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《福建省縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》6月20日起實施。根據(jù)方案，今年9月1日起，福建省試點縣公立醫(yī)院將全部實行藥品零差率。 

方案要求，今年內(nèi)，全省縣級公立醫(yī)院改革實現(xiàn)“點面雙過半”，即莆田、龍巖、三明、寧德所有縣（市），福州的連江、閩侯，漳州的龍海，南平的邵武、建甌，泉州的石獅、晉江、惠安等33個縣（市）的縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院開展綜合改革。明年內(nèi)，全省所有縣（市）全面開展縣級公立醫(yī)院綜合改革。

根據(jù)方案，福建省縣級公立醫(yī)院改革首先將改革管理體制，合理配置醫(yī)療資源，探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。每個縣（市）將重點辦好1－2所縣級公立醫(yī)院，并開展中醫(yī)藥診療服務。

在建立科學補償機制方面，縣級公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，取消藥品（不含中藥飲片）加成政策。醫(yī)院由此減少的收入，通過醫(yī)療服務價格調(diào)整補償82％、財政補償15％、醫(yī)院分擔3％的辦法解決。

在改革醫(yī)保支付制度方面，將在開展醫(yī)保支付總額控制的同時，推進按病種、按人頭付費等復合式付費方式改革。醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按月及時結(jié)算或根據(jù)總額控制指標一定比例和結(jié)算周期建立周轉(zhuǎn)預撥制度。

在完善藥品和醫(yī)用耗材供應保障制度方面，將改革藥品集中采購辦法和藥品配送辦法。前者包括縣級公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）和高值醫(yī)用耗材，以省為單位集中采購。后者取消分片區(qū)配送模式，實行全省統(tǒng)一配送。