全面預(yù)防、積極治療、消除歧視
——衛(wèi)生部部長陳竺談我國艾滋病防治工作
新華社北京１１月３０日電（記者 呂諾）１９８１年世界報告首例艾滋病病例至今，在短短３０年間，艾滋病已肆虐全球，奪去２５００多萬人的生命，摧毀了千百萬幸福家庭，造成了嚴重的經(jīng)濟、社會負擔。
世界各國與艾滋病這一共同敵人展開了一場激烈的持久戰(zhàn)。在第２４個艾滋病日到來之際，衛(wèi)生部部長陳竺就我國的艾滋病防治工作接受了新華社記者的專訪。
問：當前我國艾滋病疫情整體形勢如何？
答：截至２０１１年１０月底，我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人４３４４５９例，其中病人１６６２０７例、死亡８８２２３例。２０１１年１至１０月報告感染者４５７４９例、病人３０３０３例、死亡１６３３８例。
根據(jù)衛(wèi)生部和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估結(jié)果，截至２０１１年底，估計我國現(xiàn)存活感染者和病人約７８萬人，其中病人約１５．４萬人；２０１１年新發(fā)感染者約４．８萬人，因艾滋病相關(guān)死亡約２．８萬人。
我國艾滋病疫情總體形勢向好。從全球來看，我國的感染者和病人數(shù)約占全球的２％，仍屬于低流行國家。
問：艾滋病傳播速度、傳播途徑、人群分布及地域分布等方面出現(xiàn)了哪些新特點？
答：從整體疫情看，依然呈上升趨勢，但增速減緩；艾滋病感染者發(fā)病進入高發(fā)期，死亡人數(shù)增加。
從傳播途徑看，轉(zhuǎn)為以性途徑傳播為主，并且持續(xù)增高。
從人群分布看，吸毒人群感染率下降，男男性行為者上升；各年齡段人群均有報告，但以老年男性和青年學(xué)生上升較快。
從地域分布看，局部地區(qū)疫情嚴重。四川布托縣、昭覺縣，新疆伊犁哈薩克自治州，云南瑞麗市、隴川縣等地方感染率超過１％，已屬高流行地區(qū)。
問：近年來，黨和國家對防治艾滋病采取了哪些積極措施？
答：黨中央、國務(wù)院歷來高度重視和關(guān)心艾滋病防治工作。近年來，中共中央總書記胡錦濤多次到醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)考察艾滋病防治工作，看望艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。國務(wù)院總理溫家寶堅持每年深入基層和疫情嚴重地區(qū)考察艾滋病防治工作，與艾滋病患者座談，同艾滋病致孤兒童和老人共度除夕夜，邀請艾滋病致孤兒童和患兒，以及醫(yī)生和教師到中南海做客座談。李克強副總理先后３次召開國務(wù)院防治艾滋病工作委員會全體會議，并視察中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心。黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的實際行動，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對人民健康的關(guān)心和堅決遏制艾滋病在我國流行的決心。
我國出臺了一系列艾滋病防治法規(guī)和政策措施。去年，國務(wù)院下發(fā)了《國務(wù)院進一步加強艾滋病防治工作的通知》，今年，將要下發(fā)第三個《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》。
中央財政加大了防治經(jīng)費投入，近年來，中央財政艾滋病防治專項經(jīng)費投入進一步加大，２００７年為９．４億元、２００８年１０．７億元、２００９年１２．２億元，２０１０年增加到２０．７億元、２０１１年增加到２２億元，地方財政也在逐步增加財政支持力度。
問：艾滋病防控工作還面臨著哪些困難和挑戰(zhàn)？
答：當前，隨著疫情的變化和社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國艾滋病防控任務(wù)艱巨而復(fù)雜，面臨著一系列新問題和挑戰(zhàn)。
一是“四免一關(guān)懷”等政策落實不平衡，防治措施覆蓋面還需提高；二是艾滋病病毒感染者進入發(fā)病和死亡高峰，耐藥人群增多；三是抗機會性感染的費用較高，病人因無力負擔而不去就診，影響抗病毒治療的覆蓋面和效果；四是國際合作項目進一步減少，需加大投入，彌補經(jīng)費缺口；五是社區(qū)組織參與不夠；六是社會歧視比較嚴重，消除社會歧視困難較大；七是防治工作風(fēng)險高、任務(wù)重、壓力大、待遇低，隊伍不穩(wěn)定。
問：我國在“十二五”期間將如何推進艾滋病防治工作？
答：“十二五”期間，我國艾滋病防治工作目標是減少艾滋病新發(fā)感染、降低艾滋病病死率、減少社會歧視、提高感染者和病人生存質(zhì)量，到２０１５年將艾滋病感染者和病人數(shù)控制在１２０萬人左右。
下一步，我們要在總結(jié)和推廣防治經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)，繼續(xù)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極貫徹《通知》和即將印發(fā)的第三個《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》精神，按照中共中央、國務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新和加強社會管理的要求和國務(wù)院防治艾滋病工作委員會會議精神，完善防治工作機制，健全防控網(wǎng)絡(luò)，在深入落實“四免一關(guān)懷”政策的基礎(chǔ)上，全面落實擴大宣傳教育、監(jiān)測檢查、母嬰傳播阻斷、綜合干預(yù)和抗病毒治療的覆蓋面，加強血液管理、醫(yī)療保障、關(guān)懷救助、權(quán)益保護、組織領(lǐng)導(dǎo)和防治隊伍建設(shè)的“五擴大、六加強”的防治措施。
要積極研究解決機會性感染治療和因輸血或血制品感染艾滋病人群問題，建立和完善社會組織參與防治工作機制，開展降低艾滋病新發(fā)感染的現(xiàn)場綜合研究，摸清和掌握有關(guān)人群的流行規(guī)律，全面做好我國艾滋病防治工作。
問：在艾滋病的治療和科研方面，我國醫(yī)學(xué)界取得了哪些進展？
答：在抗病毒治療方面，我國積極救治艾滋病病人，擴大了治療覆蓋面，２０１１年１至９月，新增１３５個抗病毒治療縣（區(qū)），全國抗病毒治療縣（區(qū)）已經(jīng)有１８００多個；新增抗病毒治療２．６５萬人，抗病毒治療人數(shù)共１４萬，目前在治人數(shù)１１萬。從治療效果來看，我國成人抗病毒治療效果處于發(fā)展中國家前列，兒童抗病毒治療總病死率接近發(fā)達國家，預(yù)防或延緩了大量死亡。
在科研方面，近年來，我國“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項對艾滋病防治工作給予了積極支持。兩專項圍繞艾滋病診、防、治三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點開展新型艾滋病病毒診斷試劑、生物預(yù)防技術(shù)和產(chǎn)品、抗病毒藥物和免疫重建方案、自主創(chuàng)新艾滋病疫苗、新型艾滋病病毒監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)及綜合防治示范等研究，共安排中央財政經(jīng)費約８億元。
目前，第四代艾滋病診斷試劑和全自動高通量核酸血篩檢測設(shè)備研制成功，將窗口期縮短至２周以內(nèi)。艾滋病初篩檢測試劑和設(shè)備已基本國產(chǎn)化，質(zhì)量可靠，在全國廣泛應(yīng)用。
問：我國與國際組織在艾滋病防治方面開展了那些合作？
答：疾病無國界，艾滋病防治備受當今世界關(guān)注。衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署等國際組織及全球艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金保持密切的合作關(guān)系，與英國、美國、澳大利亞等國開展了良好的雙邊合作，許多國際非政府組織和企業(yè)，如克林頓基金會、蓋茨基金會、葛蘭素史克公司等也參與到我國艾滋病防治工作中來。
我國積極承擔國際義務(wù)，已向全球艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金捐款２０００萬美元；為非洲國家的艾滋病防治人員開展培訓(xùn)，積極與周邊國家合作開展區(qū)域艾滋病防治項目；出席國際和區(qū)域艾滋病會議，與其他國家交流、分享防治經(jīng)驗。
