短評：把好事辦好
新華社北京７月２４日電（記者李斌、吳晶）到２０１０年，我國將在全國全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這是２４日在北京閉幕的全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議傳出的消息。
作為繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)、農(nóng)村和城市醫(yī)療救助制度后，我國建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體制的“最后一環(huán)”。這不僅是我國醫(yī)療和社會(huì)保障事業(yè)的里程碑事件，更是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的好事和大事。
好事，是因?yàn)檫@將為城鎮(zhèn)中２億多沒有醫(yī)療保障的非就業(yè)人員提供基本醫(yī)療保障；大事，是因?yàn)檫@牽涉到數(shù)億人的國民健康素質(zhì)問題，關(guān)系民生、關(guān)系長遠(yuǎn)，涉及社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建。
小康不小康，需要看健康。近年來，“看病難、看病貴”問題在我國各地都不同程度地存在，引起全社會(huì)關(guān)注。
１３億人的健康問題，黨中央、國務(wù)院始終高度重視。１０多年來，我國相繼圍繞城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，迄今已覆蓋８億多人口。而在城鎮(zhèn)，往往是“老、少、殘”——老年人、少年兒童和殘疾人這些最需要幫助的人群，卻未納入醫(yī)療保障的范圍。
近年來，在黨中央、國務(wù)院的號召和引導(dǎo)下，一些省、市紛紛開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了一定成果，受到群眾普遍歡迎。但是，從全國范圍內(nèi)看，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作仍然缺乏全局性的制度安排。
正如溫總理所說，目前我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，財(cái)政收入增加較快，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度條件基本具備，時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。在這樣的背景下，國務(wù)院決定在全國７９個(gè)城市進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，然后用三年時(shí)間逐步在全國城鎮(zhèn)全面推開。
這是件好事、大事，同時(shí)也是難事。在一些省市已經(jīng)開始進(jìn)行試點(diǎn)的情況下，國務(wù)院為何還要在全國范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)？原因之一就在于“難”：我國幅員廣闊，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大，加上城鎮(zhèn)居民居住分散、管理相對困難，都增加了這一工作的難度。
雖然是難事，但是一定要把這件好事辦好。把好事辦好，一定要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重大意義，要知難而進(jìn)，用科學(xué)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作方法抓好每個(gè)細(xì)節(jié)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這項(xiàng)工作。
把好事辦好，一定要堅(jiān)持低起步、廣覆蓋的原則。這是這個(gè)制度設(shè)計(jì)和改革成敗的關(guān)鍵，籌資和保障水平必須因地制宜，綜合考慮醫(yī)療需求和家庭財(cái)政承受能力。既要防止水平過高，又要防止水平過低。水平過高政府和社會(huì)難以承擔(dān)，影響受益人群的擴(kuò)大和制度的可持續(xù)發(fā)展；水平過低，又起不到醫(yī)療保障應(yīng)起的作用。
把好事辦好，必須建立相應(yīng)的機(jī)制。包括基本保障機(jī)制、家庭和政府分擔(dān)的機(jī)制、基金監(jiān)管機(jī)制和社會(huì)化的管理服務(wù)機(jī)制。
把好事辦好，必須樹立系統(tǒng)觀點(diǎn)，抓好配套改革。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高經(jīng)辦能力，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺的建設(shè)。還要優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置，加大對全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，提高社區(qū)醫(yī)院的診療水平，增加社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的吸引力。
把好事辦好，要充分發(fā)動(dòng)群眾，加大宣傳力度，增強(qiáng)制度的吸引力，使百姓能夠在充分理解的情況下，自愿參加這一制度。
把好事辦好，政府是關(guān)鍵。各級政府需要加大財(cái)政投入，將相關(guān)資金足額納入財(cái)政預(yù)算，確保及時(shí)到位。需要通過法律手段，確保這一制度的穩(wěn)定性和長期性。
