2008年1月25日15時，首屆“治未病”高峰論壇開幕式暨“‘治未病’健康工程”啟動儀式在釣魚臺國賓館舉行。專家學(xué)者在開幕式上作主題演講。
世紀的需求：“治未病”的醫(yī)學(xué)工程
中國工程院、航空醫(yī)學(xué)研究所 俞夢孫
中國科學(xué)院、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會 陶祖萊
生物醫(yī)學(xué)工程是因醫(yī)學(xué)進步的亟需而興起于20世紀60年代的交叉學(xué)科。其內(nèi)涵是：“工程科學(xué)的原理和方法與生命科學(xué)的原理和方法相結(jié)合，認識生命運動的規(guī)律（定量），以維持、提高人的健康”。40余年來，生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展始終以醫(yī)學(xué)進步的需求為出發(fā)點和歸宿，同時也改變了醫(yī)學(xué)的面貌和進程。
21世紀，三重病譜（非傳染性慢性病，新老傳染病和精神衛(wèi)生問題）的嚴重威脅和醫(yī)療費用惡性膨脹引發(fā)的全球醫(yī)療危機，必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)目的的根本性調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。“治未病”就是二者的集中體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)核心價值從“治病”到“治未病”，生物醫(yī)學(xué)工程亦必須隨之而改變其發(fā)展方向，從疾病診斷、治療，轉(zhuǎn)向維持和促進健康，即發(fā)展“治未病”的醫(yī)學(xué)工程。不僅如此，“治未病”還要求科學(xué)和人文的融合，需要從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)出發(fā)，運用工程科學(xué)的基本原理，探索新概念，開辟新思路，創(chuàng)建新方法，發(fā)明新技術(shù)，從而推進“治未病”醫(yī)學(xué)的發(fā)展。對于我國醫(yī)學(xué)工程來說，這是巨大的挑戰(zhàn)，也是難得的機遇。因為，就“治未病”醫(yī)學(xué)工程技術(shù)而言，目前大家都處在同一起跑線上。
一、概念、思路
把人看作心身統(tǒng)一的系統(tǒng)整體，按控制論創(chuàng)始人維納的說法: “人是一個維持穩(wěn)態(tài)的機構(gòu)”；“人的生命在于穩(wěn)態(tài)的維持之中”。故在內(nèi)、外環(huán)境的干擾下（“內(nèi)傷七情”，“外感六淫”），若系統(tǒng)能通過自身調(diào)節(jié)而維持其正常穩(wěn)態(tài)，則意味著健康；若干擾太強或/和調(diào)節(jié)功能低下，則系統(tǒng)將偏離正常穩(wěn)態(tài)；當這種偏離達到一定程度，由量變而質(zhì)變，則系統(tǒng)整體處于病態(tài)。從正常穩(wěn)態(tài)到病態(tài)，是一個漸變到突變的過程。“治未病”的主題就在于漸變過程中系統(tǒng)功能狀態(tài)的辨識和調(diào)控，以達“治其未生，治其未成，治其未發(fā)”之目的。即使是已病之人，或老齡化引起的退行性病變，身心狀態(tài)的辨識和調(diào)控也是“已病防變（負變）”、“治其未傳”、“瘥后防復(fù)”的關(guān)鍵。顯然，這些都是因人、因時、因地、因勢（社會、家庭、環(huán)境、文化等）而異的，因而是個體化、個性化的。
二、基本科學(xué)問題和核心關(guān)鍵技術(shù)
首要的問題是身心狀態(tài)的表征和觀測，即系統(tǒng)狀態(tài)變量（參數(shù)）的選擇和歸納。對此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，乃至生命科學(xué)并未準備現(xiàn)成的答案?，F(xiàn)實的做法是選擇目前人們所公認的基本生理參數(shù)（如脈搏、呼吸、體溫、血壓等）、生化參數(shù)（如血脂、血糖等）、形態(tài)體能參數(shù)、行為、語言、情緒等作為系統(tǒng)狀態(tài)變量（確定的/模糊的；宏觀的/微觀的；等等）。從這些狀態(tài)變量的動態(tài)變化和相互關(guān)聯(lián)中，運用信息挖掘、信息融合、經(jīng)驗表達、知識工程等方法，對個體的健康狀態(tài)進行動態(tài)辨識和干預(yù)效果評估。而核心關(guān)鍵技術(shù)是基本生理參數(shù)無創(chuàng)、無損、長期、連續(xù)、動態(tài)監(jiān)測。它要求多參數(shù)長期（24小時～數(shù)月）連續(xù)同步動態(tài)監(jiān)測；監(jiān)測裝置和監(jiān)測過程不干擾被測者的日常生活和活動（包括睡眠、工作、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練等），即“準自然狀態(tài)”監(jiān)測。但也可以在規(guī)定生理、心理負荷下，甚至在比較復(fù)雜的虛擬情景中進行動態(tài)監(jiān)測。
與此相匹配的是社區(qū)（功能社區(qū)和居民社區(qū)）/家庭/個體醫(yī)學(xué)信息技術(shù)。而個體化健康檔案（數(shù)據(jù)庫），則是智能化健康管理的基礎(chǔ)。
三、良好的開端
目前，“治未病”醫(yī)學(xué)工程在我國已有一定的技術(shù)儲備和原創(chuàng)性成果。為適應(yīng)當代信息化戰(zhàn)爭對指戰(zhàn)員身心素質(zhì)和功能狀態(tài)的要求的需要，航空醫(yī)學(xué)工程研究中心研制的準自然狀態(tài)睡眠監(jiān)測分析系統(tǒng)和睡眠監(jiān)測腕表已經(jīng)產(chǎn)品化，前者居世界領(lǐng)先水平；可穿戴技術(shù)裝備（腰帶、背心、頭盔等）和可用于個人、家庭、社區(qū)、病區(qū)的數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息動態(tài)監(jiān)測分析系統(tǒng)等已進入產(chǎn)品試用階段。
另一方面，在國家支撐計劃支持下，KY3H私人健康狀態(tài)信息庫（數(shù)據(jù)庫）已初步建成，并投入試運行。
諺云：“良好的開端是成功的一半”。只要能及時改變觀念，看準方向，抓住契機，我國生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和產(chǎn)業(yè)，一定能在醫(yī)學(xué)變革的大潮中自主振興，并為“治未病”醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻。KY3H模式的創(chuàng)建和實施則為我國“治未病”醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一個新空間。
