新華社?？冢丛拢谷针姡ㄓ浾呲w葉蘋、呂諾）去年７月份，?？谑忻裨S永明因膽結(jié)石前往海南省中醫(yī)院治療，誰曾想醫(yī)院在進(jìn)行取石術(shù)時(shí)，患者膽總管破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重后果?；颊吲c主治醫(yī)師交涉時(shí)，院方表現(xiàn)排斥，并表示“不能負(fù)全責(zé)”，雙方不歡而散。
面對(duì)交涉難題，許永明找到了海南省醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，調(diào)解員鄭永玲幫他討回了公道，在醫(yī)學(xué)專家鑒定基礎(chǔ)上，認(rèn)定院方應(yīng)付７０％責(zé)任，測(cè)算出患者二次手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)所需費(fèi)用，通過醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)賠付患者３.５萬元。
“醫(yī)調(diào)委幫我主持了公道，協(xié)議簽署三四天就拿到了賠償金，免除了我后期治療的顧慮?！痹S永明說。
像許永明這樣的醫(yī)療糾紛，海南省醫(yī)調(diào)委自２０１１年３月８日啟動(dòng)以來，已受理３３０例，成功調(diào)解２４１例，正進(jìn)入調(diào)解階段７４例，引導(dǎo)進(jìn)入法律訴訟１５例，協(xié)調(diào)賠償患方金額９４９萬元，經(jīng)電話回訪，調(diào)解案中，患方滿意度達(dá)９７％。
面對(duì)日益復(fù)雜的醫(yī)療糾紛，以及時(shí)有發(fā)生的暴力傷醫(yī)等惡性事件，海南省醫(yī)調(diào)委是如何做到妥善化解的？
海南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)白志勤說，經(jīng)過調(diào)研摸索，海南省創(chuàng)新建立的醫(yī)患矛盾第三方調(diào)處和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制，找到了一條有效解決途徑，它避免了傳統(tǒng)處理方式耗時(shí)長(zhǎng)、老百姓不認(rèn)可的缺陷。
短短一年多時(shí)間，這種“政府搭臺(tái)、各方參與、全省統(tǒng)保、市場(chǎng)運(yùn)作、專業(yè)調(diào)解、調(diào)賠結(jié)合”的社會(huì)管理模式，迅速成為海南化解醫(yī)患矛盾的主渠道，并取得明顯成效。
政府部門搭臺(tái)，是指在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，將海南省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)定位為政策性保險(xiǎn)和準(zhǔn)公共產(chǎn)品，聘請(qǐng)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司作為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)顧問，制定海南省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)招標(biāo)方案和保險(xiǎn)條款，與《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)相銜接，并根據(jù)各家醫(yī)院前三年醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率測(cè)算相應(yīng)保費(fèi)。
截至今年３月底，海南全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生院參加了全省統(tǒng)保，還有不少民營醫(yī)院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所積極參與，保費(fèi)總額達(dá)２０００多萬元。
白志勤說，“第三方”調(diào)解能取得實(shí)效，應(yīng)歸功于它的“獨(dú)立”性。海南省醫(yī)調(diào)委就是一個(gè)由省綜治辦牽頭，聯(lián)合衛(wèi)生、司法、公安、財(cái)政等１０個(gè)廳局創(chuàng)建的機(jī)構(gòu)，獨(dú)立運(yùn)作，不隸屬任何政府機(jī)構(gòu)。政府僅幫助解決辦公場(chǎng)地租賃、專家鑒定等部分工作費(fèi)用。２０１２年海南省財(cái)政安排４７.５萬元經(jīng)費(fèi)用于省醫(yī)調(diào)委運(yùn)行補(bǔ)助。
“專業(yè)、科學(xué)”特性，是新機(jī)構(gòu)贏得醫(yī)患雙方認(rèn)可的重要因素。醫(yī)調(diào)委匯集“懂法律、懂醫(yī)學(xué)、懂調(diào)解”的復(fù)合型人才搭建班子，司法、衛(wèi)生等部門幫助建立由醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)等不同領(lǐng)域?qū)＜医M成的“專家?guī)臁保钥茖W(xué)評(píng)估為調(diào)解提供技術(shù)支持。
“往往我們一出面，有時(shí)只說１０分鐘，鬧得不可開交的場(chǎng)面就能平靜下來，因?yàn)槲覀冋驹诠嵌龋f到了點(diǎn)子上，說到了醫(yī)患雙方的心里?！焙Ｄ鲜♂t(yī)調(diào)委主任秦貴弟說。
為幫助弱勢(shì)群體多渠道依法維權(quán)，在海南省司法廳的指導(dǎo)下，海南省醫(yī)調(diào)委積極與省法律援助中心協(xié)調(diào)，在醫(yī)調(diào)委設(shè)立法律援助工作站，只要患方有訴訟需求，便可直接為患方提供無償法律援助。
在全國率先建立醫(yī)療糾紛法庭，面向?？诟骷?jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡回審理醫(yī)療糾紛案件。當(dāng)省醫(yī)調(diào)委調(diào)解成功的醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行司法確認(rèn)時(shí)，醫(yī)療糾紛法庭給予全力支持。醫(yī)調(diào)委調(diào)解不成功的醫(yī)療糾紛可引導(dǎo)至醫(yī)療糾紛法庭，積極維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
有明文規(guī)定，對(duì)于購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其通過行政部門處理、醫(yī)調(diào)委調(diào)解、法院判決等途徑處理的醫(yī)療糾紛賠償均由保險(xiǎn)公司支付，做到應(yīng)賠盡賠。保險(xiǎn)公司應(yīng)在５個(gè)工作日內(nèi)支付到達(dá)患者賬戶，“調(diào)賠結(jié)合”做到案結(jié)事了。
“這種環(huán)環(huán)相扣、設(shè)計(jì)周密的第三方調(diào)處機(jī)制，切實(shí)保障了醫(yī)患雙方合法權(quán)益，有效引導(dǎo)糾紛從院內(nèi)轉(zhuǎn)移到院外?！焙Ｄ鲜∞r(nóng)墾總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任吳為輝說，沒有“醫(yī)鬧”干擾，醫(yī)院恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。
海南省醫(yī)調(diào)委還定期召開分析會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解情況，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)和解決對(duì)策，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，減少了醫(yī)療糾紛發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，２０１１年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)２７４例，比２０１０年６５８例減少３８４例。
醫(yī)療糾紛得以妥善解決，患方上訪人數(shù)明顯減少。海南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任王平說，過去醫(yī)院每年總要發(fā)生幾起惡性事件，２０１１年第三方調(diào)解機(jī)制建立后，調(diào)解員每次都能快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)平息事態(tài)，全年沒有發(fā)生一起因醫(yī)療糾紛引起的惡性事件。
