新華社北京１０月２６日電（記者張淼淼）北京市人力資源和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)２６日對(duì)媒體表示，目前北京市醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)，當(dāng)期結(jié)余８．１億元，累計(jì)結(jié)余２００多億元，足夠北京市民半年醫(yī)保支出費(fèi)用，符合國家風(fēng)險(xiǎn)金預(yù)留標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解，近期社會(huì)上流傳關(guān)于北京醫(yī)?；鸨换ü獾难哉?。北京市人力社保局為此公布了醫(yī)?；鹗褂们闆r，數(shù)據(jù)顯示，２０１１年１到９月份，北京市醫(yī)?；鹗杖耄玻罚磧|元，支出２６５．９億元，結(jié)余８．１億元，預(yù)計(jì)年底實(shí)現(xiàn)收支平衡，略有結(jié)余。
張大發(fā)告訴記者，近幾年，北京市醫(yī)?；鹬С龃_實(shí)呈現(xiàn)大幅增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，主要原因一是參保人數(shù)激增，截至今年７月底，城鎮(zhèn)職工參保率達(dá)到９６．４％，城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到９０％以上；二是北京市調(diào)整基金支出結(jié)構(gòu)，參保人員享受的待遇不斷提高，報(bào)銷更加便利，參保人員的就醫(yī)需求不斷得到釋放。
據(jù)介紹，２０１０年，北京市出臺(tái)了提高報(bào)銷比例、提高封頂線、擴(kuò)大報(bào)銷范圍等一系列惠民政策和措施。城鎮(zhèn)職工參保人員的個(gè)人總體負(fù)擔(dān)水平由“十一五”期間的４０％，降低到目前的２０％；同年全面實(shí)施的“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”舉措，使得醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷從原來的幾個(gè)月縮短為幾十秒，徹底解決參保人員醫(yī)藥費(fèi)墊付負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷周期長(zhǎng)的難題，僅２０１０年就減少參保人員醫(yī)藥費(fèi)墊付資金９２億元。
為管好百姓的“救命錢”，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，北京市按照“以收定支、收支平衡”，在保證患者治療水平的前提下，對(duì)醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)了總額預(yù)付、按病種分組付費(fèi)、總量控制三項(xiàng)綜合試點(diǎn)改革。與此同時(shí)，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督審核力度。
今年截至９月底，北京市已對(duì)４家嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定、騙取醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和１家定點(diǎn)藥店取消醫(yī)保定點(diǎn)資格；對(duì)１７家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予了黃牌警示；２０名醫(yī)師因參與騙保、不執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)規(guī)定、重復(fù)開藥、超量開藥被作為“不信任醫(yī)師”記入醫(yī)保誠信系統(tǒng)，三年內(nèi)其處方醫(yī)保不予報(bào)銷；１１４名參保人員因涉嫌騙保被停止使用社?？ā?/p>
據(jù)悉，今年底前，北京市１９００多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部要求建立醫(yī)生工作站，目前已有１４４９家完成。明年，將啟動(dòng)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)間的互聯(lián)互通共享，避免騙保者在不同醫(yī)院重復(fù)開藥，進(jìn)一步提高監(jiān)督管理水平和能力。
