北京市人力社保局14日宣布：截至11月30日，全市1823家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部建成醫(yī)生工作站，并逐一通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)驗(yàn)收。至此，北京成為國(guó)內(nèi)首個(gè)實(shí)現(xiàn)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站全部上線地區(qū)。明年全市醫(yī)院信息將全聯(lián)通，醫(yī)囑信息全市共享。
2010年，北京參保人員實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)”，在方便就醫(yī)的同時(shí)，就診人數(shù)和人次明顯增加，醫(yī)保費(fèi)用支出也大幅上升，甚至出現(xiàn)不合理就醫(yī)和違規(guī)診治行為。目前北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均就診人次逾16萬(wàn)、發(fā)生費(fèi)用超6300萬(wàn)元、費(fèi)用明細(xì)206萬(wàn)項(xiàng)，如果沒(méi)有有效的信息平臺(tái)，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)就醫(yī)合理性的必要監(jiān)控。此外，長(zhǎng)期以來(lái)病人就診、拿藥藉由人工操作，醫(yī)生開(kāi)具處方后，病人持處方劃價(jià)、交費(fèi)、拿藥，操作不便且存在漏洞，過(guò)去就發(fā)生不法分子刻假章做假處方騙取貴重藥品謀利案件。
醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)務(wù)人員完成診療的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，提供了電子醫(yī)囑和電子病歷的管理平臺(tái)，也是醫(yī)療保險(xiǎn)審核要素的重要數(shù)據(jù)來(lái)源，讓各診室與藥房、化驗(yàn)室、收費(fèi)處“互聯(lián)互通”。在北京大學(xué)人民醫(yī)院的醫(yī)保處方單上，可清楚地看到患者病情診斷、醫(yī)生開(kāi)出的藥品名稱(chēng)、規(guī)格以及價(jià)錢(qián)等。院長(zhǎng)王杉說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)生在電腦上開(kāi)的都是“標(biāo)準(zhǔn)化處方”，提示醫(yī)?；硕嗌馘X(qián)，距離封頂線剩余額度，讓患者心中有數(shù)，還可得到規(guī)范用藥、系統(tǒng)藥物配伍禁忌提示，得到檢驗(yàn)、影像、病理檢查結(jié)果的迅速反饋。而且，過(guò)去看病需先排隊(duì)劃價(jià)，再排隊(duì)去交費(fèi)，現(xiàn)在劃價(jià)直接由系統(tǒng)完成，省了排兩次隊(duì)的麻煩。
北京市人力社保局副巡視員張大發(fā)說(shuō)，醫(yī)生工作站的建立，就像在醫(yī)生與收費(fèi)處、藥房之間修建了一條信息高速公路，醫(yī)生開(kāi)具電腦處方、申請(qǐng)單及處置單有效傳送到門(mén)診收費(fèi)、醫(yī)技科室等部門(mén)，院內(nèi)信息共享，減少了患者排隊(duì)時(shí)間和遺失中間票據(jù)現(xiàn)象，加強(qiáng)了患者信息管理，這是杜絕醫(yī)生開(kāi)“大處方”的基礎(chǔ)。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)生工作站上傳的醫(yī)保費(fèi)用信息，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地監(jiān)控和審核醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，看牢被視為老百姓的“保命錢(qián)”的醫(yī)保基金。今年以來(lái)，北京市醫(yī)保中心通過(guò)醫(yī)生工作站上傳的醫(yī)保費(fèi)用信息加大審核力度，特別是加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超量、重復(fù)開(kāi)藥的處罰力度，門(mén)診次均費(fèi)用逐月下降，按3月份門(mén)診次均費(fèi)用392元計(jì)算，共減少基金支出15億元。
北京市醫(yī)保中心主任徐仁忠表示，明年將完善醫(yī)生工作站系統(tǒng)，啟動(dòng)醫(yī)囑信息全市共享工作。特別是要對(duì)醫(yī)生衛(wèi)生工作站上傳數(shù)據(jù)逐一校驗(yàn)，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不合格的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行拒付。“實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑共享后，甲醫(yī)院的醫(yī)生可以看到患者在乙醫(yī)院的醫(yī)囑信息，對(duì)已經(jīng)在甲醫(yī)院開(kāi)了某種藥，系統(tǒng)能夠自動(dòng)識(shí)別，對(duì)醫(yī)生即時(shí)作出提示，從而避免開(kāi)大處方、患者重復(fù)開(kāi)藥騙取醫(yī)?；鸬葐?wèn)題?！毙烊手艺f(shuō)，醫(yī)囑信息共享后，即使患者的門(mén)診病例手冊(cè)或發(fā)票遺失，醫(yī)生也可根據(jù)患者的歷史醫(yī)囑信息控制開(kāi)藥量，避免重復(fù)的檢查治療。（記者朱競(jìng)?cè)?、王明浩?#160;
