截至今年10月底,廣東已有6533萬(wàn)人參加了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),加上農(nóng)村新農(nóng)合參合人數(shù),全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)95.8%,這意味著廣東基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。在此基礎(chǔ)上,廣東進(jìn)一步探索醫(yī)保體制改革,在政府主導(dǎo)下引入市場(chǎng)參與,力求至明年底,全面建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保。
近年來(lái),廣東進(jìn)一步完善政策制度,不斷擴(kuò)大覆蓋范圍,提高保障水平。在新一輪醫(yī)保改革中,廣東重在打破城鄉(xiāng)差別、人群差別,著力提高醫(yī)保公平性?!笆濉逼陂g,通過(guò)整合城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合,推動(dòng)繳費(fèi)年限和待遇互認(rèn);鼓勵(lì)有條件的地區(qū)推行城鄉(xiāng)并軌,逐步建立覆蓋各類(lèi)人群、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、大小病兼顧的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。
廣東還積極引入市場(chǎng)機(jī)制,鼓勵(lì)在醫(yī)保制度運(yùn)行中引入商業(yè)保險(xiǎn)參與管理。湛江市引入中國(guó)人保參與基本醫(yī)保大額補(bǔ)助和協(xié)同管理。2010年,該市住院48.9萬(wàn)人次,平均報(bào)銷(xiāo)率達(dá)58.17%,最高報(bào)銷(xiāo)額提至12萬(wàn)元,均比改革前大幅增長(zhǎng)。
廣東注重醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展,均衡適度提高基本醫(yī)保水平。該省將職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別與在崗職工工資和居民可支配收入直接掛鉤,綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用支出情況,適時(shí)調(diào)整醫(yī)保待遇,確保職工醫(yī)保最高支付限額不低于年平均工資的6倍;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不低于居民年可支配收入(農(nóng)民年人均純收入)的6倍。
在新近出臺(tái)的《關(guān)于深化全省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》中,廣東提出目標(biāo):力爭(zhēng)到“十二五”末,全省實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保參保率達(dá)98%;在此基礎(chǔ)上,職工和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到85%和75%左右。(記者 賀林平)