2008年4月21日，衛(wèi)生部召開專題新聞發(fā)布會(huì)。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局局長齊小秋，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長郝陽，中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任、主任醫(yī)師賈繼東，中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所瘧疾室主任、研究員周水森出席，衛(wèi)生部新聞辦副主任許培海主持發(fā)布會(huì)。以下為發(fā)布會(huì)實(shí)錄：
許培海:各位記者朋友大家上午好！歡迎參加衛(wèi)生部疾病控制專題新聞發(fā)布會(huì)。出席今天發(fā)布會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家有衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局局長齊小秋同志，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長郝陽同志，中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇同志，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任、主任醫(yī)師賈繼東同志，中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所瘧疾室主任、研究員周水森同志，我是衛(wèi)生部新聞辦副主任許培海。
今天上午的發(fā)布會(huì)首先請郝陽同志介紹情況。
郝陽:各位媒體的朋友大家好，我想利用這個(gè)機(jī)會(huì)向大家發(fā)布三個(gè)議題。首先，我先介紹一下我國免疫規(guī)劃工作的開展情況，我就主要內(nèi)容向大家做一個(gè)介紹。
為了進(jìn)一步貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，體現(xiàn)黨和政府“以人為本”的執(zhí)政理念，促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建，溫總理在2007年的政府工作報(bào)告中提出了擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的重要任務(wù)。中央財(cái)政在2007年增加支出27億元，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染納入國家免疫規(guī)劃。這項(xiàng)舉措對于保障人民群眾健康，增強(qiáng)國民身體素質(zhì)具有重大意義。
為了配合這一規(guī)劃的實(shí)施，加大宣傳力度，我們決定自今年4月21日起，開展為期一周的國家免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)，并確定今年4月25日全國兒童預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)的主題是“預(yù)防接種—健康的保障”。大家都了解，免疫規(guī)劃工作是我國衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。二十世紀(jì)六十年代初期通過接種牛痘疫苗消滅了天花。1978年開始實(shí)施免疫規(guī)劃，至今已經(jīng)歷了三十多年。疫苗可預(yù)防的傳染病到目前為止已經(jīng)降低至最低水平。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率逐年提高，并于1988、1990、1995年分別實(shí)現(xiàn)了以省、縣、鄉(xiāng)為單位兒童國家免疫規(guī)劃四苗接種率達(dá)到85%的普及兒童免疫目標(biāo)，2000年實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。2002年國務(wù)院決定將乙型肝炎疫苗納入國家免疫規(guī)劃，通過實(shí)施接種，兒童乙肝表面抗原攜帶率大幅度下降。
為了落實(shí)這次國家免疫規(guī)劃的工作任務(wù)，有關(guān)部委做了大量的工作。我們提出了這次擴(kuò)大免疫規(guī)劃的主要內(nèi)容包括兩部分：
第一部分，在現(xiàn)行的國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻（疹）腮（腺炎）風(fēng)（疹）聯(lián)合疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對兒童實(shí)行免費(fèi)常規(guī)免疫，預(yù)防甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等5種疾??；用無細(xì)胞百白破疫苗代替全細(xì)胞百白破疫苗。
第二部分，根據(jù)傳染病流行趨勢，在流行地區(qū)對特定人群進(jìn)行流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗免費(fèi)接種。按此方案，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃后，全國范圍國家免疫規(guī)劃疫苗種類由6種擴(kuò)大到14種，預(yù)防的傳染病由7種增至15種。國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的任務(wù)對我們來講既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)。
我國經(jīng)過了三十多年的工作打下了很好的基礎(chǔ)，但是仍存在很多問題。比如東中西部差距問題，疫苗接種率同我們的要求還有一定差距。另外，一些像麻疹等疫苗可預(yù)防傳染病還時(shí)有暴發(fā)、流行，這些都是影響我們今后工作的主要問題。
為了應(yīng)對整個(gè)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作中可能遇到的困難和問題，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等幾個(gè)部委下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的通知》，在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善財(cái)政保障機(jī)制，加大宣傳力度，加強(qiáng)免疫規(guī)劃相關(guān)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員隊(duì)伍的建設(shè)，以及加強(qiáng)整個(gè)規(guī)劃的督導(dǎo)評估方面，我們都提出了明確的要求。
結(jié)合今年4月25日全國兒童預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)，衛(wèi)生部要以這次宣傳日為契機(jī)，要重點(diǎn)擴(kuò)大宣傳免疫規(guī)劃的重要意義。動(dòng)員各級政府積極參加宣傳活動(dòng)，并且積極地支持這項(xiàng)規(guī)劃的實(shí)施。目前，衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)通知，要求各地以各種形式開展廣泛宣傳，所以今天我們想利用這次機(jī)會(huì)，希望媒體在擴(kuò)大宣傳面上給我們一些幫助。這是我要發(fā)布的第一項(xiàng)內(nèi)容。我把幾項(xiàng)內(nèi)容發(fā)布完之后，記者根據(jù)我以上發(fā)布的各項(xiàng)內(nèi)容可以進(jìn)行提問。
第二項(xiàng)發(fā)布的是全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。為了掌握我國現(xiàn)階段不同地區(qū)、不同人群乙肝表面抗原攜帶率和乙肝病毒感染率，評價(jià)1992年我國乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理和2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃的效果，衛(wèi)生部在2006年開展了全國人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，我國乙肝免疫預(yù)防工作取得了顯著成效。
衛(wèi)生部公布了本次調(diào)查的結(jié)果：
一、全國 1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。城市、農(nóng)村人群乙肝表面抗原攜帶率差異不顯著，西部地區(qū)人群乙肝表面抗原攜帶率高于東部地區(qū)。1～4歲人群乙肝表面抗原攜帶率最低，為0.96%。5～14歲人群為2.42％。15～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率最高，達(dá)8.57%。1～4歲人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于15～59歲人群。
二、全國人群乙肝抗體陽性率為50.09%。城市高于農(nóng)村，西部高于東部地區(qū)。1～4歲人群乙肝抗體陽性率最高，為71.24%，5～14歲人群為56.58％。15～59歲人群最低，為47.38%。
三、乙肝疫苗接種情況。本次調(diào)查1～14歲兒童40129人，其中有乙肝疫苗接種史32732人，占81.56%。1～4歲和5～14歲調(diào)查人群乙肝疫苗全程接種率為89.39%和50.59%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率分別為73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首針及時(shí)接種率城市高于農(nóng)村，東部高于西部，醫(yī)院出生兒童乙肝疫苗首針及時(shí)接種率高于在家出生兒童。
四、乙肝疫苗免疫與乙肝表面抗原攜帶情況。有乙肝疫苗接種史人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于無乙肝疫苗接種史人群。在有預(yù)防接種史的兒童中，首針乙肝疫苗及時(shí)接種者乙肝表面抗原攜帶率低于未及時(shí)接種人群。
以上這四組數(shù)字到底說明了什么問題？
第一，體現(xiàn)在乙肝表面抗原攜帶率大幅度下降。本次調(diào)查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，與1992年調(diào)查發(fā)現(xiàn)的9.75%相比，下降了26.36%，而且年齡越小，下降幅度越大。根據(jù)1992年和2006年兩次血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計(jì)，1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。專家分析認(rèn)為，《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》中提出的要在2010年將全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在<7%的目標(biāo)，按照當(dāng)前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接種率，2010年我們一定能實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。
另外，大家也看到，1—4歲的攜帶率是大幅下降，這也充分說明了我們這幾年把乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃的成果，通過廣泛接種，保護(hù)了大量的新生兒。根據(jù)我國的《2006—2010年全國乙肝病毒性肝炎防治規(guī)劃》，我們可以按照這種防治力度和接種覆蓋率將5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以內(nèi)，這個(gè)目標(biāo)是可以實(shí)現(xiàn)的。
第二，乙肝疫苗接種率大幅度提高。乙肝疫苗全程接種率由1992年乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃管理時(shí)的30%提高到2005年出生兒童的93%；乙肝疫苗首針及時(shí)接種率由1992年的22%提高到2005年出生兒童的82%，接種率有大幅度提高。
這次調(diào)查結(jié)果也顯示，我國乙肝防治工作仍然面臨嚴(yán)峻形勢。根據(jù)本次調(diào)查乙肝表面抗原攜帶率為7.18%推算，我國仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬人。盡管人群乙肝表面抗原攜帶率出現(xiàn)下降，但是由于我國人口眾多，隨著人均壽命的提高，乙肝表面抗原攜帶者為終身攜帶，成人的乙肝表面抗原攜帶率不會(huì)出現(xiàn)明顯下降。受預(yù)防保健服務(wù)可及性的限制，快速、大幅度提高西部地區(qū)、邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和流動(dòng)人口聚集地新出生的兒童乙肝疫苗全程接種率，還是面臨很大的挑戰(zhàn)。特別是提高首針及時(shí)接種率難度更大。根據(jù)這個(gè)結(jié)果，下一步將制定具體辦法和措施，把這項(xiàng)工作進(jìn)一步提高。這是第二個(gè)發(fā)布的內(nèi)容。
第三個(gè)發(fā)布的內(nèi)容，我國瘧疾日。
2007年5月，第六十屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過決議，決定從2008年起將每年4月25日設(shè)為“世界瘧疾日”，要求各成員國、有關(guān)國際組織和民間團(tuán)體，以適當(dāng)形式開展“世界瘧疾日”防治宣傳活動(dòng)。今年4月25日是第一個(gè)世界瘧疾日，主題是“瘧疾—一種沒有國界的疾病”。根據(jù)我國的情況，4月25日是我國確定的全國免疫接種日，瘧疾日與免疫接種日有了一定的沖突，所以在世界衛(wèi)生大會(huì)上，根據(jù)我國同世界衛(wèi)生組織的協(xié)商，世界衛(wèi)生組織同意我們另擇時(shí)間確定中國的“世界瘧疾日”的時(shí)間。這樣，我們研究決定，將4月26日確定為中國的“全國瘧疾日”。
作為瘧疾，不管從世界上還是我國來說，都是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，全球大約40%的人口受瘧疾威脅，每年有3.5億—5億人感染瘧疾，110萬人因瘧疾死亡，每天有3000名兒童因患瘧疾而失去生命。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球有59%的瘧疾分布在非洲，38%分布在亞洲，3%分布在美洲。
瘧疾也是影響我國群眾身體健康和生命安全的重要傳染病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，解放前全國每年瘧疾發(fā)病數(shù)達(dá)到3000萬以上。新中國成立以后，黨和政府把瘧疾作為重點(diǎn)防治的五大寄生蟲病之一，組織開展了大規(guī)模的防治工作。全國瘧疾病人由20世紀(jì)70年代初的2400多萬減少到目前的數(shù)十萬，嚴(yán)重流行區(qū)的范圍已大幅度縮小，除云南、海南兩省外各省已消除了惡性瘧。
由于瘧疾流行因素復(fù)雜，具有傳播快、易反復(fù)的特點(diǎn)，加上近年來部分地區(qū)防治工作力度有所減弱，經(jīng)費(fèi)投入不足、人口流動(dòng)頻繁，我國出現(xiàn)疫情回升情況，特別是個(gè)別地區(qū)時(shí)有局部爆發(fā)。
根據(jù)我國的統(tǒng)計(jì)顯示，每年的報(bào)告由2000年的2.4萬增加到2006年的6.4萬。2007年全國瘧疾疫情在連續(xù)幾年持續(xù)回升后出現(xiàn)小幅下降，全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）共報(bào)告瘧疾病例46988病，較2006年下降22.2%。目前我國仍有20多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的1182個(gè)縣有病例報(bào)告，發(fā)病主要集中在相對經(jīng)濟(jì)落后、交通不便的老、少、邊、窮地區(qū)，包括我國的西南邊境地區(qū)，海南省中部山區(qū)、中部的安徽、河南、湖北等省交界地區(qū)時(shí)有瘧疾爆發(fā)。
這幾年，我國對瘧疾控制投入了大量的人力物力。財(cái)政部和衛(wèi)生部從2006年開始安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)2400多萬元，特別是在去年溫家寶總理的政府工作報(bào)告中把瘧疾治療納入了免費(fèi)治療范圍之內(nèi)，把它作為一個(gè)重要的疾病來控制。另外，我國還申請到了全球基金的第五輪和第六輪瘧疾項(xiàng)目，總金額達(dá)到6200多萬美元。
這幾年我國通過努力的工作，加大了對瘧疾檢查的力度。2007年年底，全國累計(jì)開展發(fā)熱病人血檢瘧原蟲400萬人次，休止期治療36.3萬人，流行季節(jié)預(yù)防服藥185.6萬人。另外，我們采取了滅蚊，對蚊帳的浸泡，有時(shí)發(fā)放免費(fèi)蚊帳，使約400萬人受到的保護(hù)。
以上就是我們今天要發(fā)布的三項(xiàng)內(nèi)容。謝謝大家。
許培海:謝謝郝陽副局長給我們介紹的免疫規(guī)劃工作和乙肝的血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，以及瘧疾防治等三方面的工作情況，下面請記者提問，請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行解答。
健康報(bào)記者:我想問一下關(guān)于瘧疾，我們的監(jiān)控情況怎樣？有沒有具體的監(jiān)測？另外，20多個(gè)省份有發(fā)病，這些病有沒有在城市分布？
周水森:關(guān)于瘧疾監(jiān)測，全國從2005年開始已經(jīng)設(shè)立了64個(gè)國家級瘧疾監(jiān)測點(diǎn)，我們還有各個(gè)省、縣級支持的監(jiān)測點(diǎn)，形成了國家、省、縣級的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。幾年來，我們還是達(dá)到了一定的成果，這是關(guān)于我國瘧疾監(jiān)測防控的總體情況。
瘧疾發(fā)病主要是在農(nóng)村，特別是老少邊窮地區(qū)，此外少數(shù)民族地區(qū)也是我們防治瘧疾的重點(diǎn)。城市居民發(fā)病主要是流動(dòng)人口，特別是近年來有部分從非洲、東南亞周邊一些高發(fā)區(qū)回國的病人。所以大部分瘧疾病人是在農(nóng)村地區(qū)。
北京晚報(bào)記者:剛才您提到1—4歲人群乙肝表面抗原攜帶率最低，乙肝抗體陽性率最高的兩個(gè)數(shù)字非常重要。我想問一下，這兩個(gè)數(shù)字在整個(gè)乙肝免疫防治工作中有什么重要的意義？
王宇:這兩個(gè)實(shí)際上是在國家開展的免疫規(guī)劃中從兩個(gè)不同的角度來描述我們的免疫效果。4歲以下的兒童，現(xiàn)在已經(jīng)是表面抗原攜帶率低于1%，在0.9%左右。這說明我們進(jìn)行了新生兒的免疫接種效果和覆蓋率是非常高的。另一方面，打了疫苗之后會(huì)引起保護(hù)性抗體的產(chǎn)生，由于這個(gè)人群免疫接種率高，自然他們保護(hù)性抗體的陽性率也最高。
農(nóng)業(yè)日報(bào)記者:剛才郝陽副局長提到邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和流動(dòng)人口聚集地新出生兒童的接種率比較低。我想問一下，現(xiàn)在有沒有什么措施以及未來我們將會(huì)采取什么措施來提高這部分群體的接種率？
王宇:這是兩個(gè)問題。一個(gè)是我們在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村、中西部地區(qū)，可以說我們公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，也就是覆蓋率還是不能達(dá)到沿海地區(qū)、發(fā)達(dá)地區(qū)的水平。一方面，我們的服務(wù)設(shè)施、條件和人力隊(duì)伍達(dá)不到；另一方面，貧困地區(qū)，他們到醫(yī)院分娩的比例不高。他們不到醫(yī)院分娩，在出生后24小時(shí)之內(nèi)能夠順利接種第一針疫苗，這個(gè)就比較困難。所以，如何把我們的公共衛(wèi)生服務(wù)可及性和覆蓋率在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村、山區(qū)提高，這也是我國現(xiàn)在要大力提高和推進(jìn)的。
另一方面，對于流動(dòng)人口，現(xiàn)在國家的流動(dòng)人口由于城市化和務(wù)工仍然非常高，他們有些帶著孩子從家鄉(xiāng)出來，就可能錯(cuò)過了接種疫苗程序規(guī)定的時(shí)間。還有一些，在離開家鄉(xiāng)之后到外地出生，還沒有及時(shí)納入到所在地、暫住地的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中。
按照我國的要求，在暫住地超過三個(gè)月，就應(yīng)該把免疫接種納入到當(dāng)?shù)氐拿庖呓臃N管理。所以這一點(diǎn)對流動(dòng)人口來說也是要提高的。
郝陽:我想補(bǔ)充一下。我們針對這個(gè)問題也想了很多辦法。我剛才提到，從去年開始，中央財(cái)政支持了國家免疫規(guī)劃27億元，其中有將近7億元完全用于支持老少邊窮地區(qū)的基層、農(nóng)村的醫(yī)務(wù)人員接種補(bǔ)助。因?yàn)樵诤荛L一段時(shí)間內(nèi)，我們一些基層人員投入了很大的力量和精力來開展免疫規(guī)劃服務(wù)，但是由于他的日常支出沒有得到很好的保障，這樣一方面影響他的工作積極性，另一方面直接影響了我國免疫覆蓋率。所以針對這一問題中央財(cái)政給了他們一些支持，從國家來講，我們對老少邊窮地區(qū)，給每一個(gè)參加接種服務(wù)的基層、農(nóng)村的服務(wù)人員，每接種一個(gè)針次，要給他相應(yīng)的補(bǔ)助，兩到三塊錢的勞務(wù)費(fèi)用。同時(shí)，我們也要求省級政府對中央沒有補(bǔ)助到的地方，對從事預(yù)防接種的基層醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該給他們一些支持。
通過這一系列的措施，我們爭取把老少邊窮地區(qū)的覆蓋率提高。
中國國際廣播電臺記者:我想問一下，免疫規(guī)劃擴(kuò)大以后，平均在每個(gè)人的身上有多少錢的投入進(jìn)行免疫規(guī)劃，有沒有估算？和世界上的發(fā)達(dá)國家相比較有沒有一個(gè)估計(jì)？范圍是怎樣確定的？是不是達(dá)到國家的財(cái)力和預(yù)防效果的最佳平衡？
郝陽:我們有了一個(gè)初步的測算。
2004年，衛(wèi)生部在山東、湖南、甘肅的72個(gè)縣做了一個(gè)初步國家免疫規(guī)劃工作成本和投入的調(diào)查。從調(diào)查的情況來看，大約一個(gè)孩子完成免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)成本為200元錢左右，據(jù)此推算，擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，現(xiàn)在接種14種國家免疫規(guī)劃疫苗的服務(wù)成本達(dá)到500多元錢，這是初步的估算。
光明日報(bào)記者:我有兩個(gè)問題。第一，郝陽副局長剛才介紹了乙肝的免疫和預(yù)防情況，我想問一下乙肝的治療有沒有新進(jìn)展？第二，前一段貴陽出現(xiàn)聚集性甲肝疫情，貴州省衛(wèi)生廳認(rèn)為是竹源牌礦泉水感染引起的。那么現(xiàn)在有沒有進(jìn)一步的原因調(diào)查？是水源感染的還是在操作過程中的感染？
賈繼東:關(guān)于慢性乙型肝炎的治療，乙型肝炎分為急性和慢性，現(xiàn)在我國真正的急性乙肝是很少的。如果成人感染急性乙肝，規(guī)范治療后99%是可以恢復(fù)的，不需要另外特殊的治療。我們平常說的主要是指慢性乙型肝炎，它的治療比較困難，過去一直沒有比較好的辦法。但是最近幾年有兩大類藥物在國內(nèi)外得到公認(rèn)：一類是干擾素類藥物；另一類是核苷或者核苷酸類的藥物。干擾素需要注射，而后一類藥物可以口服，這兩類藥物可以很好的抑制病毒，至少可以使一部分人的病毒得到長期的抑制。如果我們能夠通過長期、有效的抑制病毒，慢性乙肝病人向肝硬化、肝癌方面的發(fā)展會(huì)降低，生命會(huì)延長，生活質(zhì)量會(huì)改善。所以我們現(xiàn)在有辦法控制乙肝病毒，但是沒有辦法徹底的清除乙肝病毒。對于大部分人來說，目標(biāo)是進(jìn)行控制，治愈比較困難。
郝陽:剛才你說到的貴州甲肝的疫情。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，從今年3月到4月12日為止，從貴州累計(jì)報(bào)告甲肝病例232例，確診223例。經(jīng)過我們流行病學(xué)的調(diào)查，中國疾病預(yù)防控制中心也派專家一起參與了這次疫情的處置。根據(jù)流行病調(diào)查的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)貴陽南明竹源天然礦泉水飲料公司的水源水在2月下旬—3月上旬期間受到了嚴(yán)重的污染。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該廠在生產(chǎn)過程中消毒不嚴(yán)，導(dǎo)致灌裝后的桶裝水達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，所以造成了這次甲肝疫情的暴發(fā)。
目前，貴州省和貴陽市衛(wèi)生行政部門已經(jīng)聯(lián)合當(dāng)?shù)氐馁|(zhì)檢部門對該廠實(shí)施了停止生產(chǎn)、封閉生產(chǎn)水源的強(qiáng)制措施，并且公告召回相關(guān)產(chǎn)品。為了這件事，衛(wèi)生部辦公廳也下發(fā)了緊急通知，開展桶裝水飲水監(jiān)督檢查工作，要求各地以這次疫情為戒，加強(qiáng)對桶裝水類產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)的嚴(yán)格檢查。
人民日報(bào)記者:我想問一個(gè)有關(guān)流動(dòng)兒童免疫的問題。衛(wèi)生部現(xiàn)在有沒有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，就是流動(dòng)兒童的免疫率有多高？流動(dòng)兒童大家說是撕開城市免疫屏障的裂口，咱們這塊的問題主要在哪兒？有什么樣的對策？
郝陽:數(shù)字方面我們到目前為止沒有一個(gè)完全的統(tǒng)計(jì)。流動(dòng)人口，重點(diǎn)是流動(dòng)兒童在免疫的情況方面也是整個(gè)免疫規(guī)劃工作中的一個(gè)薄弱方面。所以在整個(gè)免疫規(guī)劃實(shí)施過程中，我把加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作作為重點(diǎn)來抓。我們要求凡是在當(dāng)?shù)鼐幼∪齻€(gè)月以上的兒童，都應(yīng)該納入當(dāng)?shù)氐拿庖咭?guī)劃范圍之內(nèi)。比如在某個(gè)城市中，他只要住了三個(gè)月，他就是我們免疫規(guī)劃的對象。
所以下一步我們有一些想法，加大督導(dǎo)檢查力度，特別是將流動(dòng)人口的預(yù)防接種工作作為下一步落實(shí)免疫規(guī)劃的重點(diǎn)工作來抓。
齊小秋:我補(bǔ)充一個(gè)情況。關(guān)于乙肝疫苗接種的流動(dòng)人口情況不是很清楚，因?yàn)闆]有做這方面的調(diào)查。對于整個(gè)免疫規(guī)劃在城市流動(dòng)人口的情況，我們正在開展一些調(diào)查。但因?yàn)橛幸恍╇y度，在城市中的流動(dòng)人口的數(shù)量，包括他的兒童數(shù)量是比較難統(tǒng)計(jì)的。從其他預(yù)防接種情況也可以看出我們乙肝接種疫苗的情況。
從這幾年看，免疫規(guī)劃比較敏感的疾病就是麻疹。應(yīng)該說是打了麻疹疫苗后不會(huì)再得麻疹了，但從這幾年的發(fā)病情況看，有兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是在邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村麻疹的發(fā)病率還是比較高的，這說明當(dāng)?shù)亟臃N的工作不是很落實(shí)。另一方面，在城市中，比如在沿海大城市，麻疹的疫情這兩年也在迅速上升，在城市中的麻疹上升主要原因就是流動(dòng)人口，直接原因就是沒有打疫苗。因?yàn)槁檎钍欠浅Ｃ舾械?，只要打了疫苗，只要免疫接種過，是不會(huì)得的。乙肝疫苗接種也有一些相同的情況，乙肝疫苗的接種不落實(shí)，因?yàn)橐腋我呙绲慕臃N比麻疹的接種難度還要大，它是要打三針的。乙肝疫苗的接種第一針要在新生兒出生24小時(shí)之內(nèi)打，免疫程序是0、1、6，0是24小時(shí)之內(nèi)打，1是一個(gè)月，6是在6個(gè)月。所以第一針沒有及時(shí)接種的話，非常影響他的免疫，所以難度比麻疹的難度還要大。
從另一個(gè)側(cè)面說明，我們的乙肝接種在城市的流動(dòng)人口中和麻疹接種有相同的問題，甚至難度比它還要大。這是我們今后免疫接種工作的重點(diǎn)之一。在城市主要是流動(dòng)人口，在農(nóng)村主要是少數(shù)邊遠(yuǎn)地區(qū)。在這方面，中央財(cái)政也做了投入，當(dāng)然現(xiàn)在來看，我們從政策上、免疫規(guī)劃疫苗的品種上，在國際上是領(lǐng)先的，包括西方的國家，我們不比他們少。但是從邊遠(yuǎn)地區(qū)的落實(shí)情況和流動(dòng)人口的落實(shí)情況上看，我們確實(shí)還有差距，要下很大的努力做好這項(xiàng)工作。
香港東方日報(bào)記者:我想問一下您剛才提到礦泉水受到了嚴(yán)重的污染，這個(gè)污染過程是怎樣一回事？礦泉水有沒有到其他地方去？你們有沒有發(fā)現(xiàn)其他地方受到礦泉水的污染源？還有，我曾經(jīng)到過廣東小的水廠看過，其實(shí)他們的衛(wèi)生情況挺差的。我想問一下，你們用什么樣的方法確保不會(huì)有第二次這樣事件的發(fā)生，在礦泉水的生產(chǎn)過程中會(huì)做一些什么工作？
郝陽:我剛才介紹了，第一，我們關(guān)閉水廠，同時(shí)也發(fā)布公告。因?yàn)楦鶕?jù)了解，它只是當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)小廠，銷售范圍不是很大。貴州省和貴陽市發(fā)布公告，要求所有購買這個(gè)水廠水的用戶在一定期限內(nèi)不能飲用，另外把它召回。采取這樣的措施是避免更多的人受到感染。
第二，按照我國的一些管理辦法，比如要求水源的生產(chǎn)企業(yè)在采水、加工、生產(chǎn)、銷售的一系列過程中，都要嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定來執(zhí)行。首先要求這個(gè)水廠本身要有衛(wèi)生許可證、經(jīng)營許可證等等，有了這一系列的許可證，才能證明他在生產(chǎn)過程中符合一系列的要求。我不知道你提到的其他一些小水廠是否有這些許可證。因?yàn)檫@是必備的條件。
另外，必須按照國家有關(guān)規(guī)定生產(chǎn)。如果他有衛(wèi)生許可證，也按規(guī)定生產(chǎn)，我想應(yīng)該能保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
許培海:今天上午的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位！
附：
擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗與預(yù)防疾病對應(yīng)表
