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衛(wèi)生部發(fā)布會介紹麻疹疫苗強(qiáng)化免疫及愛牙日活動
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2010年09月10日   來源:中國網(wǎng)

    新華社記者:我有兩個問題:

    第一個問題,關(guān)于麻疹疫苗,此前中國疾控中心的提到,我們的麻疹疫苗是經(jīng)過美國CDC純化的,為什么要純化;

    第二個問題,關(guān)于蜱蟲,蜱傳疾病現(xiàn)在在全國的發(fā)病情況是怎樣的?河南的疫情趨勢將是怎樣的?有報(bào)道指出,幾年前河南就出現(xiàn)過這種蜱傳疾病,請問我們有沒有采取過一些防控措施,為什么這次會出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的疫情?

    中國疾控中心副主任楊維中:首先我介紹一下我國麻疹疫苗的情況,麻疹疫苗在中國接種有四十多年了,它被事實(shí)證明是安全的、有效的。我們國家麻疹疫苗的毒株從哪兒來的呢?1960年上海麻疹流行期間從一名2歲男孩血液分離,1965年衛(wèi)生部批準(zhǔn)生產(chǎn),1985年全部改為凍干劑型。但是這個疫苗種株還是有一些雜質(zhì),會影響它的有效性。所以到1991年的時候,我國在荷蘭國內(nèi)衛(wèi)生研究所的協(xié)助之下,把毒株再次進(jìn)行純化,最后被我國批準(zhǔn)來繼續(xù)使用,到目前為止仍然使用這個疫苗的毒株來治療麻疹。沒有從美國或其他國家來進(jìn)口疫苗,全部都是我們國家自己的毒株,由我國的企業(yè)自己來生產(chǎn)的疫苗。

    鄧海華:最近大家對于媒體報(bào)道的河南等地由于蜱蟲叮咬使人發(fā)病甚至造成死亡病例的情況非常關(guān)注。近幾年來,河南、湖北、安徽、山東等省的局部地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)并且報(bào)告以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀的病例,其中個別重癥病例因?yàn)槎嗯K器的損傷而造成死亡。蜱蟲叮咬可能是傳播這類疾病的一個主要途徑,各級衛(wèi)生部門對此高度重視,及時開展病人的救治、疾病的預(yù)防控制和開展大量的宣傳教育工作。同時,有關(guān)疾病控制部門積極地探查致病的原因。綜合這類疾病的流行病學(xué)特征和病原探查的有關(guān)情況,目前發(fā)現(xiàn)該病還是主要以蜱蟲傳播為主,蜱傳疾病是一個比較常見的疾病,蜱可以攜帶很多種病毒、細(xì)菌和其他的病原體,其中大多數(shù)是自然疫源性疾病和人畜共患病。這次發(fā)熱伴血小板減少癥狀為主的疾病,到底蜱蟲傳播的是什么病原體,中國疾病預(yù)防控制中心做了大量的監(jiān)測和研究??梢哉埨钏L介紹這方面的情況。

    中國疾控中心病毒病所所長 李德新:發(fā)生在河南蜱蟲叮咬人的疾病,今年5月份,衛(wèi)生部在河南、湖北進(jìn)行監(jiān)測的時候,監(jiān)測到這種疾病。2006年在我國首次發(fā)現(xiàn)無形體,它在細(xì)胞內(nèi)寄生,它的形態(tài)不固定,可能是三角形,也可能是五角形,所以叫做無形體,是一種細(xì)菌,后來衛(wèi)生部疾控中心開始對人無形體病進(jìn)行監(jiān)測、研究,全國很多地方都在開展這項(xiàng)疾病防控工作。2009年,我們發(fā)現(xiàn),一些發(fā)熱伴血小板減少的病人當(dāng)中,有一部分人沒有無形體感染的證據(jù),提醒我們除了無形體以外,可能還有別的病原體。所以,中國疾控中心今年在河南、湖北加強(qiáng)了監(jiān)測,主要目的是研究致病發(fā)展規(guī)律。我們把這個疾病的定義為發(fā)熱伴血小板綜合癥,是為了通過大家的努力發(fā)現(xiàn)其他的病原體。無形體本身就是通過蜱傳播的,同時疾病流行的特點(diǎn)也像是蜱傳播的疾病,流行規(guī)律是非常典型的自然疫源性疾病,往往發(fā)生在一些特定的地區(qū)。這類疾病有一些特點(diǎn),比如發(fā)熱伴血小板減少,發(fā)病有它的季節(jié)性,每年4月份到8月份,這段時間病人是比較集中發(fā)生的,這個可能和媒介活動本身有關(guān),天氣冷了,這些媒介都不活動了,同時人的戶外活動、生產(chǎn)活動也減少了,所以病人就少了?,F(xiàn)在已經(jīng)是秋冬季節(jié),疾病趨勢將會減少。

    鄧海華:人類和疾病斗爭的歷史就是這樣的,一種新的疾病出現(xiàn),我們再和它抗?fàn)帯⒍窢幍耐瑫r,需要去探索致病的原因,是病毒還是無形體,還是其他不明原因的病原體,歷史就是這樣發(fā)展。

    專家介紹了,我們發(fā)現(xiàn)它主要是通過蜱蟲叮咬傳播的。蜱傳疾病是常見的疾病,以前就有,只不過是這次傳播了新的病原體。多年來,我們已有非常成熟的蜱傳疾病預(yù)防控制措施,在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上我們已經(jīng)貼出來了關(guān)于預(yù)防蜱傳疾病措施的文章。避免蜱蟲的叮咬是降低感染的最主要的措施,專家提醒,預(yù)防這類疾病的主要策略就是指導(dǎo)公眾,特別是一些高危人群減少或者避免蜱的暴露,并且告知出現(xiàn)了癥狀以后一定要及時就醫(yī)。

    北京電視臺記者:我有兩個問題:

    第一,近期媒體大量報(bào)道蜱蟲事件之前,我注意到網(wǎng)上有一些蜱蟲的傳言,引起了一定的恐慌情緒,請問當(dāng)時衛(wèi)生部門采取了什么措施,制止這種恐慌。

    第二,關(guān)于麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的問題。昨天我們采訪了一些幼兒園,發(fā)現(xiàn)可能有不少父母對這個事情不太清楚,對是否去接種疫苗也表示還要看情況,跟我們前期對這個事情的解釋不夠到位或者不是很明白有關(guān)。

    鄧海華:剛才說的蜱蟲問題,主要是發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)的病例,近幾年發(fā)現(xiàn)這種病例以后,已經(jīng)制定了預(yù)防工作的技術(shù)指導(dǎo)方案,并且加強(qiáng)了對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),也加強(qiáng)了對公眾的宣傳。當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制部門包括媒體都做了大量的報(bào)道,昨天晚上李所長也參加了中央電視臺“新聞1+1”的節(jié)目,我們今天也特別安排李所長參加發(fā)布會,來回答大家關(guān)注的問題。由于它是常見的蜱傳疾病,我們還是想提請公眾不要恐慌,蜱傳疾病有很有效的預(yù)防控制段,希望媒體多做這樣的傳播。

    楊維中:我想我們應(yīng)該共同攜起手來,尤其在座的媒體,我們來做更多的宣傳,讓家長們明白接種麻疹疫苗對他們預(yù)防孩子感染麻疹是有好處的,讓更多的家長知道,接種麻疹疫苗以后,可以使全社會的孩子形成一個很好的更高水平的免疫屏障,來全面地防止麻疹疾病。

    健康報(bào)記者:剛才介紹了關(guān)于2010年版流感監(jiān)測方案,提到要進(jìn)一步提升監(jiān)測水平和質(zhì)量,請問衛(wèi)生部和國家疾控中心在這方面有什么保證的措施?剛才談到關(guān)于河南蜱蟲叮咬人的事件,我國的蟲媒傳播疾病很多,我們國家有沒有什么網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行監(jiān)測,如果有,監(jiān)測的范圍有多大?

    中國疾控中心病毒病所副所長 舒躍龍:關(guān)于流感監(jiān)測總的目標(biāo),我們有量化指標(biāo),流感監(jiān)測方案里面有非常詳細(xì)的考核指標(biāo),舉個例子,什么叫省級流感參比中心,它應(yīng)該具備什么樣的能力,我們的方案里有明確的規(guī)定。在今后很長一段時間里,我們要繼續(xù)提高監(jiān)測能力,使我們能夠更好地應(yīng)對下一次可能的流感大流行。今后相當(dāng)長的一段時間里,中國疾控中心將加強(qiáng)對一些相對比較薄弱的省份技術(shù)培訓(xùn)支持。

    李德新:關(guān)于疾病監(jiān)測問題,衛(wèi)生部和國家疾控中心都非常重視,像登革熱等等都有一整套監(jiān)測系統(tǒng),這些監(jiān)測系統(tǒng)是根據(jù)局部疾病分布情況設(shè)置的,這幾年,我們在這方面做了大量工作。

    中央電視臺記者:我的問題跟蜱蟲有關(guān)。我看了李所長昨天在“新聞1+1”的節(jié)目。我知道衛(wèi)生部已經(jīng)派了專家去河南調(diào)查,我想知道調(diào)查的重點(diǎn)方向是什么?

    第二個問題,衛(wèi)生部和中國CDC已經(jīng)掛出了防控知識,對于百姓來說是一個好消息,是不是每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能治這個病,衛(wèi)生部門有沒有什么計(jì)劃對重點(diǎn)發(fā)病地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行一些培訓(xùn)或者指導(dǎo)?

    第三個問題,關(guān)于蜱傳疾病的上報(bào)有沒有什么規(guī)定,因?yàn)檫@直接關(guān)系到公眾能否獲知準(zhǔn)確的發(fā)病人數(shù)?

    楊維中:我來回答最后一個問題。關(guān)于蜱傳疾病是什么樣的疾病,有什么法律法規(guī)來進(jìn)行報(bào)告。到目前為止,我國有39種傳染病,有一些蜱傳疾病已經(jīng)被規(guī)定為國家法定傳染病,比如流行性出血熱,它可能是經(jīng)蜱來傳播。這些法定傳染病,我們會定期發(fā)布相關(guān)信息。有的蜱傳疾病也可能傳播的是一種新病毒,目前還在認(rèn)識它的過程中,我們需要做長期大量的監(jiān)測工作,才會非常完整地認(rèn)識它,或者在比較初步的認(rèn)識以后,通過法定程序來確定它是否會納入我國法定的管理范圍。

    李德新:有蜱傳疾病地區(qū)的衛(wèi)生部門,一直在加強(qiáng)基層培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括疾病基本常識、防治知識和技能,特別是在疾病多發(fā)地區(qū)。作為自然疫源性疾病,感染的規(guī)律比較明顯,我們開展了防控知識普及和宣傳教育工作。

    香港無線電視記者:關(guān)于麻疹的問題。是不是所有8月到14歲兒童,不管以前有沒有接種過麻疹疫苗都要接種?有人擔(dān)心8個月到14歲的兒童免疫力不同,如果他們統(tǒng)一打同一種疫苗,可能會出現(xiàn)一些反應(yīng)或者異常的問題。還有安全性,網(wǎng)上有很多家長擔(dān)心這個疫苗是不是安全?如何監(jiān)測安全?

    國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會委員 楚金貴:這次強(qiáng)化免疫的對象分三類:

    一類是8月齡到14歲,包括五個從來沒有做過強(qiáng)化免疫的省。

    二類是8月齡到4歲,以前做過強(qiáng)化免疫,根據(jù)本地麻疹流行病學(xué)情況確定了年齡組,這是我們開展范圍比較多的省。

    三類是8月齡到6歲,共三個省。也是根據(jù)麻疹流行病學(xué)情況和麻疹疫苗的免疫特性決定的。

    關(guān)于剛才你提出接種麻疹疫苗可能發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),衛(wèi)生部已于6月3日下發(fā)了全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案,各級都進(jìn)行了培訓(xùn),因?yàn)楫惓7磻?yīng)監(jiān)測,我們以前就一直在做,這次把它更規(guī)范化,組織得更有序,要求縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷的專家組,要求省和市這一級都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定專家組,由省級來統(tǒng)一管理這個專家?guī)?。為了做好這次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫,凡是由縣級以上行政衛(wèi)生部門確定的預(yù)防接種點(diǎn)必須要有急救藥品,縣級都配備了救護(hù)車,每個接種點(diǎn)都配備了專職的臨床醫(yī)生。為了這次預(yù)防接種,國家級制定了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,在應(yīng)急預(yù)案里面規(guī)定了有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、三個應(yīng)急小組、信息監(jiān)測組,還有包括臨床醫(yī)生在內(nèi)的三個后備專家組,如果省級需要國家級提供技術(shù)支持,這三個專家組都預(yù)備好了,關(guān)于可能發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),我們做了大量的工作。為了做好宣傳和這方面的工作,我們和國家疾控中心、清華大學(xué)健康國際傳媒中心合作搞了調(diào)查,為這次強(qiáng)化免疫做了風(fēng)險溝通的預(yù)案。

    楊維中:我們每周都與藥監(jiān)局有一個例會溝通疫苗安全等問題。我們所有的疫苗都經(jīng)過了國家現(xiàn)行法律程序,都經(jīng)過中國生物制品鑒定所的鑒定,確保完全合格。現(xiàn)在已經(jīng)有1.1億劑次疫苗分發(fā)到各個省來接種。

    法制晚報(bào)記者:上海市衛(wèi)生局昨天通報(bào)了一個情況,說上海市第一人民醫(yī)院給很多眼科患者進(jìn)行眼科治療后,引發(fā)了視力受損的情況,他們注射的藥物叫做阿瓦斯汀,這個藥物是瑞士的一家公司生產(chǎn)的,主要用于治療癌癥,都沒有被批準(zhǔn)治療眼科疾病,這個不良反應(yīng)是不是在上海第一人民醫(yī)院出現(xiàn),上海的其他醫(yī)院,包括國內(nèi)其他城市的醫(yī)院是不是有這樣的案例?另外,在美國這個藥物沒有批準(zhǔn)被用來治療眼科疾病,在國內(nèi)可以用,衛(wèi)生部門對這一情況怎么處理?

    鄧海華:我看到了媒體的相關(guān)報(bào)道。有關(guān)這個事情,衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局將開展進(jìn)一步的調(diào)查。關(guān)于藥品不良反應(yīng)的問題,這是需要及時報(bào)告的信息,有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時向國家藥監(jiān)局報(bào)告。對于藥品注冊的問題,也是國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé),你可以向他們進(jìn)行了解。

    法制晚報(bào)記者:有沒有其他省份的醫(yī)院出現(xiàn)這種案例?

    鄧海華:我國有一個健全的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng),可以向藥監(jiān)局進(jìn)行了解。

    北京電視臺首都經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者:這兩天新華社和北京的一些媒體一直在關(guān)注一家民營醫(yī)院,就是北京東大肛腸醫(yī)院,被指有虛假宣傳和過度治療方面的問題,請問現(xiàn)在衛(wèi)生部有沒有對民營醫(yī)院過度治療的標(biāo)準(zhǔn)?對于營利性民營醫(yī)院的行為是否有相關(guān)規(guī)范?

    鄧海華:我昨天從媒體里已經(jīng)看到了北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局的一名局長就這個問題接受了媒體的采訪,回答了相關(guān)的提問。至于你說到的民營醫(yī)院的問題,確實(shí)是一直以來大家非常關(guān)注的問題。衛(wèi)生部在這方面做了許多工作,2005年,衛(wèi)生部明確要求地方衛(wèi)生行政部門對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量要加強(qiáng)監(jiān)督管理,要求把各地民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院管理評價范圍,切實(shí)規(guī)范民營醫(yī)院的診療活動和執(zhí)業(yè)行為,保護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全,保護(hù)人民的健康。2009年,衛(wèi)生部把民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理納入了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,要求每個省在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。2009年,衛(wèi)生部制定通過了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》,要求各級衛(wèi)生部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行定期的檢查、評估和審核,包括你所說的過度治療的問題,也是監(jiān)管的重點(diǎn)。在對民營醫(yī)院的監(jiān)管方面,衛(wèi)生部是有明確要求的,地方各級衛(wèi)生行政部門在加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的同時,也不能放松對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。2009年,黨中央、國務(wù)院在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中就明確提出,要鼓勵和引導(dǎo)社會資本來發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),這當(dāng)然也包括民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。這也是我們在醫(yī)改中要進(jìn)一步研究和解決的問題,衛(wèi)生部和相關(guān)部門正在研究加強(qiáng)社會力量,來興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)政策,相信不久就會出臺。

    新京報(bào)記者:第一個問題,關(guān)于麻疹疫苗,這次是強(qiáng)化免疫,我們也了解到很多家長擔(dān)心變成“強(qiáng)制免疫”,比如在學(xué)校、幼兒園、社區(qū)、街道,請專家給予解釋一下打消這種顧慮。

    第二個問題,關(guān)于蜱蟲,是否蜱蟲病例沒有辦法具體做統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生部好象在2008年發(fā)過一個指南,說這種流行體病要24小時上報(bào),我們上報(bào)的病例有沒有一個數(shù)字?

    第三個問題,前段時間發(fā)布過一個材料,說北京去年有一例蜱蟲病例,我們記者了解說北京近十年都沒有這樣的蜱蟲病例。第四個問題,關(guān)于傳染病信息公開,最近媒體報(bào)道,大家對傳染病的信息向社會發(fā)布還是有一些自己的看法,傳染病防治法里好象沒有具體說傳染病在多長時間、什么樣的狀態(tài)下會向社會發(fā)布和及時發(fā)布,衛(wèi)生行政部門一般在什么樣的標(biāo)準(zhǔn)之下來發(fā)布這樣的疫情信息?比如這次河南提到的瘧疾的死亡病例,但是發(fā)布情況不夠及時,你怎么看?

    郝陽:對這次強(qiáng)化免疫活動,我們始終強(qiáng)調(diào)“知情、自愿”的原則,我們在宣傳過程中,在下發(fā)的通知中均反復(fù)強(qiáng)調(diào)這條基本原則。我也非常高興地了解到,很多地方在摸底調(diào)查和準(zhǔn)備過程中,基本都下發(fā)了知情同意書,北京每位家長應(yīng)該都收到了,只有簽字以后才給接種。我們聽到一些消息,有些地方采取不接種就不能入托和入學(xué)的措施,昨天我們發(fā)了一個通知,強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)組織工作,絕不能以入托、入學(xué)為條件強(qiáng)行給兒童進(jìn)行免疫接種,這個還需要媒體朋友幫助多宣傳。

    李德新:我們的傳染病監(jiān)測報(bào)告不是根據(jù)傳播途徑來確定的,現(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)很明確存在幾個蜱傳疾病,如新疆出血熱、森林腦炎這些都是有報(bào)告的。

    鄧海華:關(guān)于法定傳染病報(bào)告的問題,在“非典”期間,國務(wù)院就頒布實(shí)施了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,隨后我們又修訂了同有關(guān)部門協(xié)調(diào)實(shí)施的《傳染病防治法》。在這兩部法律法規(guī)里,對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件向社會發(fā)布都做了原則性規(guī)定。衛(wèi)生部根據(jù)實(shí)際工作的情況,總結(jié)抗擊“非典”的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),從2004年開始,試行《衛(wèi)生部關(guān)于法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》,兩年以后以衛(wèi)生部的文件印發(fā)全國各地施行。各地按照衛(wèi)生部的要求,制定了本省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的方案。衛(wèi)生部在每月10日,發(fā)布上個月的法定報(bào)告39種傳染病全國疫情數(shù),各省報(bào)告本地的發(fā)病情況。同時我們還會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的總體情況和一些重要的個案情況,可以在衛(wèi)生部網(wǎng)站上和各省的網(wǎng)站上查到相關(guān)信息。

    我想說明的是,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布與其他領(lǐng)域的突發(fā)公共事件的信息發(fā)布比較起來,相對復(fù)雜。傳染病以及其他不明原因的疾病,有一個發(fā)生、發(fā)展的過程,當(dāng)有一個或者幾個病例的時候,在醫(yī)療救治部門、疾病控制部門加強(qiáng)相關(guān)工作的同時,需要進(jìn)一步的觀察,需要進(jìn)一步的了解情況,進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查。它的流行情況、下一步發(fā)展趨勢都是動態(tài)的過程,我們要求及時發(fā)布相關(guān)信息,這還需要在實(shí)踐中逐步探索、完善。這些年來,我們在這方面做了大量的工作,也有一些非常好的案例,都是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生以后,及時向社會通報(bào)相關(guān)信息,提請公眾加強(qiáng)疾病的自我防護(hù)。今后,我們還需要不斷地總結(jié)這方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),進(jìn)一步做好法定報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布。

    至于你說到的這次河南蜱蟲叮咬人致病問題,2008年衛(wèi)生部發(fā)布了一個技術(shù)防控指南,要求施行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。地方相關(guān)部門也在做這方面的工作,河南的數(shù)字公布了,其他幾個省份的情況,疾病控制部門的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)里應(yīng)該有這方面的資料,現(xiàn)在我不掌握,如果需要的話,我們會向大家通報(bào)相關(guān)情況。

    北京的問題建議向北京之衛(wèi)生局了解。

    中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社記者:剛才李所長提到一個名詞叫“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”,是否說這次河南疫情名稱不是無形體病,而是發(fā)熱伴血小板減少綜合癥?另外治療這個病的有效藥物是什么?

    李德新:關(guān)于發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的名稱問題,剛才我已經(jīng)講過,前些年,我們發(fā)現(xiàn)了無形體病,它的主要臨床癥狀是發(fā)熱、血小板減少等癥狀。后來,我們發(fā)現(xiàn)有這類癥狀的病人也可能會是感染了其它的病原體。于是,為了監(jiān)測和疾病防控工作需要,我們用了發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的概念。發(fā)熱伴血小板減少綜合癥指的是一類疾病,其臨床癥狀比較接近,如:發(fā)熱、血小板和白細(xì)胞減少,可能還有個別病人會出現(xiàn)出血癥狀。這一類疾病由不同病原體感染引起,比如無形體感染,病毒感染等。如果是感染了病毒,到現(xiàn)在為止,我們還沒有特效的治療藥物。

    國際廣播電臺:我問一個全國愛牙日的問題,現(xiàn)在給適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉,窩溝封閉劑是否對孩子健康有害,效果怎么樣?有效率能到多少?麻疹這次是在十天之內(nèi),這么大的人口數(shù)在十天之內(nèi),這是為什么?另外,現(xiàn)在新發(fā)的發(fā)熱和血小板減少綜合癥的死亡率現(xiàn)在有沒有統(tǒng)計(jì)?現(xiàn)在有傳言說,外資獨(dú)資醫(yī)院近期好象會被批準(zhǔn),有沒有時間表?

    北大口腔醫(yī)院王偉健教授:回答有關(guān)窩溝封閉的問題,第一,窩溝封閉的材料,目前有五、六種之多,這些材料都有生產(chǎn)許可證和銷售證明的,也有實(shí)驗(yàn)室動物和臨床實(shí)驗(yàn)證明,對人體是無毒無害的。關(guān)于窩溝封閉的有效性問題,經(jīng)過臨床四十多年的應(yīng)用,表明采取窩溝封閉措施以后,防控效果明顯。我們做了很多工作,全國在窩溝封閉項(xiàng)目上有技術(shù)指導(dǎo)組,各省、自治區(qū)都有,加強(qiáng)培訓(xùn),來降低窩溝封閉的不良率,提高窩溝封閉的質(zhì)量。

    楚金貴:我回答第二個問題,為什么要在十天之內(nèi)在全國范圍之內(nèi)完成這個強(qiáng)化免疫的任務(wù)?一是麻疹是一個傳染性很強(qiáng)的疾病,二是人是麻疹病毒的唯一宿主,麻疹病毒離開了人就沒有存活的余地了。麻疹疾病的潛伏期一般是10到14天,我們要在最短的潛伏期之內(nèi)把所有易感人群全部進(jìn)行免疫,形成一種免疫屏障。在麻疹病毒找不到新的宿主的情況下,麻疹病毒就會排到自然界,自然消亡,阻斷麻疹病毒人與人之間的傳播,麻疹就可能被消除了。

    鄧海華:關(guān)于這次的蜱蟲致病問題,剛才已經(jīng)說得很多了。目前,它還屬于一種新發(fā)現(xiàn)的致病因素,不管是無形體也好,還是布尼亞病毒也好。按照有關(guān)規(guī)定,它還不是一個法定報(bào)告的傳染病,診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等都在進(jìn)一步研究之中,發(fā)病情況包括發(fā)病率、致死率,都還需要時間來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

    關(guān)于媒體報(bào)道的所謂外資獨(dú)資醫(yī)院的信息,我可以給大家介紹一下基本情況。外資進(jìn)入我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是從上個世紀(jì)八十年代開始的,2001年我國加入世界貿(mào)易組織以后,承諾允許外國服務(wù)提供者和中方共同設(shè)立合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部和原來的外經(jīng)貿(mào)部2000年頒布了《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》,這個辦法規(guī)定,我國不設(shè)外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu),到目前為止,還是這個政策。

    為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對外開放,根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,港澳臺地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地(大陸)舉辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)享受優(yōu)先政策,目前根據(jù)內(nèi)地和香港、澳門簽署的《關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》補(bǔ)充協(xié)議七,允許香港、澳門的服務(wù)提供者在上海市、重慶市、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院,允許香港、澳門服務(wù)提供者在廣東省設(shè)立獨(dú)資、合資、合作的療養(yǎng)院,提供醫(yī)療服務(wù)。今年,與臺灣地區(qū)簽署了《海峽兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議》,允許臺灣服務(wù)提供者在上海市、江蘇省、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院。上面兩個規(guī)定都從2011年1月1日開始實(shí)施。按照醫(yī)改總體的精神,要加強(qiáng)社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),上述港澳臺服務(wù)提供者設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視為是一種試點(diǎn),相關(guān)部門正在研究制定有關(guān)政策。

    今天的發(fā)布會到此結(jié)束,謝謝各位!

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