑似鼠疫病人后,應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定的時(shí)限,通過疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。并以最快的方式向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情信息。疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)按規(guī)定采取隔離病人、核實(shí)診斷、疫區(qū)處理等措施。
鼠疫的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GB15991-1995)執(zhí)行,省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病例診斷進(jìn)行確認(rèn),并責(zé)成原報(bào)告單位對(duì)疑似鼠疫的診斷進(jìn)行訂正(確診或排除)。
4.在鼠疫好發(fā)季節(jié),監(jiān)測(cè)單位應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)所轄范圍內(nèi)居民可疑病例,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,按規(guī)定及時(shí)上報(bào),防止疫情的蔓延和流行。所有人間疫情信息,如流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、動(dòng)物流行病學(xué)、景觀生態(tài)學(xué)及其他環(huán)境信息,都應(yīng)系統(tǒng)收集整理,按照有關(guān)規(guī)定通過鼠疫防治管理信息系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)。
5.開展鼠疫防治知識(shí)宣傳教育
在鼠疫流行季節(jié),鼠疫疫源地區(qū)及其毗鄰地區(qū)的各級(jí)衛(wèi)生行政部門,應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)定期組織開展以“三報(bào)三不”為主要內(nèi)容的鼠疫防治知識(shí)的宣傳教育,以提高疫區(qū)及其毗鄰地區(qū)群眾防病保健意識(shí)。
6.定期進(jìn)行人員培訓(xùn)
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員進(jìn)行培訓(xùn),尤其對(duì)接診醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),以鼠疫診斷、治療、疫情報(bào)告、醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)及感染控制等鼠疫防治知識(shí)為主要培訓(xùn)內(nèi)容。
7.強(qiáng)化對(duì)疫源動(dòng)物的管理
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)宣傳國(guó)家關(guān)于鼠疫疫源動(dòng)物管理的法律法規(guī),協(xié)同鐵路、交通、民航、公安、工商管理、動(dòng)物檢疫等部門,嚴(yán)禁非法獵捕、運(yùn)輸、銷售疫源動(dòng)物和未經(jīng)動(dòng)物檢疫處理的動(dòng)物皮張。
三、動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)
?。ㄒ唬┍O(jiān)測(cè)地區(qū)
1.已知鼠疫疫源地及其毗鄰地區(qū);
2. 建國(guó)前后連續(xù)2年有原發(fā)腺鼠疫地區(qū);
3.鼠疫主要宿主動(dòng)物分布的地區(qū);
4.與鄰國(guó)鼠疫疫源地毗鄰地區(qū);
5.其它可能存在鼠疫自然疫源性的地區(qū);
6.大型開發(fā)建設(shè)項(xiàng)目需要進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的地區(qū)。
?。ǘ┍O(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置
在11類疫源地設(shè)立的國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn),按照《鼠疫全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案》進(jìn)行全面系統(tǒng)的監(jiān)測(cè);各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)疫源地類型、疫情動(dòng)態(tài)、工作重點(diǎn)、技術(shù)力量和設(shè)備條件等,選擇具有代表性的縣設(shè)立省級(jí)固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè);在其它監(jiān)測(cè)地區(qū)設(shè)流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),主要開展宿主和媒介數(shù)量等一些項(xiàng)目調(diào)查,盡可能多的廣泛收集可檢材料。
(三)監(jiān)測(cè)要求
1.監(jiān)測(cè)時(shí)間:疫源動(dòng)物在地面活動(dòng)的整個(gè)時(shí)間。
2.監(jiān)測(cè)范圍:
(1)固定監(jiān)測(cè)點(diǎn):監(jiān)測(cè)范圍為10000~40000hm2;
(2)流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn):應(yīng)有計(jì)劃地以流動(dòng)方式在整個(gè)監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)進(jìn)行,每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)范圍為2500~20000hm2,南方家鼠疫源地以自然村為監(jiān)測(cè)單位;
?。?)面區(qū)監(jiān)測(cè):各地根據(jù)工作需要確定開展面區(qū)監(jiān)測(cè)的地點(diǎn)和材料收集范圍;
?。?)固定和流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)地區(qū)應(yīng)選擇人口密集、交通要道、工礦和軍事用地附近的活動(dòng)性疫源地區(qū);疫源地指征明顯的可疑地區(qū);疫源地性質(zhì)和范圍不清楚的地區(qū)。
3.監(jiān)測(cè)工作單位:以縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)為基本監(jiān)測(cè)工作單位,承擔(dān)本行政區(qū)域的鼠疫監(jiān)測(cè)任務(wù)。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)力量不足時(shí),省級(jí)或市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)直接設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn),或參與完成縣級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)工作。
4.監(jiān)測(cè)形式:國(guó)家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)以固定監(jiān)測(cè)為主,其他監(jiān)測(cè)工作以流動(dòng)監(jiān)測(cè)形式為主。
(1)固定監(jiān)測(cè):主要是系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)動(dòng)物鼠疫流行動(dòng)態(tài),觀察宿主、媒介的種群數(shù)量和生態(tài)變化,研究鼠疫傳播規(guī)律。一般情況下,固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年或3~5年進(jìn)行一次輪換。但為了掌握鼠疫流行規(guī)律,積累連續(xù)性鼠疫監(jiān)測(cè)資料,各?。▍^(qū))根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況,可在少數(shù)地區(qū)設(shè)立長(zhǎng)期鼠疫固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
?。?)流動(dòng)監(jiān)測(cè):主要根據(jù)人間鼠疫疫情、動(dòng)物鼠疫疫點(diǎn)的分布、主要宿主的空間分布、數(shù)量水平、地理景觀特點(diǎn)等,在所轄縣(市、旗)內(nèi)劃分監(jiān)測(cè)區(qū),有計(jì)劃、分期分片地輪換監(jiān)測(cè),并以掌握宿主數(shù)量和血清學(xué)監(jiān)測(cè)為主。
?。?)面區(qū)監(jiān)測(cè):為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物間疫情,在一定范圍內(nèi)開展鼠疫主要宿主病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè)。
5.現(xiàn)疫流行區(qū)監(jiān)測(cè):在監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)人間或動(dòng)物鼠疫疫情時(shí),應(yīng)按《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》及《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》(GB 15978-1995)的要求及時(shí)進(jìn)行疫區(qū)處理。同時(shí)開展現(xiàn)疫流行區(qū)監(jiān)測(cè),了解流行范圍、流行強(qiáng)度,評(píng)價(jià)處理效果,掌握流行趨勢(shì)。
(四)監(jiān)測(cè)內(nèi)容及指標(biāo)
1.黃鼠(達(dá)烏爾黃鼠、阿拉善黃鼠、長(zhǎng)尾黃鼠)疫源地
?。?)監(jiān)測(cè)時(shí)間及范圍:監(jiān)測(cè)時(shí)間4~9月。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)10000hm2為監(jiān)測(cè)區(qū),收集材料可外擴(kuò)10km;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2500hm2為監(jiān)測(cè)區(qū),收集材料可外擴(kuò)5km。
?。?)繪制地理生境圖:以地貌、植被、黃鼠數(shù)量三項(xiàng)指標(biāo)劃分生境,繪制1:10000比例尺生境分布圖。
?。?)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè):
①黃鼠數(shù)量:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每年4月和7月各監(jiān)測(cè)一次;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)監(jiān)測(cè)一次。按監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)各類生境面積0.5%比例分層抽樣,以單公頃一日弓形夾法監(jiān)測(cè)黃鼠數(shù)量。
②黃鼠生態(tài):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行黃鼠鼠齡、性別和繁殖調(diào)查。每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)觀察黃鼠200只以上,根據(jù)臼齒磨損程度鑒別黃鼠鼠齡,并觀察其性別。4~5月每月觀察雌黃鼠50只以上,觀察胎鼠及子宮斑數(shù)。
?、垡巴庖剐惺髷?shù)量:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每旬選擇2種主要生境,按5m夾線法,每月布夾不少于600夾次。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)選擇2~3種主要生境,按5m夾線法,每點(diǎn)布夾不少于300夾次。
?。?)媒介監(jiān)測(cè):
?、袤w外寄生蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每旬檢活體黃鼠20~30只,全年檢活體黃鼠200~300只;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)至少檢活體黃鼠20只;蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?、诙锤稍椋汗潭ūO(jiān)測(cè)點(diǎn)每旬探黃鼠洞干20~30個(gè),全年探洞200~300個(gè);流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)探黃鼠洞干不少30個(gè);蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?、鄢苍椋焊鶕?jù)需要由各?。▍^(qū))自定。
④其他動(dòng)物體外寄生蚤:對(duì)捕獲的小型鼠及其他動(dòng)物進(jìn)行檢蚤,分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?、菔覂?nèi)游離蚤:在無動(dòng)物鼠疫流行指征時(shí),各?。▍^(qū))可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況決定是否開展此項(xiàng)工作。在有動(dòng)物鼠疫流行指征時(shí),每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)在居民區(qū)每月布放粘蚤紙150張,每室5張,晚放晨取檢蚤,蚤分類鑒定,計(jì)算地面游離蚤指數(shù)。
(5)病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè):
?、俨≡瓕W(xué):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),檢驗(yàn)黃鼠200~500只;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)檢驗(yàn)黃鼠100只以上;對(duì)采集的蚤(蜱)全部分類,除少量留做標(biāo)本外,均做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),按同一寄主、同一蚤種、同一地點(diǎn)分組(10~20只/組)進(jìn)行鼠疫菌分離培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)。面區(qū)監(jiān)測(cè),以檢驗(yàn)病死鼠為主。
②血清學(xué):用鼠疫間接血凝方法。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),檢驗(yàn)黃鼠血清300~600份;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)檢驗(yàn)黃鼠血清100份以上;面區(qū)監(jiān)測(cè),以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位,檢驗(yàn)一定數(shù)量的黃鼠血清。
2.旱獺(喜瑪拉雅旱獺、灰旱獺、長(zhǎng)尾旱獺、蒙古旱獺)疫源地
?。?)監(jiān)測(cè)時(shí)間及范圍:監(jiān)測(cè)時(shí)間5~9月。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)范圍20000~40000hm2,收集可檢材料外擴(kuò)20km;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)10000~20000hm2,收集可檢材料外擴(kuò)10km。
?。?)繪制地理生境圖:以地貌、植被、旱獺數(shù)量三項(xiàng)指標(biāo)劃分生境,繪制1:10000比例尺生境分布圖。
(3)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè):
?、俸但H數(shù)量:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)5月和7月各監(jiān)測(cè)一次;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每個(gè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)一次。用路線法調(diào)查旱獺數(shù)量,步行、騎馬、汽車直線或曲線,視野寬度一般以每側(cè)50m為宜,路線長(zhǎng)度步行1小時(shí)3km,騎馬1小時(shí)5km,汽車則按里程表計(jì)算,最后換算出1hm2內(nèi)旱獺密度。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每次調(diào)查不少于5條路線,每條路線距離不少于5公里,調(diào)查面積不少于250hm2;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)不少于2條路線,調(diào)查面積不少于100hm2。
?、谝巴庖剐惺髷?shù)量:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月選擇2~3種主要生境,以白面油餅為誘餌,用5m夾線法,每月布夾不少于600夾次。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)選擇2種主要生境,按5m夾線法,每點(diǎn)布夾不少于200夾次。
(4)媒介監(jiān)測(cè):
?、俸但H體蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月檢獺不少于20只,全年檢獺不少于100只。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)檢獺不少于10只;蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
②旱獺洞干蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月探洞干不少于50個(gè),全年探洞干不少于200個(gè);流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)探洞30個(gè),蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?、燮渌麆?dòng)物體蚤:對(duì)捕獲的小型鼠類和其他動(dòng)物檢蚤,分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
(5)病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè):
?、俨≡瓕W(xué):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),檢驗(yàn)旱獺數(shù)量不少于100只。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)檢驗(yàn)旱獺不少于20只。對(duì)所收集到的動(dòng)物體外寄生物,除少量留做標(biāo)本外,均做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),按同一寄主、同一蚤種、同一地點(diǎn)分組(10~20只/組)進(jìn)行鼠疫菌分離培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)。面區(qū)監(jiān)測(cè)以病死獺為主。
?、谘鍖W(xué):用鼠疫間接血凝方法。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),抽檢旱獺血清100~200份,犬血清50~100份。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)至少完成旱獺血清20份,犬血清30~50份。面區(qū)監(jiān)測(cè),在重點(diǎn)地區(qū)檢驗(yàn)一定數(shù)量的犬血清,必要時(shí)開展一定數(shù)量的藏系綿羊血清學(xué)監(jiān)測(cè);對(duì)腐敗的動(dòng)物材料,應(yīng)做反向血凝試驗(yàn)。
3.長(zhǎng)爪沙鼠疫源地
?。?)監(jiān)測(cè)時(shí)間及范圍:監(jiān)測(cè)時(shí)間4~11月,以4~5月和10~11月為監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)范圍10000~20000hm2,收集可檢材料可外擴(kuò)10km。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)范圍2500hm2,收集可檢材料可外擴(kuò)5km。
?。?)地理生境調(diào)查:用路線踏查法描述地形形態(tài)和測(cè)繪生境面積,以地貌、植被、土壤、主要宿主動(dòng)物數(shù)量等劃分生境,繪制1∶10000比例尺監(jiān)測(cè)區(qū)地理生境圖,計(jì)算各類生境面積。
?。?)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè):
①長(zhǎng)爪沙鼠數(shù)量:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),按監(jiān)測(cè)區(qū)各類生境面積0.2~0.5%分層抽樣,4~5月和10~11月各調(diào)查一次;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),按監(jiān)測(cè)區(qū)各類生境面積0.5%分層抽樣,每個(gè)點(diǎn)調(diào)查一次;以1hm2為單元24小時(shí)弓形夾法,計(jì)算長(zhǎng)爪沙鼠數(shù)量。
?、谝巴庖剐惺箢悢?shù)量:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每旬選2種主要生境,以白面油餅為誘餌,用5m夾線法,每月調(diào)查不少于600夾次;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)調(diào)查不少于200夾次,計(jì)算捕獲率。
?。?)媒介監(jiān)測(cè):
?、偈篌w蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月檢活體沙鼠20~50只;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)檢活體沙鼠20只以上,分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
②巢穴蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月挖有效巢穴不少于10個(gè);流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)挖有效巢穴不少于5個(gè);蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?。?)病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè):
①病原學(xué):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)用細(xì)菌學(xué)方法檢驗(yàn)動(dòng)物300~500只;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)檢驗(yàn)動(dòng)物不少于100只;對(duì)采集的蚤(蜱)全部分類,除少量留做標(biāo)本外,均做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),按同一寄主、同一蚤種、同一地點(diǎn)分組(10~20只/組)進(jìn)行鼠疫菌分離培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有鼠疫流行病學(xué)指征時(shí),擴(kuò)大搜索范圍,增加檢驗(yàn)數(shù)量。面區(qū)監(jiān)測(cè),以大面積搜索自斃鼠進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)為重點(diǎn)。
?、谘鍖W(xué):用鼠疫間接血凝方法。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),檢測(cè)鼠血清不少于100份,以主要宿主和高抗性鼠類為主要監(jiān)測(cè)對(duì)象。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)撲獲的活鼠全部進(jìn)行血清學(xué)檢驗(yàn)。
4.布氏田鼠疫源地
?。?)監(jiān)測(cè)時(shí)間及范圍:監(jiān)測(cè)時(shí)間4~10月。 固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)范圍不小于10000hm2,收集可檢材料可外擴(kuò)10km;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)范圍2500hm2,收集可檢材料可外擴(kuò)5km。
?。?)地理生境調(diào)查:用路線踏查法描述地形形態(tài)和測(cè)繪生境面積,以地貌、植被、土壤、主要宿主動(dòng)物數(shù)量等劃分生境,繪制1∶10000比例尺監(jiān)測(cè)區(qū)地理生境圖,計(jì)算各類生境面積。
?。?)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè):
?、俨际咸锸髷?shù)量:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),按監(jiān)測(cè)區(qū)各類生境面積0.2%分層抽樣,4~5月和8~9月各監(jiān)測(cè)一次;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),按監(jiān)測(cè)區(qū)各類生境面積0.2%分層抽樣,每個(gè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)一次;以1hm2為單元1日布夾法。
?、谝巴庖剐惺箢悾汗潭ūO(jiān)測(cè)點(diǎn),每旬選2種主要生境,以白面油餅為誘餌,用5米夾線法,每月調(diào)查不少于600夾次;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)調(diào)查不少于200夾次;捕獲鼠分類,計(jì)算捕獲率。
?。?)媒介監(jiān)測(cè):
①鼠體蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月檢活體田鼠50只以上;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)檢活體田鼠30只以上;蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
②巢穴蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月挖有效巢穴不少于10個(gè);流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)挖有效巢穴不少于5個(gè),蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?。?)病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè):
①病原學(xué):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)用細(xì)菌學(xué)方法檢查宿主動(dòng)物不少于500只;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)用細(xì)菌學(xué)方法檢查宿主動(dòng)物不少于100只。對(duì)采集的蚤(蜱)全部分類,除少量留做標(biāo)本外,均做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),按同一寄主、同一蚤種、同一地點(diǎn)分組(10~20只/組)進(jìn)行鼠疫菌分離培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有鼠疫流行病學(xué)指征時(shí),擴(kuò)大搜索范圍,增加檢驗(yàn)數(shù)量。面區(qū)監(jiān)測(cè),以大面積搜索自斃鼠為重點(diǎn)。
?、谘鍖W(xué):用鼠疫間接血凝試驗(yàn)方法。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),檢測(cè)鼠血清不少于100份,以高抗性鼠類或動(dòng)物為主要監(jiān)測(cè)對(duì)象。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)撲獲的活鼠全部進(jìn)行血清學(xué)檢驗(yàn)。
5.齊氏姬鼠、大絨鼠疫源地
?。?)監(jiān)測(cè)時(shí)間及范圍:監(jiān)測(cè)時(shí)間1~12月,以3~8月和12月為重點(diǎn)。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),以1個(gè)重點(diǎn)行政村(辦事處)為單位,在半徑5km內(nèi)每月開展監(jiān)測(cè)工作。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),在全縣(市)范圍內(nèi)每月選1個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中的1個(gè)行政村(辦事處)作為1個(gè)點(diǎn),每年不少于12個(gè)點(diǎn)。
?。?)地理景觀調(diào)查:用路線踏查法,描述地形形態(tài),繪制1:10000比例尺生境圖,用方格法計(jì)算各類生境面積。
(3)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè):
?、偈竺芏龋汗潭ūO(jiān)測(cè)點(diǎn),野外選擇菜園、耕地、灌木叢三種生境,用5m籠(夾)線法,每月每種生境布放300籠(夾)次,根據(jù)捕獲率測(cè)定鼠密度;室內(nèi)在居民住宅區(qū)選擇20戶,每戶室內(nèi)布放5個(gè)籠(夾),每月布放300籠(夾)次,根據(jù)捕獲率測(cè)定鼠密度。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月選擇一個(gè)行政村,選擇室內(nèi)、菜園、耕地、灌木叢四種生境,分別布放200籠(夾)次,根據(jù)捕獲率測(cè)定鼠密度。
?、谒拗鲃?dòng)物種群:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)和流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)每監(jiān)測(cè)月捕獲30~50只鼠類,計(jì)算鼠種構(gòu)成比。
(4)媒介監(jiān)測(cè):
?、偈篌w蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月梳檢活鼠20~30只;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)梳檢活鼠10~20只;蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?、谑蟪苍椋汗潭ūO(jiān)測(cè)點(diǎn),每月挖鼠巢5個(gè),計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),各省(區(qū))根據(jù)本地區(qū)情況自定。
?、凼覂?nèi)地面游離蚤:根據(jù)流行病學(xué)指征,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)查。一般每月布放粘蚤紙150張,每間5張,晚放晨取檢蚤,計(jì)算地面游離蚤指數(shù)。
(5)病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè):
?、俨≡瓕W(xué):用鼠疫細(xì)菌學(xué)方法。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月收集鼠類不少于50只(包括病死動(dòng)物),全年檢測(cè)樣本不少于600只。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)收集鼠類30~50只(包括病死動(dòng)物),全年檢測(cè)樣本400~600只。監(jiān)測(cè)中收集的蚤類按同一寄主,同一蚤種,同一地點(diǎn)分組(5~10只/組)進(jìn)行鼠疫細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
?、谘鍖W(xué):用鼠疫間接血凝檢驗(yàn)方法。固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月采動(dòng)物血清20~30份,全年檢測(cè)動(dòng)物血清不少于300份;不明原因死鼠和腐敗材料應(yīng)做反向血凝檢驗(yàn)。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月每點(diǎn)檢驗(yàn)鼠類血清20~30份,全年不少于200份。
6.黃胸鼠(家鼠)疫源地
(1)監(jiān)測(cè)時(shí)間及范圍:1~12月為鼠疫監(jiān)測(cè)期。
①動(dòng)物鼠疫流行地區(qū):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),選擇一個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),以監(jiān)測(cè)點(diǎn)為中心半徑5km范圍內(nèi)每月開展監(jiān)測(cè)工作。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),在全縣(市)范圍內(nèi)每月選一個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中的一個(gè)行政村(辦事處)1-2個(gè)自然村(街道)作為一個(gè)點(diǎn),每年不能少于12個(gè)點(diǎn)。
?、诜莿?dòng)物鼠疫流行地區(qū):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),選擇一個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),以監(jiān)測(cè)點(diǎn)為中心半徑5km范圍內(nèi)每月開展監(jiān)測(cè)工作。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),全年或在鼠疫流行高峰季節(jié),在全縣(市)范圍內(nèi)每月選一個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中的一個(gè)行政村(辦事處)作為一個(gè)點(diǎn),每年選擇5~8點(diǎn)開展鼠疫監(jiān)測(cè)工作。
(2)監(jiān)測(cè)區(qū)圖:以監(jiān)測(cè)點(diǎn)為中心,用當(dāng)?shù)匦姓^(qū)圖為底圖,放大1:10000比例尺的監(jiān)測(cè)區(qū)范圍圖。
?。?)宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè):
①鼠密度:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn):室外(野外)鼠密度,用5m籠(夾)線法,每月連續(xù)布放3天,每天100籠(夾)次,根據(jù)捕獲率計(jì)算室外鼠密度。室內(nèi)鼠密度監(jiān)測(cè),在居民住宅區(qū),選擇20戶,每戶室內(nèi)布放5個(gè)籠(夾),每月連續(xù)布放3天,每天100籠(夾)次,根據(jù)捕獲率計(jì)算鼠密度。流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)鼠密度監(jiān)測(cè)方法及數(shù)量同固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
?、谒拗鲃?dòng)物種群:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)和流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)每監(jiān)測(cè)月捕獲30~50只鼠類,計(jì)算鼠種構(gòu)成比。
?。?)媒介監(jiān)測(cè):
①鼠體蚤指數(shù):固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月梳檢鼠類及其他鼠型動(dòng)物30~50只;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每月梳檢20只;蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率;
②室內(nèi)地面游離蚤:固定監(jiān)測(cè)點(diǎn),在居民區(qū)內(nèi)每月布放粘蚤紙150張,每室5張,晚放晨取檢蚤;流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),每點(diǎn)在居民區(qū)內(nèi)布放粘蚤紙150張,每室5張,晚放晨取檢蚤,蚤分類鑒定,計(jì)算地面游離蚤指數(shù)。
?。?)病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè):
?、俨≡瓕W(xué):在動(dòng)物鼠疫流行地區(qū),每月或每點(diǎn)用鼠疫細(xì)菌學(xué)方法檢查各種動(dòng)物30~50只,全年不少于500只;在非動(dòng)物鼠疫流行地區(qū),每月或每點(diǎn)用鼠疫細(xì)菌學(xué)方法檢查各種動(dòng)物20~30只,全年不少于300只;監(jiān)測(cè)中獲得的蚤全部按同一寄主,同一蚤種,同一地點(diǎn)分組(5~10只/組)進(jìn)行鼠疫細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。面區(qū)監(jiān)測(cè),以病死鼠為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。
?、谘鍖W(xué):用鼠疫間接血凝試驗(yàn)或放免試驗(yàn)方法,如果檢出放免陽性標(biāo)本,必須進(jìn)行間接血凝試驗(yàn)加以確證。在動(dòng)物鼠疫流行地區(qū),每月或每點(diǎn)采動(dòng)物血清20~30份,全年200~300份。在非動(dòng)物鼠疫流行地區(qū),每月或每點(diǎn)采鼠血清不少于30~50份,全年500~1000份。
7.青海田鼠疫源地
?。?)監(jiān)測(cè)時(shí)間及范圍:監(jiān)測(cè)時(shí)間5~9月。以監(jiān)測(cè)點(diǎn)為中心,監(jiān)測(cè)面積10000~20000hm2,收集可檢材料可外擴(kuò)10km。
?。?)景觀調(diào)查:以地貌、植被、田鼠數(shù)量三項(xiàng)指標(biāo)劃分地理生境,繪1:10000比例尺生境分布圖。
?。?)宿主數(shù)量監(jiān)測(cè)
?、偾嗪L锸髷?shù)量:用12小時(shí)夾日法,按監(jiān)測(cè)區(qū)各類生境面積0.2%~0.5%比例分層抽取樣方。在鼠密度≥100只/hm2時(shí),以0.25hm2為單元;在鼠密度<100只/hm2時(shí),以1 hm2為單元。全年不少于20個(gè)樣方。
②野外夜行鼠調(diào)查:在調(diào)查期間,以白面油餅為誘餌,以月為單位,選擇有代表性的2~3種生境,每月不少于300夾次。
?、矍嗪L锸笊鷳B(tài)學(xué)觀察:6~8月,每月觀察50只以上青海田鼠的鼠齡、性別,并觀察50只繁殖雌鼠的胎斑數(shù)、幼仔數(shù)。
?。?)媒介監(jiān)測(cè)
①青海田鼠體蚤:每月梳檢青海田鼠30~50只,蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
?、谇嗪L锸蟪惭ㄔ椋好吭峦谇嗪L锸笥行С?~10個(gè),蚤分類鑒定,計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
(5)病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè)
?、俨≡瓕W(xué):用鼠疫細(xì)菌學(xué)方法,全年檢驗(yàn)青海田鼠200~300只;對(duì)獲得的蚤全部分類,按同一地點(diǎn)、同一寄主、同一蚤種分組(10~20只/組)進(jìn)行鼠疫菌分離培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)。
?、谘鍖W(xué):用鼠疫間接血凝方法,檢驗(yàn)青海田鼠血清100~200份,抽檢牧犬血清30-50份,必要時(shí)對(duì)藏系綿羊進(jìn)行血清檢驗(yàn),對(duì)腐敗的動(dòng)物材料應(yīng)做反向血凝試驗(yàn)。
四、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成與職責(zé)
?。ㄒ唬┦笠弑O(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成:由國(guó)家、省、市、縣各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組成4級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
(二)職責(zé)
1.國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu):提出全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)計(jì)劃、方案,監(jiān)測(cè)和疫情等資料匯總、分析、上報(bào)和反饋;組織鼠疫監(jiān)測(cè)新技術(shù)、新方法的推廣和應(yīng)用;承擔(dān)全國(guó)鼠疫防治和監(jiān)測(cè)相關(guān)工作的技術(shù)指導(dǎo),組織實(shí)施國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)的技術(shù)管理工作;為擬定鼠疫防治監(jiān)測(cè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù);承擔(dān)全國(guó)鼠疫防治監(jiān)測(cè)專業(yè)技術(shù)骨干及培訓(xùn)師資的相關(guān)培訓(xùn)工作。
2.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu):提出本?。▍^(qū))鼠疫監(jiān)測(cè)計(jì)劃、方案,負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和疫情等資料的匯總、分析、上報(bào)和反饋;承擔(dān)對(duì)地(市、州、盟)及縣(市、旗)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)本省內(nèi)國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)工作,承擔(dān)省級(jí)固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)檢查工作;承擔(dān)本?。▍^(qū))監(jiān)測(cè)過程中鼠疫菌株的復(fù)判與鑒定,對(duì)分離獲得的鼠疫菌株按規(guī)定送國(guó)家鼠疫菌種保藏機(jī)構(gòu);負(fù)責(zé)本?。▍^(qū))血清陽性標(biāo)本的確證工作;承擔(dān)本省(區(qū))鼠疫防治專業(yè)技術(shù)人員的相關(guān)培訓(xùn)工作。
3.市級(jí)疾控機(jī)構(gòu):根據(jù)上級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)方案或計(jì)劃,提出本地區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)計(jì)劃;指導(dǎo)檢查下級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)工作,對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析、上報(bào)、反饋;必要時(shí),在鼠疫疫情較重、疫源地范圍較大、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)薄弱的地區(qū)設(shè)立固定或流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),獨(dú)立或協(xié)助縣級(jí)完成鼠疫監(jiān)測(cè)工作;經(jīng)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)授權(quán),負(fù)責(zé)本轄區(qū)血清陽性標(biāo)本的復(fù)判。
4.縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu):具體承擔(dān)本轄區(qū)的鼠疫監(jiān)測(cè)工作,按照上級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)計(jì)劃要求完成具體的鼠疫監(jiān)測(cè)工作任務(wù);根據(jù)本地實(shí)際情況,合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)并具體實(shí)施鼠疫監(jiān)測(cè)工作,對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總上報(bào)。
5、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院(所):負(fù)責(zé)本轄區(qū)疑似鼠疫病人及病死鼠的上報(bào);協(xié)助縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開展鼠疫監(jiān)測(cè)工作。
五、資料收集、分析、反饋
(一)收集內(nèi)容
1.基本情況:包括監(jiān)測(cè)縣名稱、疫源地類型、疫源地面積、監(jiān)測(cè)點(diǎn)名稱、監(jiān)測(cè)面積等。
2.宿主動(dòng)物:以縣為單位,上報(bào)宿主動(dòng)物調(diào)查面積、捕鼠數(shù)、鼠密度;小型鼠(夜行鼠)調(diào)查布夾數(shù)、捕鼠數(shù)、捕獲率,捕獲動(dòng)物種類。
3.鼠疫媒介:以縣為單位,上報(bào)包括鼠體蚤(洞干蚤、巢穴蚤)的調(diào)查數(shù)量、染蚤鼠(洞干、巢穴)數(shù)量、獲蚤只數(shù)、染蚤率、蚤指數(shù)、獲蚤種類。
4.病原學(xué)及血清學(xué):以縣為單位,上報(bào)檢驗(yàn)動(dòng)物數(shù)量、種類、陽性動(dòng)物數(shù)量、種類。
5.人間鼠疫疫情:主要內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、住址、染疫地區(qū)、發(fā)病經(jīng)過及主要體征、判定日期、治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸及其時(shí)間。
6.動(dòng)物鼠疫疫情:染疫動(dòng)物(昆蟲)種類、名稱、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、日期、判定日期等。
?。ǘ┵Y料收集流程
1.人間鼠疫疫情
(1)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的規(guī)定,通過疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)填報(bào)傳染病報(bào)告卡,報(bào)告鼠疫病例、疑似病例相關(guān)信息。同時(shí)以最快速度報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。
沒有條件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的鼠防專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員在發(fā)現(xiàn)鼠疫病例、疑似病例時(shí),應(yīng)以最快速度報(bào)告屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)填報(bào)傳染病報(bào)告卡,報(bào)告鼠疫病例、疑似病例相關(guān)信息。
?。?)疾控機(jī)構(gòu)在收到或報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡后,還應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定通過鼠疫防治管理信息系統(tǒng)報(bào)告病例的詳細(xì)信息。
2.動(dòng)物間鼠疫疫情:省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)為報(bào)告單位,以鼠疫疫鼠(獺)、疫蚤(蜱)檢驗(yàn)報(bào)告卡的形式,每月向中國(guó)疾控中心鼠布基地報(bào)告一次鼠疫疫情情況,如發(fā)生動(dòng)物鼠疫大流行、局部暴發(fā)流行,或在城市、重大建筑工程及其交通樞紐出現(xiàn)動(dòng)物鼠疫流行時(shí),應(yīng)以最快的通訊方式向中國(guó)疾控中心鼠布基地通報(bào)疫情情況。
3.鼠疫監(jiān)測(cè)情況:包括基本情況、宿主動(dòng)物、昆蟲媒介、病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),以總結(jié)形式按年上報(bào)到中國(guó)疾控中心鼠布基地。
六、保證措施
?。ㄒ唬┦笠弑O(jiān)測(cè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),各級(jí)主管部門必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),納入議事日程,對(duì)監(jiān)測(cè)所需經(jīng)費(fèi)、器材及交通工具給予保證。國(guó)家鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)8~12萬元,各?。▍^(qū))亦應(yīng)增加所轄鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。
?。ǘ└骷?jí)疾控機(jī)構(gòu),按要求配齊監(jiān)測(cè)點(diǎn)人員(流行病、生物、檢驗(yàn)),固定崗位,監(jiān)測(cè)人員要保持相對(duì)穩(wěn)定。上級(jí)業(yè)務(wù)單位要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單位的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。
?。ㄈ┍O(jiān)測(cè)人員要樹立嚴(yán)格、嚴(yán)密、嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng),開展監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制,不斷提高監(jiān)測(cè)水平。
?。ㄋ模└骷?jí)監(jiān)測(cè)單位,每年要全面掌握有關(guān)資料,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,圖表清晰,認(rèn)真總結(jié)分析,對(duì)主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)及防治措施提出評(píng)價(jià)。使監(jiān)測(cè)的管理、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)逐步達(dá)到科學(xué)化與規(guī)范化。
?。ㄎ澹└魇?、市、自治區(qū)根據(jù)本方案,結(jié)合實(shí)際,制定本地區(qū)監(jiān)測(cè)方案及實(shí)施細(xì)則。
(六)各省監(jiān)測(cè)總結(jié)每年于12月底(南方家鼠疫源地于次年1月底)報(bào)中國(guó)疾控中心鼠布基地。
?。ㄆ撸度珖?guó)鼠監(jiān)測(cè)方案實(shí)施細(xì)則》、《血清學(xué)質(zhì)量控制》及監(jiān)測(cè)報(bào)表由中國(guó)疾控中心制定并下發(fā)?! ?/p>
國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃
在11類疫源地18個(gè)疫源?。▍^(qū))設(shè)國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)40個(gè),其中喜馬拉雅旱獺疫源地11個(gè);黃胸鼠疫源地10個(gè);達(dá)烏爾黃鼠疫源地6個(gè);長(zhǎng)爪沙鼠疫源地5個(gè);灰旱獺疫源地2個(gè);布氏田鼠、青海田鼠、齊氏姬鼠、長(zhǎng)尾旱獺、蒙古旱獺、阿拉善黃鼠疫源地各設(shè)1個(gè)。具體設(shè)置:
一、松遼平原達(dá)烏爾黃鼠鼠疫自然疫源地
內(nèi)蒙古自治區(qū):扎魯特旗、科右中旗、正鑲白旗烏寧巴圖監(jiān)測(cè)點(diǎn)(由錫盟地病中心完成)
遼寧?。?建平縣
吉林?。?鎮(zhèn)賚縣
黑龍江?。汗枮I市
二、內(nèi)蒙古高原長(zhǎng)爪沙鼠鼠疫自然疫源地
內(nèi)蒙古自治區(qū):鄂托克前旗(以鄂爾多斯市疾控中心為主,鄂托克前旗疾控中心參與完成)、四子王旗(以烏蘭察布市地病中心為主,四子王旗疾控中心參與完成)、蘇尼特右旗
河北?。嚎当?h
陜西?。憾ㄟ吙h(以陜西省疾控中心為主,定邊縣疾控中心參與完成)
三、喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地
甘肅省:阿克賽縣、夏河縣、肅南縣西水監(jiān)測(cè)點(diǎn)(由張掖市疾控中心完成)
青海?。簽跆m縣、格爾木市、玉樹縣結(jié)古鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)(由玉樹州疾控中心完成)、共和縣(由海南州疾控中心完成)
西藏自治區(qū):那曲地區(qū)、拉薩市、山南地區(qū),西藏鼠疫監(jiān)測(cè)以地區(qū)疾控中心為主,各縣參與完成
新疆自治區(qū):和田縣(由和田地區(qū)疾控中心完成)
四、帕米爾高原長(zhǎng)尾旱獺鼠疫自然疫源地
新疆自治區(qū):烏恰縣(由克州地病所完成)
五、天山山地灰旱獺、長(zhǎng)尾黃鼠鼠疫自然疫源地
新疆自治區(qū):呼圖壁縣、精河縣
六、黃土高原阿拉善黃鼠鼠疫自然疫源地
寧夏自治區(qū):海原縣
七、錫林郭勒高原布氏田鼠鼠疫自然疫源地
內(nèi)蒙古自治區(qū):阿巴嘎旗
八、呼倫貝爾高原蒙古旱獺鼠疫自然疫源地
內(nèi)蒙古自治區(qū):滿洲里市(以呼倫貝爾市疾控中心為主,滿洲里市疾控中心參與完成)
九、滇西山地齊氏姬鼠、大絨鼠鼠疫自然疫源地
云南省:劍川縣
十、滇西山地閩廣沿海居民區(qū)黃胸鼠鼠疫自然疫源地
云南?。喝瘥愂小⒕昂槭?、耿馬縣、硯山縣、彌勒縣
廣西自治區(qū):隆林縣
廣東?。毫?/p>
福建省:南安市
浙江?。簯c元縣
貴州?。号d義市
十一、青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地
四川?。菏h(以甘孜州疾控中心為主,石渠縣疾控中心參與完成)