“對(duì)禽流感患者的病情觀察再仔細(xì)都不為過”
——走近南京鼓樓醫(yī)院ICU病房
新華社南京4月13日電(記者朱旭東、林凱)“哪怕病人有目光追隨的動(dòng)作,我們都會(huì)高興半天。”南京市鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)賀玲說。
截至12日,江蘇省共確診12例人感染H7N9禽流感病例,其中南京市鼓樓醫(yī)院救治4例,是江蘇省收治H7N9禽流感患者最多的醫(yī)院。目前,這4例患者的病情都得到了控制,但也隨時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)。
江蘇省確診的第一例人感染H7N9禽流感病例,3月27日晚因呼吸衰竭且血壓不穩(wěn),轉(zhuǎn)至鼓樓醫(yī)院?;颊叽_診后,醫(yī)院迅速成立了以院長(zhǎng)丁義濤為首的搶救指揮部,全院在人員配備、搶救物資供應(yīng)等方面充分保障。此后,醫(yī)院又陸續(xù)收治了3例H7N9禽流感患者。目前這些患者被安排在重癥醫(yī)學(xué)科的負(fù)壓病房,防止醫(yī)務(wù)人員和其他患者被感染。
記者12日晚在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科看到,每位患者身邊都有醫(yī)務(wù)人員在監(jiān)測(cè)或護(hù)理?!斑@些患者病情變化非常迅速,因此對(duì)病情的觀察再仔細(xì)都不為過?!贬t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任顧勤說,除了專家小組外,醫(yī)院還安排了8位醫(yī)生、12位護(hù)士專職負(fù)責(zé)這些患者的治療和護(hù)理,他們都有參加救治非典或甲流患者的經(jīng)驗(yàn)。
盡管有類似的經(jīng)驗(yàn),醫(yī)護(hù)人員仍然不敢放松?!斑@是全新的病毒,教科書上沒有,我們只能根據(jù)不同情況隨時(shí)調(diào)整救治方案。就像走鋼絲一樣,不同的患者,同一個(gè)患者在不同的時(shí)間,都要采取不同的處置方式?!贬t(yī)院救治小組組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)吳超說。
由于H7N9禽流感病毒對(duì)肺部的損傷最大,一些患者肺部幾乎已經(jīng)“千瘡百孔”。“我們必須對(duì)患者實(shí)行精細(xì)化的液體管理,因?yàn)檩斠憾嗔耍后w會(huì)從肺里滲出,導(dǎo)致肺損傷加重,但如果輸液少了,就會(huì)影響到正常循環(huán),進(jìn)而影響其他器官的運(yùn)轉(zhuǎn)。我們隨時(shí)觀察輸液的出量和入量。”顧勤略顯疲態(tài)地說:“不管社會(huì)上如何誤解醫(yī)務(wù)人員,但病人需要我們的時(shí)候,我們必然會(huì)全力以赴。搶救生命,是我們的職責(zé)。”
30歲的徐穎,重癥醫(yī)學(xué)科的管床醫(yī)生,孩子還不到一歲,家人剛開始害怕傳染,不讓她接觸小孩,她干脆臨時(shí)在外租房住。12日晚9時(shí)許,她脫下工作服準(zhǔn)備下班,羞澀地說:“家里現(xiàn)在允許我回去了?!?/p>
4間單間監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi),其他醫(yī)務(wù)人員仍不知疲倦地忙碌著。一位桑姓患者目前神智清楚,盡管還沒能脫離呼吸機(jī),護(hù)士在用棉簽濕潤(rùn)她的嘴唇時(shí),她緩慢地抬起右手,往隔離病房外打出“V”的手勢(shì)……