新華社濟南4月23日電(記者 王海鷹)正在山東各地試點的“先診療后付費”,將于今年6月在全省縣級及縣級以下醫(yī)院全面推行,這是記者從山東省衛(wèi)生廳了解到的情況。
在山東,“先診療后付費”始于兗州市中醫(yī)院。自2010年12月起,這家醫(yī)院不再要求有醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療的患者及危重病人等交醫(yī)療押金,只需出院時繳納自付部分費用即可。確實困難、一時難以交醫(yī)療費用的居民,可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議,兩年內(nèi)還清欠款。2011年,濟寧在全市醫(yī)院推廣“先診療后付費”。
今年2月,山東省衛(wèi)生廳明確提出,將在縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)實行“先診療后付費”,以此作為今年山東省公立醫(yī)院改革的一個重點。此后,山東各地醫(yī)療機構(gòu)加緊進行“先診療后付費”試點工作。
莒縣近期在兩家縣級醫(yī)院、一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試行“先診療后付費”,提出“先診療后付費”適用于參加全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工、參加全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民、參加全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、“三無”病人(無姓名、無住址、無陪護人)及病情嚴重需采取緊急醫(yī)療措施救治的急癥患者。
山東省衛(wèi)生廳有關(guān)負責(zé)人說,推行“先診療后付費”,不僅是收費模式的變化和工作措施的創(chuàng)新,而且是緩解群眾“診療難、診療貴”問題的新舉措,是全省衛(wèi)生系統(tǒng)改進服務(wù)模式和提高服務(wù)效率的具體體現(xiàn)。
據(jù)了解,山東省在縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)全面推廣“先診療后付費”基于這樣的考慮:山東省的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率比較高,患者自付比例較低;當(dāng)前社會誠信度不斷提高,群眾的經(jīng)濟承受能力不斷提高;新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)可以實行周轉(zhuǎn)金預(yù)撥制度和醫(yī)療費用及時結(jié)算制度,緩解醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。