新華社鄭州１２月１３日電（記者 劉金輝）河南省衛(wèi)生廳近日公布了２０１２年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，將住院補(bǔ)償封頂線由２０１１年的１０萬(wàn)元提高到１５萬(wàn)元，其他項(xiàng)目也有調(diào)整。
據(jù)了解，在現(xiàn)有方案的基礎(chǔ)上，新《補(bǔ)償方案》重點(diǎn)在提高參合農(nóng)民受益水平、擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面上進(jìn)行了調(diào)整，與２０１１年相比，有幾個(gè)明顯提高。
在新《補(bǔ)償方案》中，住院費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市級(jí)和省級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到９０％、８０％、７０％、６５％；大病保障水平明顯提高，一次性住院花費(fèi)超過(guò)６萬(wàn)元報(bào)銷比例提高到８０％，１０萬(wàn)元以上提高到９０％。
此外，慢性病及特殊病種大額門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高，特殊病種大額門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于７０％，慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于６０％；分別比２０１１年提高１０％至２０％；普通門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高，參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的門診就醫(yī)費(fèi)用，報(bào)銷比例不低于５０％，比２０１１年提高１０％。
為了鼓勵(lì)和引導(dǎo)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)，新《補(bǔ)償方案》規(guī)定，參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線以上部分，補(bǔ)償比例提高１０％。
據(jù)了解，為引導(dǎo)病人合理分流，新《補(bǔ)償方案》同時(shí)規(guī)定，省、市兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置不同的起付線；嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，參合農(nóng)民到市級(jí)、省級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，分別由縣級(jí)或市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
