主持人 鄧海華:各位新聞媒體的朋友，大家早上好。歡迎參加國家衛(wèi)生計(jì)生委的例行新聞發(fā)布會(huì)，今天的發(fā)布會(huì)我們有兩個(gè)主題，一個(gè)是《中國流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2013》的有關(guān)情況，二是中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入國家基本公共服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)情況。我們很高興邀請到國家衛(wèi)生計(jì)生委流動(dòng)人口司王謙司長和國家中醫(yī)藥管理局辦公室王煉主任，分別向大家通報(bào)有關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。首先有請王謙司長通報(bào)《中國流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2013》的有關(guān)情況。
王謙:各位媒體的朋友，大家上午好。非常感謝大家對流動(dòng)人口的關(guān)心和支持，很高興能夠利用這個(gè)機(jī)會(huì)向大家介紹《中國流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2013》的有關(guān)背景和主要內(nèi)容。
大規(guī)模的人口流動(dòng)遷移是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中最顯著的人口現(xiàn)象。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，2012年我國流動(dòng)人口數(shù)量達(dá)2.36億人，相當(dāng)于每六個(gè)人中有一個(gè)是流動(dòng)人口。自2010年起，原國家人口計(jì)生委開展全國范圍的流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測調(diào)查，并組織多方專家結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，每年發(fā)布年度流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告?！吨袊鲃?dòng)人口發(fā)展報(bào)告2013》基于近年來全國流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測調(diào)查數(shù)據(jù)，分析了人口流動(dòng)遷移的趨勢及新生代流動(dòng)人口的發(fā)展特征，提出了以新生代流動(dòng)人口為重點(diǎn)人群、推進(jìn)人口城鎮(zhèn)化的政策建議?！秷?bào)告》還分專題對人口流動(dòng)遷移和城鎮(zhèn)化、流動(dòng)人口的就業(yè)收入、社會(huì)融合、生育狀況等熱點(diǎn)問題進(jìn)行了分析，探討了相關(guān)的政策。報(bào)告主要內(nèi)容如下：
一、從流動(dòng)人口的總量上看，新生代流動(dòng)人口已經(jīng)成為流動(dòng)人口的主體，流動(dòng)人口正在經(jīng)歷代際更替。2010年第六次人口普查時(shí)，新生代流動(dòng)人口已經(jīng)超過流動(dòng)人口半數(shù)，總量達(dá)1.18億。全國流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2012年流動(dòng)人口的平均年齡約為28歲，超過一半的勞動(dòng)年齡流動(dòng)人口出生于1980年以后。與上一代相比，新生代流動(dòng)人口的外出年齡更輕，流動(dòng)距離更長，流動(dòng)原因更趨多元，也更青睞大城市。新生代流動(dòng)人口在20歲之前就已經(jīng)外出的比例達(dá)到75%，在有意愿落戶城市的新生代流動(dòng)人口中超過七成希望落戶大城市。
新生代流動(dòng)人口由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變：其進(jìn)入城市不僅僅是為了掙錢，其對未來發(fā)展有更多新期待；流動(dòng)方式由個(gè)體勞動(dòng)力流動(dòng)向家庭化遷移轉(zhuǎn)變；流動(dòng)形態(tài)由“鐘擺式”流動(dòng)向在城市穩(wěn)定生活、穩(wěn)定工作轉(zhuǎn)變，最近3年沒有更換過工作的比例超過六成。我們認(rèn)為，新生代流動(dòng)人口在流量、流向、結(jié)構(gòu)等方面的特征代表著人口流動(dòng)遷移新的變動(dòng)趨勢。應(yīng)順應(yīng)新生代流動(dòng)人口的發(fā)展需求，設(shè)計(jì)相關(guān)政策，提升其生存發(fā)展能力。
二、從流動(dòng)遷移模式上看，家庭化遷移成為人口流動(dòng)遷移的主體模式，新生代流動(dòng)人口表現(xiàn)更為突出。調(diào)查顯示，超過六成的已婚新生代流動(dòng)人口與全部核心家庭成員在流入地共同居住。但大多數(shù)家庭不能一次性完成核心家庭成員的整體遷移，近七成的家庭中，家庭成員為分次流入，夫妻首先流入，再把全部或部分子女接來同住是最常見方式。家庭化遷移使得流動(dòng)人口在流入地更容易產(chǎn)生歸屬感，有利于增強(qiáng)其幸福感。制定流動(dòng)人口相關(guān)的政策要適應(yīng)家庭化流動(dòng)趨勢，滿足流動(dòng)人口家庭而非個(gè)人的需求。
三、從流動(dòng)人口就業(yè)情況來看，總的來看就業(yè)比較穩(wěn)定，收入是增長的。
四、流動(dòng)人口的基本公共服務(wù)的均等化特別需要關(guān)注。流動(dòng)人口是我們衛(wèi)生和計(jì)生工作的重點(diǎn)人群，也是相對弱勢的人群。近年來，以我們育齡婦女來說，流動(dòng)的育齡婦女無論在數(shù)量上和在比重上，增加的幅度都比較大。剛才我說到，流動(dòng)人口在總?cè)丝诋?dāng)中大概占1/6，但是流動(dòng)的已婚育齡婦女在全國已婚育齡婦女當(dāng)中大概占1/4，而這些人在上一年生的孩子的數(shù)量，差不多占全國出生數(shù)量的1/3，當(dāng)然有一些人在生孩子的還不是流動(dòng)人口，但是生完了馬上流動(dòng)，相關(guān)的服務(wù)管理應(yīng)該是我們需要關(guān)注的。比如兒童的計(jì)劃免疫，昨天下午在海淀區(qū)調(diào)查，有一個(gè)流動(dòng)的家庭，2月份打完了計(jì)劃免疫針，流動(dòng)到北京馬上面臨3月份的針怎么打，接續(xù)工作很重要。有一些婦女在家生孩子的時(shí)候還不是流動(dòng)人口，但是很快進(jìn)入流動(dòng)人口以后，后面的衛(wèi)生計(jì)劃生育相關(guān)服務(wù)都比較重要，比如兒童的預(yù)防接種等等。推動(dòng)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化是國家衛(wèi)生計(jì)生委的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。
我們司從國家人口計(jì)生委到國家衛(wèi)生計(jì)生委完整地保留，并且司的職能還有所拓展，拓展的很重要的一塊就是衛(wèi)生的基本公共服務(wù)如何納入到流動(dòng)人口的服務(wù)中去。今年，衛(wèi)生計(jì)生委在全國12個(gè)城市開展流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化的有關(guān)專項(xiàng)調(diào)查，以便掌握第一手資料，我想明年的發(fā)展報(bào)告將會(huì)以衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化的推進(jìn)作為主題。
今年還有幾個(gè)月，我們將要在這個(gè)方面開展的工作，就是要在原來推進(jìn)計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化基礎(chǔ)上，把衛(wèi)生部門原來也在進(jìn)行的衛(wèi)生基本公共服務(wù)均等化這兩項(xiàng)工作整合起來，加大工作力度，特別是要優(yōu)先推動(dòng)流動(dòng)人口集聚地區(qū)和流動(dòng)育齡婦女及兒童衛(wèi)生計(jì)生均等化服務(wù)。
關(guān)于促進(jìn)流動(dòng)人口的社會(huì)融合。流動(dòng)人口到城市來不僅僅是為了打工掙錢，他們在城市謀求發(fā)展，更希望融入這個(gè)城市。據(jù)現(xiàn)在的研究，歐美等發(fā)達(dá)國家把促進(jìn)移民的社會(huì)融合作為他們應(yīng)對人口老齡化、提升勞動(dòng)力素質(zhì)，特別是化解群族矛盾的很重要的方面來推進(jìn)。中國流動(dòng)人口與國外的移民不是一個(gè)概念，但是人口流動(dòng)一定程度上是由于我國區(qū)域發(fā)展不平衡（所造成的），另外有些公共服務(wù)在人群之間也不一樣。比如戶籍人口和外來人口在享受基本公共服務(wù)上還是有差異的。在這個(gè)意義上講，這種差異不利于流動(dòng)人口融入現(xiàn)在的城市。因此，在我們這個(gè)人口大國，要推進(jìn)城鎮(zhèn)化，我們認(rèn)為需要針對流動(dòng)人口的社會(huì)融合，考慮一些制度的安排。我們國家衛(wèi)生計(jì)生委要發(fā)揮工作網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，為流動(dòng)人口提供衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)，開展關(guān)懷、關(guān)愛服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)流動(dòng)人口家庭的發(fā)展，目的是促進(jìn)流動(dòng)人口的社會(huì)融合。
關(guān)于這一點(diǎn)，這本書里把我們這幾年來有關(guān)方面的研究也作了一個(gè)匯集，對流動(dòng)人口從經(jīng)濟(jì)立足、社會(huì)接納、身份認(rèn)同、文化交融這幾個(gè)方面進(jìn)行了一些測量、分析，我們專門在全國選了8個(gè)城市進(jìn)行了這方面的調(diào)研，進(jìn)行了分析。關(guān)于流動(dòng)人口社會(huì)融合的研究工作，本月25日我們將在武漢專門召開一個(gè)中國和德國的研討會(huì)，在那個(gè)會(huì)上，我們將把有關(guān)的研究成果正式對社會(huì)公布，希望媒體的朋友們關(guān)注這次研討會(huì)的相關(guān)內(nèi)容。
除此之外，這份報(bào)告還匯集了這一年來全國流動(dòng)人口服務(wù)管理方面的一些重要的事項(xiàng)。比如相關(guān)法規(guī)的出臺、一些重要的會(huì)議精神，還有一些主要的活動(dòng)，另外還有一些相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也很權(quán)威和規(guī)范。總之，這份報(bào)告汲取了人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、資源、環(huán)境各方面領(lǐng)域?qū)＜业闹腔?，也包含衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)幾年來關(guān)于流動(dòng)人口工作的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和我們的一些思考。我們希望這份報(bào)告能夠有助于政府的相關(guān)部門和整個(gè)社會(huì)以及學(xué)術(shù)界對于流動(dòng)人口工作的關(guān)注，有助于這些部門的思考、制定政策。對于媒體的朋友們，我們希望通過你們的報(bào)告，引起整個(gè)社會(huì)對流動(dòng)人口的關(guān)注，更加維護(hù)好流動(dòng)人口的合法權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會(huì)。謝謝大家。
主持人 鄧海華:謝謝王司長。下面，有請王煉主任通報(bào)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)情況。
王煉:各位新聞界的朋友們，大家上午好。借此機(jī)會(huì)，我將《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)情況向大家做一個(gè)簡要的通報(bào)。今年7月31日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，要求今年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中增加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，同時(shí)在兒童不同月齡段對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
今年我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年25元提高至30元，在擴(kuò)大部分項(xiàng)目服務(wù)范圍、提高部分項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，增加了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)要求，開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年應(yīng)為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，在中醫(yī)體質(zhì)辨識的基礎(chǔ)上對不同體質(zhì)老年人從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；對轄區(qū)內(nèi)居住的0-36個(gè)月齡兒童，應(yīng)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)，并在兒童6月齡、12月齡時(shí)給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18月齡、24月齡時(shí)傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30月齡、36月齡時(shí)傳授按揉四神聰穴的方法。
通過實(shí)施中醫(yī)藥健康管理，對老年人健康狀況進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類，并根據(jù)不同體質(zhì)給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，可以有效改善其健康狀況；通過對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居生活等指導(dǎo)，傳授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫(yī)保健方法，可以改善兒童健康狀況、促進(jìn)兒童生長發(fā)育，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)健康、預(yù)防疾病中的作用。
中醫(yī)歷來重視預(yù)防保健，圍繞“治未病”理念，幾千年來通過實(shí)踐逐步構(gòu)成的“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”的理論體系，與公共衛(wèi)生服務(wù)以“預(yù)防為主”的核心理念十分契合。開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是傳播中醫(yī)“治未病”理念、傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和技術(shù)方法、傳承中醫(yī)藥文化的有效途徑，對于提高人民健康水平具有十分重要的意義。
為推動(dòng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)落實(shí)，國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)開展了以下工作：一是協(xié)調(diào)將“老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到30%以上”寫入了國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排，推動(dòng)各級政府抓好中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。
二是制訂了《老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》，指導(dǎo)各地開展中醫(yī)藥健康管理技術(shù)服務(wù)。
三是印發(fā)了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)指導(dǎo)方案》，指導(dǎo)各地規(guī)范開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)培訓(xùn)。今年8月，國家中醫(yī)藥管理局組織舉辦了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)省級師資培訓(xùn)班，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥相關(guān)政策、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)思路及公共衛(wèi)生概念、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范等方面培訓(xùn)了省級師資。同時(shí)要求各?。▍^(qū)、市）9月底之前完成對縣級師資、對基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)、對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的培訓(xùn)。
下一步，國家中醫(yī)藥管理局計(jì)劃抓好以下幾方面工作：一是制定中醫(yī)藥健康管理服務(wù)績效考核評估指標(biāo)，加強(qiáng)對各地的督導(dǎo)考核。二是會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委對各地中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測，開展效果評價(jià)。三是總結(jié)推廣各地在實(shí)施中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目中的好經(jīng)驗(yàn)好做法。四是繼續(xù)抓好試點(diǎn)地區(qū)的工作，探索更多內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
我就簡要通報(bào)到此。謝謝大家。
主持人 鄧海華:謝謝王主任。下面的時(shí)間，按照慣例，回答大家的問題，圍繞兩位發(fā)布的主題和當(dāng)前的衛(wèi)生計(jì)生的熱點(diǎn)問題，大家可以提問，提問之前通報(bào)一下您代表的新聞機(jī)構(gòu)。
中國人口報(bào)記者:現(xiàn)在都知道流動(dòng)人口是計(jì)生工作一直以來關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，之前國家人口計(jì)生委就非常注重流動(dòng)人口基本服務(wù)均等化的工作，現(xiàn)在這項(xiàng)工作的具體情況怎么樣？另外，現(xiàn)在國家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)資源有了新的整合，職能有了新的轉(zhuǎn)變，這項(xiàng)工作將如何推動(dòng)？
王謙:流動(dòng)人口享受基本公共服務(wù)，這在國家相關(guān)政策中是作了規(guī)定的，無論是原來的國家計(jì)生委，還是原來的衛(wèi)生部，對于流動(dòng)人口的基本公共服務(wù)都是很重視的，而且在制度設(shè)計(jì)上很多基本公共服務(wù)推進(jìn)的要求并沒有劃分流動(dòng)人口和非流動(dòng)人口，就是給常住人口提供相關(guān)的基本公共服務(wù)，比如計(jì)劃免疫、比如計(jì)劃生育的免費(fèi)技術(shù)服務(wù)。流動(dòng)人口享受到的基本公共服務(wù)與戶籍人口之所以有差距，我個(gè)人分析有兩條最主要的原因。一是流動(dòng)人口自身的原因，他們的健康意識差一些，比如青壯年比較多，他不認(rèn)為自己有病。另外，流動(dòng)特點(diǎn)決定著，從一個(gè)地方到另外一個(gè)地方就業(yè)，要找工作和住房，沒有先了解醫(yī)院在哪里或者衛(wèi)生所在哪里，獲取衛(wèi)生服務(wù)的能力和意識相對差一些。二是對于服務(wù)提供方來說，流動(dòng)人口的大量集聚地，原來提供服務(wù)的能力不足，比如基層的計(jì)劃生育服務(wù)站，衛(wèi)生的服務(wù)站點(diǎn)，外來人口可能幾倍于原來的戶籍人口。再就是提供方確實(shí)有經(jīng)費(fèi)投入不足的地方，應(yīng)該列入基本的公共服務(wù)預(yù)算。
下一步，我們強(qiáng)調(diào)要落實(shí)國家規(guī)定的基本公共服務(wù)，比如衛(wèi)生方面基本公共服務(wù)是12類43小項(xiàng)，這都是有明文規(guī)定的，按照這個(gè)落實(shí)就可以了。更重要的是我們要把剛才的兩個(gè)方面都做到位，對于流動(dòng)人口來說，要加強(qiáng)對流動(dòng)人口享受基本公共服務(wù)的權(quán)利進(jìn)行宣傳，不僅僅是在流入地宣傳，在流出地也要宣傳，要告訴他們在外面打工、找工作、參加社保、住房等等還有一個(gè)很重要的權(quán)利，是享受基本公共服務(wù)的權(quán)利。要告訴他們，要對他們進(jìn)行宣傳：不要認(rèn)為你身強(qiáng)力壯，就可以忽略健康及保健。
另外，原來的衛(wèi)生部門和計(jì)生部門在基層工作網(wǎng)絡(luò)上都有優(yōu)勢，我們現(xiàn)在正在積極整合這個(gè)優(yōu)勢，準(zhǔn)備發(fā)一個(gè)文件，還在討論中，通過調(diào)研，研究如何在流動(dòng)人群中推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。我們要圍繞重點(diǎn)地區(qū)和婦女、兒童重點(diǎn)人群，推進(jìn)基本公共服務(wù)的均等化。
人民政協(xié)報(bào)記者:我有兩個(gè)問題，第一個(gè)問題提給王謙司長。我們注意到，雖然流動(dòng)人口大量流動(dòng)，尤其是大城市的人口現(xiàn)在呈“爆炸式”發(fā)展趨勢，但是近年來，各地尤其大城市提出限購房、限購車的政策，從側(cè)面反映出，現(xiàn)在對流動(dòng)人口能夠享受到的權(quán)利的限制越來越多，而不是越來越少。在媒體上還有一些記者反映，和我們提出的公共服務(wù)均等化的預(yù)期不是說在某些方面越來越近，但是在另外很多方面是越來越遠(yuǎn)，您怎么看待這樣一個(gè)矛盾？第二個(gè)問題提給王煉司長，您提到了剛才發(fā)的中醫(yī)藥服務(wù)的計(jì)劃，我想問，提出到年底覆蓋30%人群的一個(gè)指標(biāo)的可行性問題，在所有醫(yī)務(wù)人員里中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員有多少占比？目前的數(shù)量能不能滿足我們現(xiàn)在提出的指標(biāo)的要求？
王謙:謝謝媒體朋友這么關(guān)注流動(dòng)人口基本公共服務(wù)的均等化的問題。從更廣義上講，不僅僅是基本公共服務(wù)，其他方面的服務(wù)應(yīng)該更多的均等。我們這份《報(bào)告》圍繞著流動(dòng)人口的遷移趨勢，特別是他們希望流入大城市，在大城市落戶，以及他們在各方面的需求，包括住房、社保、子女的教育等等，都作了相關(guān)的一些研究，這些研究提出了一些政策建議。但是我是衛(wèi)生計(jì)生委的官員，我只能說衛(wèi)生計(jì)生部門打算如何推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，至于其他方面，希望引起政府其他部門以及整個(gè)社會(huì)對這個(gè)問題的關(guān)注，來繼續(xù)研究出臺相關(guān)的政策。
謝謝你非常關(guān)心中醫(yī)藥項(xiàng)目的實(shí)施。因?yàn)檫@是第一次把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目納入到我們國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。我們國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從醫(yī)改以來，從新一輪醫(yī)改到現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)行好幾年了，今年第一次有中醫(yī)藥服務(wù)的項(xiàng)目，這說明我們黨和國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視，通過這個(gè)舉措發(fā)揮中醫(yī)藥在保障人民健康，特別是在預(yù)防保健方面的積極作用。第二個(gè)說明中醫(yī)藥經(jīng)過兩千多年的實(shí)踐，中醫(yī)藥在預(yù)防保健方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，有很大的潛力，有很多優(yōu)勢?，F(xiàn)在，隨著人們生活水平的逐步提高，大家對健康、養(yǎng)生有了新的更高的需求，現(xiàn)在人們更加注重健康、更加關(guān)注自己的身體狀況，想活得長、活得健康。我們中醫(yī)藥積累了一套非常完整的中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論體系，同時(shí)也有大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我國對中醫(yī)藥的養(yǎng)生保健的服務(wù)方法、服務(wù)理念、服務(wù)技術(shù)，經(jīng)過幾年系統(tǒng)研究、整理，使這些方法便于操作，便于基層衛(wèi)生工作者和中醫(yī)藥人員掌握?，F(xiàn)在基層的中醫(yī)藥人員還有其他的衛(wèi)生工作者是不是能夠掌握這些方法。剛才我在介紹的時(shí)候，下一步有一個(gè)很重要的工作，就是要培訓(xùn)。今年計(jì)劃是要完成人口服務(wù)對象的30%，我們是作過嚴(yán)格的測算，現(xiàn)在我國中醫(yī)藥人員分布在各行各業(yè)、各個(gè)部門的中醫(yī)藥人員是84萬多，這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站，由他們向轄區(qū)的城鄉(xiāng)居民提供。下一步一個(gè)是組織實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目，還有就是開展比較大范圍的、對基層衛(wèi)生人員包括中醫(yī)藥工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，這一次選擇的這兩個(gè)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目相對其他的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健來說是比較易于操作，而且技術(shù)是比較成熟的，目前基層的大部分的作為中醫(yī)藥人員來說，都應(yīng)該掌握，我們現(xiàn)在要培訓(xùn)的就是這些社區(qū)服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的其他的衛(wèi)生人員。我相信有各級政府支持、醫(yī)務(wù)人員努力，特別是有全社會(huì)民眾的關(guān)注，我們的任務(wù)是應(yīng)該完成的。
湖南衛(wèi)視記者:我有兩個(gè)問題，第一個(gè)問題先請問王謙司長。新生代占流動(dòng)人口的比例非常大，我們這次在調(diào)查的時(shí)候，有沒有調(diào)查到大概幾種原因使流動(dòng)人口人數(shù)越來越大？另外，流動(dòng)人口有沒有一些比較強(qiáng)烈的訴求，尤其是對流入地有一些什么樣的訴求是特別強(qiáng)烈的？我們有什么措施應(yīng)對他們的訴求？第二個(gè)問題請問王煉主任，就是中醫(yī)藥治未病方面是比較強(qiáng)于西醫(yī)的，但是這次有沒有關(guān)于中醫(yī)藥規(guī)范化或者中成藥國際化推廣方面的推進(jìn)工作？
王謙:在流動(dòng)人口中，年輕人占的比例越來越大。我是學(xué)人口學(xué)的，從人口學(xué)的角度來說，原來老一代流動(dòng)人口沒有帶著家庭流動(dòng)，所以當(dāng)時(shí)更多的是農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，而現(xiàn)在，一方面是人口的年齡結(jié)構(gòu)本身造成的，新一代的“80后”開始進(jìn)入流動(dòng)期了。另外，這些人從首次流動(dòng)的年齡來說，據(jù)我們調(diào)查，比老一代人提前了大概7歲，而且他們來就是拉家?guī)Э谝黄饋?，甚至有些?0后”直接生在這個(gè)城市了。對于流動(dòng)人口整個(gè)群體年齡結(jié)構(gòu)與20年前相比，年齡結(jié)構(gòu)就變輕了。這是從流動(dòng)人口結(jié)構(gòu)來看和流動(dòng)人口本身特點(diǎn)來看的。至于流動(dòng)人口年輕人的訴求，從現(xiàn)在感覺到和研究報(bào)告里的幾個(gè)方面，一個(gè)是他們不單純是出來掙錢，他們還謀求多方面的發(fā)展。舉個(gè)例子，在座的有不少記者朋友們的身份還是流動(dòng)人口，我們發(fā)現(xiàn)文化程度高的人比例在增加，城城流動(dòng)的比例在增加。
另外，流動(dòng)人口對于社會(huì)保障、維權(quán)的訴求在增加，對于生活的要求也在增多，還有就是政治參與意識在增強(qiáng)。最重要的，概括一句話，就是他們?nèi)谌氤鞘械脑竿鼜?qiáng)烈，不像過去老一代人掙一些錢就回家了?，F(xiàn)在基本趨勢是家庭化和在城市長期居留，這是最根本的一個(gè)變化，因此，我們所有的工作都應(yīng)該圍繞著這個(gè)來做。我還是剛才那句話，政府各個(gè)部門、社會(huì)各個(gè)方面都要適應(yīng)這么一種流動(dòng)人口發(fā)展的趨勢和流動(dòng)人口自身的需求來展開我們的工作。比如他們希望更多地參與社區(qū)的一些活動(dòng)，比如民主選舉。在這方面，一些相關(guān)的社會(huì)組織，比如中國計(jì)生協(xié)，在組織流動(dòng)人口參與活動(dòng)上就發(fā)揮了很好的作用。
這次納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容不是靠藥物進(jìn)行保健的，大家要知道我們要獲得一種健康的生活、健康的身體，不是靠吃藥、吃保健品，這是行不通的。比如像對老年人提供的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)是這樣的，我們社區(qū)醫(yī)生對轄區(qū)的老年人用中醫(yī)的理論對他進(jìn)行一個(gè)辯證，采集一些信息，比如飲食習(xí)慣、起居習(xí)慣、情緒，再通過“四診”的中醫(yī)方法對體質(zhì)做一個(gè)判斷。目前初步歸納為9種體質(zhì)，比如這個(gè)人屬于平和的、氣虛、陰虛，確定不同的體質(zhì)，社區(qū)基層的醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)，一個(gè)是情緒應(yīng)該怎么樣，怎么調(diào)節(jié)情緒。還有就是飲食怎么樣，要對他進(jìn)行指導(dǎo)，比如慢性病的糖尿病、高血壓，如果飲食調(diào)理的好比吃藥要好。另外還要對穿衣服、睡眠等等起居的習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理，并通過保健方面的傳授，比如按摩穴位、比如按摩足三里等進(jìn)行保健的。所以對技術(shù)的操作特別規(guī)范，要掌握到家，你對人家的指導(dǎo)、生活起居的指導(dǎo)，一定要非常的科學(xué)合理，而且要適應(yīng)這個(gè)人。中醫(yī)的養(yǎng)生保健和健康理念講究天人合一、順應(yīng)四時(shí)而進(jìn)行調(diào)理，通過飲食起居、通過生活習(xí)慣，培養(yǎng)成一種健康的生活方式。這樣的話，你的健康就掌握在你自己的手里了，而不是掌握在醫(yī)生的手里，也不是依靠藥物來達(dá)到健康的目的。
新華社記者:我想提兩個(gè)問題。第一，流動(dòng)人口辦理計(jì)劃生育相關(guān)證件一直是一件麻煩事，在2012年，原國家人口計(jì)生委曾經(jīng)發(fā)布一個(gè)關(guān)于方便群眾辦證的通知，這個(gè)通知執(zhí)行的效果怎么樣？為了減少群眾的奔波之苦，能否在辦證中讓信息化手段發(fā)揮更大的作用？第二，請問在加強(qiáng)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理的方面，國家人口計(jì)生委是否會(huì)采取進(jìn)一步的措施？社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)以及二胎政策等等和計(jì)劃生育相關(guān)的政策是否會(huì)適應(yīng)形勢作出調(diào)整？
王謙:非常感謝記者朋友這么一直追蹤關(guān)注這個(gè)問題。去年11月、12月的時(shí)候，媒體比較集中地反映了流動(dòng)人口辦證難的問題。首先，我們說的這個(gè)證其實(shí)是一個(gè)生育登記，本身不是一個(gè)審批，這個(gè)登記是登記了以后在當(dāng)?shù)叵硎苡嘘P(guān)的比如生育保險(xiǎn)、孕期保健相關(guān)的服務(wù)，當(dāng)然作為政府來說，掌握了這個(gè)信息可以知道現(xiàn)在管理服務(wù)對象流動(dòng)到哪兒了。按照國家和各省計(jì)劃生育條例，服務(wù)登記本身都要求提供基本的證明，如本人婚育狀況的證件、證明材料。但是，流動(dòng)人口由于多地、多次流動(dòng)，在辦證的時(shí)候就碰到了出示不了這些證件和證明，這樣就存在確實(shí)辦證難的地方。還有涉及到兩地，就是戶籍地、現(xiàn)居住地信息不溝通。去年11月原國家計(jì)生委針對這個(gè)情況，專門出臺了《關(guān)于方便群眾辦證的通知》，內(nèi)容核心就是三條：一是流動(dòng)人口無論在現(xiàn)居住地還是戶籍地，都可以辦理相關(guān)的登記，并且任何一個(gè)地方都要實(shí)行首接責(zé)任制，不能推諉。二是流動(dòng)人口需要核實(shí)的信息，由兩地計(jì)劃生育部門通過我們的信息網(wǎng)絡(luò)去核實(shí)，不要老百姓來回跑辦這個(gè)證件。三是如果因?yàn)榱鲃?dòng)人口多次多地流動(dòng)核實(shí)不了，很多信息沒有人給他出證明，為了解決這個(gè)問題，這個(gè)通知做了新的規(guī)定，那就可以本人承諾，寫一個(gè)承諾書說我沒有生過孩子，我申請第一個(gè)孩子，請你們辦理相關(guān)的證件。這三條我們覺得從制度上解決了過去一些流動(dòng)人口反映的辦證難的問題。
去年文件發(fā)出以后，到去年年底之前，原國家人口計(jì)生委曾經(jīng)派了10個(gè)督導(dǎo)組到各地看看基層知道不知道這些文件，怎么貫徹落實(shí)的。今年的3月份，又一次派了兩個(gè)組下去看看。從今年3月份起，我們這個(gè)司編了一個(gè)軟件，就是流動(dòng)人口的承諾庫啟用了，上月底全國通過承諾的大數(shù)過了一萬，這說明至少有一萬多人通過承諾辦的證件?，F(xiàn)在這項(xiàng)工作進(jìn)展到什么程度？怎么評價(jià)呢？我跟大家實(shí)事求是地說，今年以來，我們收到的反映辦證難兩地推諉的來電、咨詢是大幅度減少了。上周有一個(gè)媒體朋友問我，你能具體說下降了多少嗎？我坦率地說，原來打電話的也不能說是基數(shù)，因?yàn)樵瓉砗芏嗳藳]有打電話，在微博上發(fā)一條消息，也算是反映意見，所以我不想簡單地用電話的數(shù)量來說我們工作有效，但反映這樣的事情確實(shí)很少了，那下一步怎么繼續(xù)改進(jìn)呢？我們的信息化手段如何用得更好，現(xiàn)在這個(gè)信息化手段我理解從工作上來說有兩個(gè)問題需要進(jìn)一步加強(qiáng)。一是基礎(chǔ)信息還要采集得更全一些。因?yàn)榇_實(shí)遇到這樣的情況——兩地都不掌握基本信息，由于多次、多地流動(dòng)，戶籍地說這個(gè)人走了十幾年了，根本不了解他的情況，而現(xiàn)居住地可能在某個(gè)單位工作才一年、兩年，對這個(gè)人前幾年的情況也不了解。二是我們的信息網(wǎng)絡(luò)是健全的，但是確實(shí)有少數(shù)的地方由于通訊條件的限制和個(gè)人工作人員負(fù)責(zé)的問題，有一些信息的溝通上還達(dá)不到我們的期望，但是我們還是在不斷地改進(jìn)，最大限度地把通知的精神落到實(shí)處，也歡迎媒體朋友繼續(xù)關(guān)注這個(gè)事情，監(jiān)督我們的工作進(jìn)展。
鄧海華: 第二個(gè)問題，社會(huì)媒體比較關(guān)注的，一個(gè)就是生育政策的調(diào)整，這個(gè)問題8月2日國家衛(wèi)生計(jì)生委的新聞發(fā)言人、宣傳司司長毛群安同志已經(jīng)有一個(gè)表態(tài)，在8月9日例行發(fā)布會(huì)上我連續(xù)回答了三位記者的提問，我想我們的態(tài)度已經(jīng)說得很清楚了。
關(guān)于社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理的問題，9月4日國家衛(wèi)生計(jì)生委另外一位發(fā)言人、宣傳司副司長姚宏文同志對這個(gè)問題進(jìn)行了明確的回應(yīng)。到目前為止，對這兩個(gè)問題我沒有新的內(nèi)容發(fā)布。國家衛(wèi)生計(jì)生委職責(zé)非常明確，完善計(jì)劃生育各項(xiàng)政策是我們要履行的職責(zé)。
中國中醫(yī)藥報(bào)記者: 中醫(yī)藥健康管理進(jìn)入基本公共衛(wèi)生服務(wù)對提高全民健康水平能發(fā)揮什么作用？目前，只有“一老一小”有中醫(yī)藥健康管理，今后會(huì)不會(huì)擴(kuò)大覆蓋人群？第二，中醫(yī)藥除了健康管理外，還有沒有能在其他基本公共衛(wèi)生中發(fā)揮作用的項(xiàng)目，下一步會(huì)不會(huì)還有更多的中醫(yī)藥內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？謝謝。
王煉: 中醫(yī)藥納入的意義，我剛才回答問題的時(shí)候已經(jīng)講得比較多了。為什么現(xiàn)在選擇“一老一小”，以后會(huì)不會(huì)有新的項(xiàng)目解決。中醫(yī)藥有兩千多年的歷史，在養(yǎng)生保健中積累了完整的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是作為一個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管的話，還要有一個(gè)把這些豐富的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)進(jìn)行凝練和提升的過程。經(jīng)過幾年的實(shí)踐摸索，老年人體質(zhì)辨識和兒童保健，是比較好推廣的，我們是先易后難，先找一些成熟技術(shù)便于推廣，再逐步擴(kuò)大。當(dāng)然下一步還要不斷地挖掘，會(huì)有更多適合現(xiàn)代人生活的簡便的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)被整理出來，被系統(tǒng)化、條理化、規(guī)范化，也便于操作，同時(shí)也便于評估和考核。中醫(yī)的養(yǎng)生保健，主要基于中醫(yī)治未病的理念，并不是有了病再保健，中醫(yī)認(rèn)為上工治未病，就是高明的醫(yī)生在你還沒有得病的時(shí)候?qū)δ愕纳眢w進(jìn)行調(diào)理，使你不得病。下一步還會(huì)有更多、更好、更簡便的中醫(yī)養(yǎng)生保健的方法納入到公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中。
新華時(shí)報(bào)記者: 我有兩個(gè)問題。第一，今天這個(gè)《報(bào)告》里提到流動(dòng)?jì)D女的生育率水平明顯比較高，而且流動(dòng)與生育是高度相關(guān)的，請教一下應(yīng)該具體怎么客觀的理解？基于這個(gè)結(jié)果會(huì)不會(huì)有一些相關(guān)的舉措？第二，之前英國計(jì)劃從明年開始全面禁止中成藥在英國的銷售，引發(fā)了在全球會(huì)不會(huì)引起示范效應(yīng)的擔(dān)心？咨詢一下我們國家是一個(gè)中醫(yī)藥的大國，在中醫(yī)藥國際化的過程中頻頻受阻，有沒有分析過原因到底是什么？
王謙: 首先我要確認(rèn)一下你在這本書里哪一頁看到流動(dòng)?jì)D女生育率比較高。因?yàn)檫@本書我全部看過，而且看過不止一遍，對這本書的觀點(diǎn)我是知道的。借這個(gè)機(jī)會(huì)，我把這個(gè)話題說一下。
我們的調(diào)查表明，就是我們現(xiàn)在看到的流動(dòng)人口的家庭，這些婦女生的孩子的生育率與總?cè)丝谄骄氏嗖顭o幾，這是基本的結(jié)論，而且這是我觀察了三年的結(jié)論。這可能也要回答社會(huì)上關(guān)注流動(dòng)人口是不是所謂“超生大軍”，我負(fù)責(zé)任地說，流動(dòng)人口調(diào)查的生育率與國家第六次人口普查調(diào)查到35歲以上婦女實(shí)際生育率相差無幾。為什么大家感覺上流動(dòng)人口的生育會(huì)高？這里有兩個(gè)原因：一是流動(dòng)人口確實(shí)是從農(nóng)村流到城市來的多，那么農(nóng)村的生育率原本就比城市要高一些。于是往往看到的那些生孩子的婦女會(huì)感覺到帶著兩個(gè)，也可能更多，但是這些人原本是在農(nóng)村生的，并不是在城市生的，也就是說流動(dòng)人口生孩子的時(shí)候還不是流動(dòng)人口呢。根據(jù)我們的調(diào)查，現(xiàn)在看到的流動(dòng)人口家庭生的孩子其中一半，就是50%以上是在沒有流動(dòng)的狀態(tài)下生的，是生完以后才流動(dòng)的。這是一個(gè)問題，可能給大家產(chǎn)生了誤解，是不是流動(dòng)人口生育率比較高，原本是沒有流動(dòng)的時(shí)候生的。二是當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育管理比較嚴(yán)格，生育率比較低，于是這種反差愈發(fā)讓人感覺外地的人生的更多，特別在北京這樣的城市，其實(shí)在座的各位媒體朋友、青年的朋友在北京有多少是“北漂”，他們還談不上生育的事，還在為生存打拼。所以，剛才您說到的流動(dòng)?jì)D女的生育率高，我要做一個(gè)解釋，而且是比較鄭重的解釋，現(xiàn)在的流動(dòng)人口決不是1991年時(shí)黃宏的“超生游擊隊(duì)”的形象，這個(gè)觀念已經(jīng)過了20多年了，我們對流動(dòng)人口的形象應(yīng)該有所改變了，希望媒體報(bào)道的時(shí)候也要符合實(shí)際情況。
王煉: 我回答第二個(gè)問題。國家中醫(yī)藥管理局8月27日召開了一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)，對這個(gè)問題我們也作了一些解釋。剛才提到的英國對我們的中藥特別是中成藥有一些問題，這牽扯到中醫(yī)藥如何走向海外的問題，特別是中成藥、中藥材、中藥飲片。這里有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的問題，他們檢測的標(biāo)準(zhǔn)和我們國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，和我們中藥的標(biāo)準(zhǔn)有不一樣的地方。下一步為了加快中醫(yī)藥走向海外的步伐，推動(dòng)中醫(yī)藥走向海外，我們在中醫(yī)藥特別是中藥的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面要加大力度，建立一個(gè)科學(xué)的，而且能夠與國際的標(biāo)準(zhǔn)接軌的中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)，這是下一步一個(gè)主要的問題，需要加快這方面的研究。
另外，大家現(xiàn)在看到我們的藥被哪些地方下架，這里有一個(gè)對中藥常識的誤區(qū)。中藥大部分取決于天然的、野生的動(dòng)物、植物、礦物，在自然界的動(dòng)植物、礦物里成份是復(fù)雜的，有一些植物是對人體有益的成份，但也有一些植物對人體有損害的作用。我們平時(shí)很少用單味藥直接打碎或者沖服，大部分是組方、配伍，目的是增強(qiáng)療效，減少副作用。中醫(yī)藥講的配伍禁忌、君臣佐使是有一定道理的，都是前人經(jīng)過幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的。比如五六種藥經(jīng)過配伍或煎煮，或者經(jīng)過其他的工藝后，它的藥理作用就會(huì)發(fā)生改變的。所以有一些測量某一味中藥里含有什么有毒成份，如果吃單味藥肯定有害，要和其他藥配伍起來，這也是中藥和西藥不同的藥理理論。
香港健康衛(wèi)視記者: 第一個(gè)問題，在這么多年的流動(dòng)人口的發(fā)展過程中，我們積累下來的哪些經(jīng)驗(yàn)是可以借鑒的，我們現(xiàn)在仍然面臨著哪些問題？第二個(gè)問題提問給王主任，在基層的中醫(yī)藥的基礎(chǔ)條件建設(shè)的基本狀況是什么樣的？我們下一步針對基層會(huì)有一個(gè)具體的什么樣的計(jì)劃？
王謙: 這個(gè)問題太大了，我結(jié)合自己的體會(huì)說一下。我覺得我們這些年最重要的是，認(rèn)清了人口的遷移流動(dòng)，是適應(yīng)我們國家工業(yè)化、城鎮(zhèn)化發(fā)展的客觀趨勢而應(yīng)運(yùn)而生的。流動(dòng)人口首先是由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，他奔向經(jīng)濟(jì)發(fā)展最活躍的地方，發(fā)揮大家自身的勞動(dòng)力的價(jià)值。因此，在我們國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大背景下，人口流動(dòng)是一個(gè)必然的趨勢。我們把對人口流動(dòng)從單純的制約、管理、限制轉(zhuǎn)向更好的為流動(dòng)人口提供服務(wù)，并且更進(jìn)一步提出推進(jìn)人的城鎮(zhèn)化，要讓流動(dòng)人口在城鎮(zhèn)穩(wěn)定下來，由農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口變成市民，這樣一個(gè)過程是我們對于整個(gè)社會(huì)管理、對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的基本認(rèn)識。從這個(gè)意義上講，圍繞著對流動(dòng)人口的服務(wù)和社會(huì)管理的相應(yīng)的各種措施、政策的出來，都應(yīng)該是我們積累下來的經(jīng)驗(yàn)上升到法律、政策層面的。從我自己的體會(huì)來說，下一步確實(shí)要更加的從流動(dòng)人口的人群出發(fā)，從我們國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、結(jié)構(gòu)調(diào)整大局出發(fā)，關(guān)注解決流動(dòng)人口的問題，解決他們在流入地怎么能夠穩(wěn)定下來、繼續(xù)發(fā)展并進(jìn)一步地社會(huì)融合，這應(yīng)該是構(gòu)建和諧社會(huì)一個(gè)最重要的問題。
王煉: 國家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)，制定了一系列促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的政策，特別在黨的十七大、十八大明確提出促進(jìn)中醫(yī)藥和民族事業(yè)的發(fā)展。在黨和國家一系列中醫(yī)藥方針政策的指引和推動(dòng)下，現(xiàn)在我們國家的中醫(yī)藥事業(yè)可以說進(jìn)入了建國以來發(fā)展最快、最好的時(shí)期。現(xiàn)在，全國有3000多家中醫(yī)醫(yī)院，基本上實(shí)現(xiàn)了縣縣有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，70%多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，能夠提供中醫(yī)藥的服務(wù)，要么有中醫(yī)，到70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去可以得到中醫(yī)藥的服務(wù)，要么就是能夠看上中醫(yī)，接受一些中醫(yī)藥的治療，比如針灸、按摩、推拿，要么就是可以在這里得到中藥飲片、中成藥、湯藥的服務(wù)，這些年還是在不斷地?cái)U(kuò)大，我們按照建基層、強(qiáng)基層的要求，加大了基層中醫(yī)藥工作的力度。去年中央五部委聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升工程的文件，現(xiàn)在在各地進(jìn)展非常快，通過基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升工程，會(huì)極大地提高基層的縣以下的各級的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力。下一步我們將繼續(xù)推進(jìn)，一是加大縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是大量培訓(xùn)培養(yǎng)基層的中醫(yī)藥工作人員。三是推廣一些中醫(yī)藥適宜技術(shù)，特別是適宜基層的、在基層縣以下的機(jī)構(gòu)能夠便于操作、掌握的中醫(yī)的適宜技術(shù)方法。通過以上這些措施，我想，用不了多長時(shí)間，我們中國的基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平會(huì)上一個(gè)大的臺階。
鄧海華: 受剛才王司長回答問題的啟發(fā)，我最后再花幾分鐘時(shí)間澄清兩個(gè)數(shù)字。
最近一個(gè)財(cái)經(jīng)類的平面媒體說到過度用藥時(shí)候引用了一組數(shù)據(jù)，2011年我國大輸液市場年均一百億瓶以上，相當(dāng)于13億人每人輸了8瓶液。這組數(shù)據(jù)2010年底在媒體上就曾經(jīng)出現(xiàn)過，這次這個(gè)媒體再次引用這個(gè)數(shù)據(jù)，只不過把2009年的數(shù)換成了2011年表達(dá)出來。這組數(shù)據(jù)，就是大輸液的數(shù)，是一個(gè)生產(chǎn)量。我們國家每年生產(chǎn)的輸液制劑，一部分用于出口，一部分用于動(dòng)物使用，還有一部分在流通環(huán)節(jié)流轉(zhuǎn)，到了醫(yī)院以后，不光是用于輸液，還用于手術(shù)沖洗、創(chuàng)口的換藥、血液的透析、腹膜的透析等等其他方面，用量還很大，而且醫(yī)院也有庫存。所以說人均輸液8瓶以上，是不科學(xué)的。
同一篇文章里面還引用了一組數(shù)據(jù)，說中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，我國每年死于不安全注射39萬人、不良反應(yīng)死亡20萬人，大輸液以后死亡10萬人，這更是一組不靠譜的數(shù)據(jù)。我咨詢了一下中國安全注射聯(lián)盟秘書處負(fù)責(zé)人、原中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王克安教授，他說，我們沒有發(fā)布過因不安全注射死亡39萬人這個(gè)數(shù)據(jù)，更不可能細(xì)分到不良反應(yīng)、大輸液以后死亡。我咨詢了國家食品藥品監(jiān)督管理總局有關(guān)不良反應(yīng)報(bào)告的數(shù)據(jù)，沒有這組數(shù)據(jù)。而且在兩年前，原衛(wèi)生部醫(yī)政司焦雅輝處長就澄清過這組數(shù)據(jù)，但是媒體一直在反復(fù)使用這個(gè)數(shù)字。這兩組數(shù)據(jù)，我今天鄭重澄清一下，希望媒體不要把網(wǎng)絡(luò)傳言進(jìn)一步放大變成網(wǎng)絡(luò)謠言，以訛傳訛，希望以后這樣的事情不要發(fā)生。
主持人 鄧海華: 當(dāng)然，不可否認(rèn)，不合理用藥的現(xiàn)象在我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定程度上是存在的，各方面原因都有，也分析過，包括基層醫(yī)務(wù)人員用藥水平不高的原因，還有不正當(dāng)競爭的原因，也有我們患者在合理用藥、科學(xué)用藥、配合醫(yī)療行為方面等問題。原衛(wèi)生部和國家衛(wèi)生計(jì)生委在這方面已經(jīng)采取了一系列措施加強(qiáng)管理，包括完善規(guī)章制度，制定各類藥物臨床用藥的技術(shù)規(guī)范，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治行動(dòng)，加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)以及加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)測工作等等，這幾年醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的水平不斷提高。下一步，國家衛(wèi)生計(jì)生委將繼續(xù)貫徹落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，完善相關(guān)制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)務(wù)人員用藥水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不規(guī)范的行為。同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，提高群眾合理用藥的水平。最近，以我們宣傳司為主，在全國啟動(dòng)了健康中國行、全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，今年主題就是合理用藥，我們將利用一年時(shí)間大量普及科學(xué)合理用藥的知識，提高公眾的合理用藥水平。同時(shí)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥的行為加以干預(yù)，最根本的還是要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立藥物合理應(yīng)用的長效機(jī)制。
今天發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝兩位領(lǐng)導(dǎo)，謝謝各位媒體。
