新華社深圳９月４日電（記者吳俊）深圳７月１日起全面取消藥品加成，７月２１日起公立醫(yī)院提高診金。目前深圳６７家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，次均診療費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用均實(shí)現(xiàn)下降，門診輸液少了，抗生素使用率下降了，不合理的醫(yī)藥費(fèi)用逐步得到遏制。
根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革實(shí)施方案》，深圳從７月１日起取消全市所有公立醫(yī)院２９６２種醫(yī)保目錄藥品１５％－２５％的加成，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)貨價(jià)賣藥”。
據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會介紹，我國從１９５４年開始實(shí)行藥品加成制度，這對當(dāng)時(shí)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到保障作用。按照相關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院藥品加成率為西藥最高１５％，中藥最高２５％。
深圳作為首個(gè)在全部醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面取消“藥品加成”的城市，改革力度空前。據(jù)深圳社保部門測算，此項(xiàng)改革后，深圳每年可減輕參保人自付費(fèi)用２．０９億元，其中門診費(fèi)用１．９９億元，住院費(fèi)用０．１億元。
深圳７月１日邁出醫(yī)藥分開第一步之后，７月２１日再出“硬招”：全面提高公立醫(yī)院門診和住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。此舉旨在完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
據(jù)深圳市衛(wèi)人委主任江捍平介紹，具體調(diào)價(jià)方案為：依據(jù)醫(yī)院等級設(shè)置的不同，分級提高門診和住院診查費(fèi)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在原來的基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診查費(fèi)１２元，平均每住院床日提高住院診查費(fèi)３７元。社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人診查費(fèi)增加部分，不增加患者負(fù)擔(dān)。
江捍平說，取消藥品加成費(fèi)用，提高診查費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，建立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的服務(wù)價(jià)格體系和醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)體系的重要舉措。此舉意味著徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條，將為全面遏制公立醫(yī)院過度用藥、用高價(jià)藥的現(xiàn)象發(fā)揮重要作用。
深圳醫(yī)藥分開改革在遏制過度醫(yī)療當(dāng)中的作用逐步顯現(xiàn)。今年７－８月，深圳全市公立醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例下降到１３．７％（２０１１年１１月為２０．４３％）；門診靜脈輸液病人比例下降到８．８％（２０１１年８月為１０．９％）；藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例（“藥占比”）為３２．５％，同比下降４．４個(gè)百分點(diǎn)。
據(jù)江捍平介紹，接下來深圳將推進(jìn)付費(fèi)制度改革、逐步打破醫(yī)院藥房壟斷現(xiàn)象、推進(jìn)采購制度改革、完善行業(yè)誠信服務(wù)體系、推進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行制度改革和建立分類管理的財(cái)政補(bǔ)助模式這六項(xiàng)配套改革，使改革在惠及群眾的同時(shí)，從整體上激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力。
深圳市委書記王榮說，醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制不能回到簡單的“大鍋飯”時(shí)代，而要通過深化改革，建立更現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制。解決這些問題，不是通過否定改革來解決，而要靠繼續(xù)深化改革，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。
