新華社長(zhǎng)沙6月16日電（記者帥才）縣級(jí)公立醫(yī)院作為群眾看病的主要場(chǎng)所，將“不得在藥品上賺錢”。記者從湖南省醫(yī)改工作會(huì)議上獲悉，湖南省將在湘鄉(xiāng)市、瀏陽市、龍山縣、祁陽縣、冷水江市、石門縣、茶陵縣、炎陵縣的10家公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，取消藥品加成，以圖革除以藥養(yǎng)醫(yī)，并將適時(shí)在全省的縣級(jí)醫(yī)院推廣此項(xiàng)政策。
此舉旨在破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制性弊病。據(jù)湖南省衛(wèi)生廳政策法規(guī)處王湘生處長(zhǎng)介紹，公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道，減少的收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。
“在不增加老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)的前提下，合理提高手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低大型檢查價(jià)格。”王湘生指出，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)將按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，隨著醫(yī)保體系不斷健全，老百姓自負(fù)費(fèi)用也將減少，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，又能有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
據(jù)悉，8個(gè)縣試點(diǎn)成功后，湖南省明年將在全省范圍推廣縣級(jí)公立醫(yī)院改革。同時(shí)，通過完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)，積極推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，壓縮中間環(huán)節(jié)和費(fèi)用，著力降低虛高價(jià)格。以改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為突破口，縣級(jí)公立醫(yī)院還將面臨管理體制、人事分配制度、補(bǔ)償機(jī)制、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革。改革力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
