新華社太原４月１７日電（記者 劉翔霄）記者從山西省衛(wèi)生廳了解到，今年山西將在全省超過三分之一的農(nóng)業(yè)縣繼續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革，試點(diǎn)縣醫(yī)院的數(shù)量由此將從去年的２８所擴(kuò)至３４所。
“山西縣域居民占到全省總?cè)丝跀?shù)的７０％以上，實(shí)施縣級醫(yī)院綜合改革就是要以縣域?yàn)閱挝?，從體制機(jī)制層面解決人才短缺、醫(yī)療服務(wù)水平相對落后的問題。”山西省衛(wèi)生廳醫(yī)管處處長劉洋說。
據(jù)介紹，２０１１年山西選擇２８所縣級綜合醫(yī)院實(shí)施了縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革。全年試點(diǎn)醫(yī)院住院患者次均費(fèi)用為３４４２．７元，低于全國二級醫(yī)院平均水平。試點(diǎn)縣縣外就診人數(shù)有不同程度下降，部分縣的新農(nóng)合病人縣外轉(zhuǎn)診率最低下降到６.９％。截至２０１１年底，試點(diǎn)縣醫(yī)院全部達(dá)到二級甲等水平，總數(shù)較年初翻了一番。
在改革中，試點(diǎn)縣財政投入超過１０億元用于改善縣醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件，醫(yī)務(wù)人員的工資補(bǔ)助由過去不補(bǔ)和少補(bǔ)普遍提高到６０％以上，２３個縣醫(yī)院實(shí)行了基本藥物零差率銷售，財政補(bǔ)償比例１５％到４０％不等。
此外，山西還將“城鄉(xiāng)對口支援”作為公立醫(yī)院改革推手，通過托管、團(tuán)隊扶持、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等多種形式，把省級大醫(yī)院的先進(jìn)理念、管理和技術(shù)引入縣醫(yī)院。山西朔州平魯區(qū)醫(yī)院由山西省人民醫(yī)院整體托管后，不到兩年時間，由一所“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”考核得零分的落后醫(yī)院達(dá)到了二級甲等水平。
目前，山西試點(diǎn)縣醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療和新農(nóng)合病人住院費(fèi)用即時結(jié)報。試點(diǎn)縣醫(yī)院臨床路徑病種達(dá)６６９個，平均每所試點(diǎn)醫(yī)院２０個，超過了衛(wèi)生部要求；確定重點(diǎn)專科１２７個，有效提高了基層專科診療能力；出院患者回訪率達(dá)到９０％以上；與１４６所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口支援關(guān)系，在人員、設(shè)備、業(yè)務(wù)和考核上形成統(tǒng)一管理機(jī)制。
